در رفتگی کشکک چیست؟
کشکک یک جز مهم از مجموعه ی زانو است که وظیفه ی انتقال نیروی عضله ی چهارسر به ساق پا و صاف کردن زانو از طریق کشیدن ساق را بر عهده دارد. در واقع کشکک به عنوان یک قرقره ی طبیعی عمل کرده و نیرو را بعد از تغییر جهت به محل مورد نظر انتقال می دهد.
همانطور که در شکل بالا می بینید با اعمال نیرو از طرف عضله ی چهار سر و کشیده شدن کشکک ، سطح زیرین کشکک به سمت قسمت انتهایی استخوان ران (فمور) فشرده می شود. بنابراین در حین صاف کردن زانوی خم، برای کاهش اصطکاک بین کشکک و استخوان ران یک مکانیزم کاهش اصطکاک وجود داشته باشد. درست حدس می زنید، سطح زیرین کشکک دارای غروف بسیار صاف و لغزنده است. اما گاها بنا به دلایلی محل قرارگیری کشکک در قسمت انتهایی استخوان ران و روی زانو به صورت غیر عادی به سمت خارج زانو جابجا می شود. به این وضعیت در رفتگی کشکک گفته می شود. این حالت باعث افزایش اصطکاک سطح زیرین کشکک افزایش یافته و ممکن است باعث درد و آرتروز زودرس کشکک شود. ابن پدیده نادر نبوده و درصد زیادی از مشکلات زانو را به صورت ثانویه به وجود می آورد. جهت مشاوره رایگان و انجام معاینه و فیزیوتراپی در منزل با مرکز طب نو تماس فرمایید.
علت در رفتگی کشکک
این مشکل می تواند علل مختلفی داشته باشد:
- • ساختار غیر طبیعی در قسمت انتهایی استخوان ران
- • شکل غیر طبیعی در سطوح زیرین کشکک
- • شلی رباط های قسمت داخلی کشکک
- • ضعف عضلانی در قسمت داخلی عضله ی چهارسر (VMO)
درمان در رفتگی کشکک
- • ثابت کردن کشکک به مدت 6 هفته با گچ گیری
- • دارو درمانی مثل گلوکوزامین
- • فیزیوتراپی
- • جراحی جهت اصلاح ساختار های لازم
- • کاهش وزن
درمان فیزیوتراپی در رفتگی کشکک
در فیزیوتراپی با یک سری از روش ها سعی می شود تا ساختار های فعال مثل عضله چهار سر و ساختارهای غیرفعال مثل رباط های در جهت تغییر محل کشکک تصحیح شوند.
- • تقویت عضله ی چهارسر به خصوص قسمت داخلی آن جهت اعمال نیروی کشنده به سمت داخل
- • تقویت عضلات ادداکتور که در قسمت داخلی ران قرار دارند
- • تقویت عضله همسترینگ
- • افزایش دامنه حرکتی و فضای داخل مفصلی زانو
- • استفاده از کینیزیوتیپ جهت اعمال نیروی کشنده به کشکک به سمت داخل
- • افزایش حس عمقی زانو ( پروپریوسپشن)
