مرکز خدمات پزشکی طب نو

فیزیوتراپی در منزل 

طب نو

طب نو

درمان درد سیاتیک

سیاتیک یک دسته قطور از رشته های عصبی است که از کمر به سمت پا کشیده شده و وظیفه ای انتقال حس و حرکت از کمر به پا را بر عهده دارد. همه ی ما سیاتیک داریم ! اما درد سیاتیک نه. زمانی که این دسته قطور از رشته های عصبی آزرده شود موجب درد تیرکشنده در مسیر خود می شود که به آن درد سیاتیک می گویند . در این مجال سعی می کنیم روش های درمان درد سیاتیک مثل فیزیوتراپی سیاتیک ، طب سوزنی سیاتیک و غیره صحبت کنیم. این مقاله جنبه آموزش عمومی جهت ارتقا دانش شما خواننده گرامی بوده و به هیچ وجه خودسرانه اقدام به انجام روش های درمانی نکنید. جهت مشاوره رایگان ، معاینه و انتخاب روش های درمانی با مرکز طب نو تماس بگیرید. این نوشتار مطابق آخرین دستاوردهای پزشکی نگاشته شده و زمان پیشنهادی مطالعه آن ۵ دقیقه است.

 

 

درد سیاتیک چیست


همانطور که گفته شده دسته ای از رشته های عصبی نخاع را در محل کمر به قسمت های مختلف پا متصل می کند (خط زرد رنگ در شکل زیر). عصب سیاتیک در مسیر خود انشعابات فراوان داشته و موجب دریافت حس پا و حرکت کردن آن می شود. ممکن است این عصب در هر یک مجراهای عبوری خود از کمر تا کف پا دچار فشار مکانیکی یا به عبارتی فشردگی شود. دراین صورت بسته به محل و شدت فشار ممکن است ما علایم متفاوتی مثل بی حس شدن ، سوزن سوزن شدن ، سوزش ، یخ زدن پا و یا درد تیر کشنده را از محل کمر به سمت پا احساس کنیم.

 

مسیر درد عصب سیاتیک از کمر تا پا

علت درد سیاتیک

 

 

جهت درمان درد سیاتیک لازم است ایتدا به علل مختلف آن پی برد. وقتی به هر دلیلی مسیر عصب سیاتیک تنگ شود ، فشاری که به آن وارد می شود موجب علایم متفاوت و گسترده ای می شود که در پاراگراف قبلی ذکر شد. علت های مختلفی می تواند موجب فشار بر روی این دسته قطور عصبی شو:
1. دیسک کمر : بیرون زدگی یک یا چند عدد از دیسک های بین مهره ای کمر می تواند موجب تحریک عصب سیاتیک و درد شود. در این حالت الزاما درد ممکن است در کمر احساس نشود. به عبارتی ممکن است بیرون زدگی دیسک موجب حس درد در پشت باسن و یا بی حسی در کف پا و... شود. توصیه می کنیم روش های طب سوزنی کمر را در این رابطه مطالعه کنید.

 


2. اسپاسم عضلانی : اسپاسم یعنی گرفتگی عضله. وقتی یک عضله کوتاه بوده و یا بیش از اندازه فعللیت کند مقدار سفتی آن بیش از حد نرمال شده و به آن اسپاسم گویند. ممکن است اسپاسم بر اثر ضربه یا درد و حتی فعالیت ایستاده طولانی مدت به وجود آید. سفتی بیش از حد عضلات کمر و لگن و پا موجب فشار بر روی عصب سیاتیک شده و علایم آن همانند بی حسی ، درد ، حس سوزش یا یخ زدن و حتی ناتوانی در حرکت دادن پا شود. باید این نگته را گفت رشته های عصبی ( زرد رنگ در شکل زیر) در مسیر خود از لابه لای عضلات عبور می کنند. لذا اسپاسم عضلات می تواند موجب درد سیاتیک شود.

اسپاسم عصب سیاتیک

 

 

درمان درد سیاتیک

 

 

  • 1. دارو : ممکن است پزشک به شما داروهای شل کننده عضلات و همچنین ضد درد تجویز کند. این داروها موجب شل شدن عضلات شده و موجب آرامش عصب سیاتیک می شود. لطفا از مصرف خودسرانه دارو پرهیز نمایید.
  • 2. استراحت : قطعا کاهش فعالیت و به خصوص فعالیت های ایستاده موجب کاهش سفتی عضلات شده و آرامش لازم را برای ماهیچه ها جهت درمان درد سیاتیک فراهم می کند.
  • 3. فیزیوتراپی سیاتیک : انجام فیزیوتراپی جهت درمان سیاتیک جهت کاهش گرفتگی عضلات و یا فیزیوتراپی دیسک کمر موجب برگشت آرامش به بیمار خواهد شد. فیزیوتراپیست بسته به نوع درد و منشا آن روش های درمانی مختلف مثل گرمای عمقی ، ماساژ و کشش های تخصصی را پیش می گیرد. همچنین روش درمان هیچ دو بیماری یکسان نیست. به همین دلیل لطفا از انجام خودسرانه تمرینات توصیه شده در فضای مجازی بپرهیزید.
  • 4. طب سوزنی سیاتیک : طب سوزنی یک روش بسیار موثر و کارآمد برای کاهش درد و اسپاسم عضلات و در نتیجه درمان سیاتیک است. انجام این روش حتما باید توسط فیزیوتراپیست انجام شود ، چون هرگونه اهمال کاری موجب آسیب عصب سیاتیک شده و ممکن است منجر به عوارضی مثلی فلج شدن پا و یا بی حسی دائمی آن شود. لطفا قبل از دریافت هر نوع خدمات درمانی از جمله طب سوزنی در منزل از فیزیوتراپیست خود کارت نظام پزشکی دریافت کنید.

فیزیوتراپی زانو

زانو یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفاصل بدن است.آشنایی با ساختار این مفصل در جهت پیشگیری از آسیب و مراقبت از آن بسیار مهم است. فیزیوتراپیست ها با توجه به دانش تخصصی که در مورد ساختار مفاصل دارند نسبت به آسیب شناسی آن اقدام کرده و فیزیوتراپی در منزل یا کلینیک را برای هر بیمار با توجه به شرایط منحصر به فرد او انجام می دهند. این مفصل محل تلاقی استخوان ران (فمور) و استخوان ساق پا (تیبیا) است. استخوان کشکک و نازک نی( فیبولا) دیگر استخوان های این مفصل هستند که مستقیما در داخل مفصل قرار نمی گیرند اما نقش مهمی در آن دارند. تعدادی تاندون، عضلاتی را به استخوان های ران و ساق پا متصل کرده و موجب حرکت مفصل زانو می شود. رباط ها در محل مفصل زانو استخوان ها را به هم متصل کرده و ثبات زانو را فراهم می کنند:

 

  • رباط صلیبی قدامی ACL که از لغزش فمور نسبت به تیبیا به سمت عقب جلوگیری می کند.(و یا لغزش تیبیا نسبت به فمو به سمت جلو)

 

  • رباط صلیبی خلفی PCL که از لغزش فمور نسبت به تیبیا به سمت جلو، جلوگیری می کند.(و یا لغزش تیبیا نسبت به فمو به سمت عقب)

 

  • رباط جانبی داخلی و خارجی که در سمت داخلی و خارجی زانو دو استخوان فمور و تیبیا را به هم متصل می کند و از حرکت فمور نسبت به تیبیا به بصورت جانبی جلوگیری می کنند.


دو ساختار غضروفی C شکل بنام مینیسک داخلی و خارجی به عنوان ضربه گیر در محل مفصل بین فمور و تیبیا قرار دارند. ساختار های داخلی مفصل توسط کیسه ای بنام کپوسول مفصلی احاطه شده است. این کپسول مفصلی از سطح داخلی خود مایع مفصلی را ترشح کرده و با کاهش اصطکاک حرکت زانو را تسهیل می کند.

فیزیوتراپی زانو


بیماری های زانو

 

 

  • آرتروز زانو: آرتروز شایع ترین حالت التهاب مفصلی (آرتریت) بوده و موجب درد می شود. در این حالت تخریب غضروف مفصلی باعث شروع التهاب می شود. آرتروز زانو به دلیل پیری، وزن بالا و پارگی غضروف اتفاق می افتد. علائم آن درد، خشکی صبگاهی و تورم مفصل است.

 

  • تورم زانو : افزایش بیش از حد مایع مفصلی زانو که معمولا به دلیل التهاب به وجود می آید. هر نوع التهاب یا آسیب می تواند منجر به تورم زانو شود.

 

  • پارگی مینیسک: پارگی منیسک یا همان غضروف ضربه گیر، به علت چرخش زانو یا وزن بالا و یا افتادن از ارتفاع زیاد به وجود می آید.

 

  • پارگی رباط صلیبی قدامی ACL : این رباط مسئول تامین بخش زیادی از ثبات زانو بوده و پارگی آن اغلب باعث خالی کردن زانو شده و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
  • پارگی رباط صلیبی خلفی PCL : پارگی آن موجب درد و تورم و بیثباتی مفصل شده و نسبت به آسیب قبلی کمتر شایع است. معمولا جراحی نشده و فیزیوتراپی به عنوان درمان آن انتخاب می شود.

 

  • در رفتگی کشکک: در این حالت کشکک از محل خود به صورت به مقدار غیر طبیعی جابجا شده و ثبات آن از بین می رود. معمولا باعث درد در اطراف کشکک می شود.

 

  • التهاب تاندون کشکک . این تاندون که کشکک را به استخوان ساق پا (تیبیا) متصل می کندف گاها دچار التهاب می شود. این مشکل بیشتر در ورزشکارانی که مکررا حرکات پرشی دارن دیده می شود.

 

  • التهاب بورس یا بورسیت: بورس ها کیسه هایی پر از مایع بوده و بین تاندون ها و یا بین تاندون و استخوان قرار گرفته و حرکت تاندون ها را تسهیل می کند. التهاب بورس باعث درد، تورم و گرم شدن محل می شود. این بیماری به علت استفاده بیش از حد از زانو رخ می دهد.

 

  • کیست بیکر: تجمع مایع در قسمت پشتی زانو بوده و معمولا بعد از وجود یکی از مشکلات بالا به وجود می آید مثلا التهاب مفصلی.

 

  • آرتریت روماتویید: یک بیماری خود ایمنی است که می تواند باعث التهاب مفصلی در هر یک از مفاصل بدن از جمله زانو شود. در صورت عدم درمان وممکن است منجر به آسیب دائمی غضروف مفصلی شود.

 

  •   نقرس : نوعی از التهاب مفصلی (آرتریت) است که بخاطر تجمع کریستال های اوریک اسید در مفصل شده و موجب درد شدید و تورم می شود.

 

  • عفونت زانو  : عفونت ناشی از باکتری یا ویروس در داخل مفصل است که موجب تورم ، درد و التهاب می شود. اگرچه این مشکل شایع نیست اما بسیار سریع پیشروی کرده و تشدید می شود.

 

  • سندروم پلیکا: وقتی سطح داخلی کپسول مفصلی زانو چین خوردگی غیر طبیعی داشته باشد موجب التهاب، درد و توروم می شود.

 

  • شکستگی کشکک : این اتفاق بیشتر وقتی رخ می دهد که فرد در حالت زانوی خمیده بر روی آن می افتد.

 

  • زانوی پرانتزی : یک مشکل ساختاری است که در آن زانوهای فرد در حالت ایستاده به همدیگر نمی رسد. در صورت عدم درمان می تواند تشدید شده و آرتروز زودرس به وجود آید.

 

  • زانوی ضربدری : یک مشکل ساختاری است که در آن مچ پاهای فرد در حالت ایستاده از هم دور بوده و معمولا به همدیگر نمی رسد

 

درمان های زانو

 

  • سافا : مخفف سرما درمانی، استراحت، فشار، ارتفاع دادن بوده و روش ابتدایی و اولیه برای درمان مشکلات زانو است.
  • دارودرمانی درد : برای کاهش درد و التهاب زانو می توان از داروهایی مثل آستامینوفن ، ایبوپروفن و ناپروکسن استفده کرد.
  • فیزیوتراپی: برنامه تمرینات زانو شامل تقویت عضلات، رفع کوتاهی ها و سایر متدهای فیزیوتراپی مثل لیزر درمانی زانو است. تقویت عضلات موجب افزایش ثبات زانو خواهد شد. فیزیوتراپی در منزل، کلینیک، بیمارستان، باشگاه ورزشی و استخر انجام می شود.
  • تزریق کورتیزون: تزروق استروئید می تواند درد و تورم زانو را کاهش دهد.
  • تزریق اسید هیالولورونیک: این اسید در حفظ غضروف مفصلی و کاهش سرعت تخریب آن نقش مهمی دارد.
  • جراحی زانو: ممکن است جهت موارد زیر انجام شود:
  • ¤ اصلاح ساختار های زانو
  • ¤ جا اندازی مفصل
  • ¤ بازسازی رباط ها
  • ¤ برداشتن مینیسک پاره شده
  • ¤ تعویض مفصل زانو (جراحی آرتروسکوپی یا باز)
  • ¤ جراحی ACL

جهت مشاوره ی رایگان و دریافت خدمات در اسرع وقت، با طب نو تماس فرمایید.

تمرینات فیزیوتراپی بعد از جراحی رباط صلیبی قدامی (ACL)

بعد از انجام عمل جراحی رباط صلیبی قدامی یک روز بعد از عمل ، بیمار با داشتن یک آتل زانو جهت محافظت از آن ، به کمک فیزیوتراپیست خود از تخت بیمارستان خارج شده و طبق نظر پزشک جراح خود شروع به راه رفتن می کند. این راه رفتن معمولا تا یک هفته بصورت نوک انگشتان ( toe touch) است، یعنی بیمار پای عمل شده خود را به صورت خفیف از نوک انگشتان روی زمین گذاشته و وزن زیادی روی پای خود نمی اندازد. مرحله ی بعد خم کردن زانو است. در این مرحله فیزیوتراپیست زانوی بیمار را به آرامی و به تدریج خم می کند. معمولا تا دو هفته باید زانو به اندازی 90 درجه خم شود. ادامه ی خم شدن زانو معمولا تا دو ماه به طول می انجامد. در این دوران بیمار باید به صورت مرتب تمرینات فیزیوتراپی در منزل انجام دهد.

مورد بعدی که باید بلافاصله بعد از عمل شروع شود تقویت عضله ی چهارسر به روش سفت و شل کردن است. تمرین بعدی صاف بالا آوردن پا است. استفاده از آتل زانو نیز تا سه هفته ، فقط حین راه رفن باید استفاده شود.

ستینگ چهار سر


مرحله پیشرفت تمرینات

بعد از حدود سه هفته کم کم بیمار به فعالیت های ورزشی سنگین تر می پردازد. این مرحله نیز حتما زیر نظر فیزیوتراپیست انجام خواهد شد.

بیمار بعد از سه هفته با نظر فیزیوتراپیست خودبه ترتیب تمرینات زیر را انجام می دهد:

  • • اسکات زدن را شروع می کند. مقدار زاویه ای که زانو حین اسکات زدن می تواند داشته باشد بسته به شرایط بیمار می تواند متغیر باشد اما افزایش خم شدن زانو طی چندین هفته باید پیش گرفته شود. حین اسکات زدن عمل تقویت عضله ی چهارسر در یک زنجیره ی بسته اتفاق می افتد. این زنجیره ی بسته ف مقدار ثبات زانو را افزایش داده و از آسیب احتمالی رباط صلیبی قدامی تازه کار گذاشته شده جلوگیری می کند.
  • • تقویت عضله چهارسر توسط باند کشی. بیمار یک باند کشی را به ستونی ثابت کرده و آن را از قسمت فوقانی ساق پا، درست در پشت زانو قرار می دهد. با کشش زانو به سمت جلو توسط باند کشی، بیمار از این کار ممانعت کرده و بصورا آرام زانوی خود را تا 30 درجه خم و سپس به سمت عقب صاف خواهد کرد.

 

تقویت چهار سر

 

  • • راه رفتن بر روی انگشتان. بیمار با راه رفتن بر روی انگشتان پاهای خود حس عمقی زانو را تقویت کرده و عملکرد دقیق زانو را بهبود می بخشد.
  • • آهسته دویدن. بیمار بعد یک ماه آهسته دویدن را شروع می کند. دویدن اولین چالش جدی برای رباط جدید خواهد بود.
  • • عبور از موانع. در این مرحله باید آهسته دویدن در یک مسیر پیچ در پیچ باسد تا چالش حرکتی زانو افزایش یافته و علکرد زانو ارتقا یابد.
  • • پرش از موانع. ابتدا از موانع با ارتفاع کم شروع شده و سپس به درجه سختی ان افزوده می شود. ( شش هفته بعد از عمل)

 

همه تمرینات و زمان های فوق تقریبی بوده و زمان دقیق باید توسط فیزیوتراپیست تنظیم گردد.


تمرینات فیزیوتراپی در آسیب رباط صلیبی قدامی acl

رباط ها (ligaments) رشته های طناب مانند سفت و تقریبا غیرکشسان هساتن که در محا مفصل و اتصال دو استخوان قرار داشته و با نگهداری استخوان ها در کنار یکدیگر ثبات مفصل را تامین کرده و از حرکات بیش از حد و یا نادرست پیشگیری می کنند. رباط های صلیبی قدامی و خلفی در محل زانو قرار گرفته و هر کدام در یک جهت قدامی یا خلفی ثبات زانو را فراهم کرده و از جابجایی قدامی خلفی استخوان ساق پا نسبت به استخوان ران ( فمور ) جلوگیری می کنند.


چرا رباط ها پاره می شوند؟


حدود 88 درصد از علت پارگی های رباط حرکات شدید ورزشی است ، به طوری که در آن به علت جهت گیری نامناسب و شدت بالای فشار، رباط متحمل کشش نامتعارف می شود. عوامل دیگیری همانند تصادف و افتادن از ارتفاع نیز می تواند منجر به پارگی رابط شود. از دیگر عوامل این آسیب می توان به نرمی و انعطاف بافتی بیش از حد و ضعف عضلانی اشاره کرد. بعضی از افراد طبیعت نرمی در بافت های خود داشته ( هایپرموبایل) ، اصطلاحا شل هستند. این افراد به سادگی دچار پارگی رباط می شوند. ضعف عضلانی و یا عدم آمادگی عضلانی نیز یک عامل تسهیل کننده پارگی رباط است. عضلات اطراف هر مفصل بصورت فعال در حفظ ثبات مفصل در کنار رباط ها ایفای نقش می کنند که اختلال در عملکرد صحیح و به موقع آنها می تواند بار فشار رباط ها را افزایش دهد.


پارگی رباط صلیبی چیست؟


ساختار رباط ها به گونه است که به صورت سفت و تیر کشده شده در داخل مفصل قرار گرفته و اجاره حرکات اضافی را به حداقل ممکن می رساند. وقتی صحبت از پارگی رباط صلیبی می شود، در واقع از دست رفتن حالت تیر کشده ی رباط مد نظر است(شل شدن رشته ها). بسیار نار است که پارگی بصورت واقعی و کامل اتفاق افتد. وقتی آسیب رباط صلیبی قدامی(ACL) اتفاق می افتد بسته به شدت آن می تواند درجه ای بین یک تا سه داشته باشد. در پارگی درجه یک و دو مقدار رشته هایی که از آن پاره (شل) شده ان خفیف تا متوسط بوده و فرد اکثرا در حالت فعالیت ورزشی یا فعالیت کاری بیش از حد احساس درد می کند. پارگی درجه سه رباط صلیبی آسیب شدید بوده و فرد بصورت مرتب دچار خالی شدن زانو می شود.


تمرینات رباط صلیبی قدامی acl

درجه سه پارگی رابط صلیبی خدافی حتما باید تحت عمل جراحی ترمیمی قرار گیرد. چرا که کلا ثبات و چیدمان زانو به هم خورده و فرد ناتوان می شود.
آیا پارگی درجه یک و دو رباط صلیبی قدامی نیاز به عمل جراحی دارد؟ پاسخ به این سوال ، ساده نیست. چرا که عوامل مختلفی می تواند تعیین کننده باشد. در صورتی که فرد انتظاراتی به جز زندگی عادی و روزانه خود از زانو نداشته و فعالیت های فیزیکی شدید مثل حمل بار، ورزش ، ایستادن های طولانی مدت نداشته باشد می تواند بدون عمل جراحی به زندگی خود ادامه دهد. بدیهی است که زانوی این فرد همانند قبل از آسیب نیست و این به هم خورد مکانیسم عمل زانو موجب افزایش ساییدگی مفاصل در طول زمان خواهد شد. و اما راهکار پیشگیری از آرتروز زودرس در این فرد چیست؟
قبلا اشاره کردیم که ثبات مفصل توسط دو عامل فعال عضلانی و غیرفعال رباط تامین می شود. حال اگر رباط دچار آسیب خفیف تا متوسط شود باید عامل فعال عضلانی این نقصان را جبران کند.
بنابراین تمرینات فیزیوتراپی در این بیماران به تقویت عملکرد عضلات مهم بصورت کاملا دقیق و حساب شده است. برای این کار به فیزیوتراپیست خود مراجه کرده و یا به علت مشکلاتی مثل کرونا و یا ترافیک و ... از او برای فیزیوتراپی در منزل دعوت کنید تا هرچه سریع تر کار شروع شود.


در این قسمت تعدادی از تمرینات لازم را می آوریم:


1- تقویت عضله چهار سر : این عضله چهار قسمتی مهم ترین نقش را در حفظ ثبات زانو داشته و با رباط صلیبی قدامی (ACL) همکاری می کند.

  • • به صورت طاق باز خوابیده و این عضله را در حالی که زانو صاف است سفت کرده و بعد از 5 ثانیه رها کنید. این کار را 10 دقیقه انجام دهید.
  • • همان حالت را حفظ کرده و با سفت کردن عضله چهارسر پای خود را بصورت صاف به اندازه ی 10 سانتی متر بالا آورده و 5 ثانیه نگهداشته و به آرامی روی زمین بگذارید. این تمرین را 10 دقیقه ادامه دهید.
  • • اسکات بزنید. در حالی که با فاصله سانتی متر به یک دیوارد تکیه کرده اید به آرامی زانو های خور را به صورت کنترل شده شل کرده و به سمت پایین اسکات بزنید. مقدار خم شدگی زانو بسته به شرایط بیمار توسط فیزیوتراپیست تعیین می شود.
  • • داخل استخر به صورت مارش نظامی راه بروید. ( تمرینات داخل استخر مطالعه شود)


2- تقویت حس عمقی زانو : در داخل مفصل ما گیرنده هایی وجود دارند که وضعیت مفصل را به مغز گزارش می کنند. این مخابره ی اطلاعات برای حفظ تعادل و همچنین عملکرد به موقع عضلات جهت جلوگیری از آسیب ضروری است.
برای این کار شما باید بر روی یک سطح کم ثبات ایستاده و سعی کنید تعادل خود را در برابر چالش هایی که فیزیوتراپیست به شما وارد می کند حفظ کنید. این حرکت در مراحل بعدی به صورت پیش رونده بصورت زیر است :

 

  • • تکرار همین کار با چشمان بسته
  • • تکرار بصورت یک پا با چشمان باز
  • • تکرار به صورت یک پا با چشمان بسته و...

هرکدام از این تمرینات باید زیر نظر متخصص فیزیوتراپی بصورت پیش رونده انجام شده و اهمال کاری و تمرینات خودسرانه قطعا منجز به آسیب شدید تر خواهد شد.
تمرینات دیگری نیز وجود دارد که می توان در صورت نیاز طراحی و اجرا کرد که از حوصله ی این مجال خارج است.


تمرینات فیزیوتراپی بعد از جراحی رباط صلیبی قدامی (ACL) در مطلب بعدی می توانید بخوانید.

اختلال تعادل و فیزیوتراپی

فیزیوتراپی و اختلال تعادل


مشکلات تعادل باعث به هم خوردن ثبات فرد در حین ایستادن، نشستن و همچنین راه رفتن می شود. مشکلات تعادل در افراد سالمند به مراتب بیشتر است. همچنین بیش ازهفتاد و پنج درصد از مردم بالای هفتاد سال آمریکا دارای تعادل غیر نرمال هستند. اگرچه تفاوت های افراد در میزان توانایی آنها در برقراری تعادل خود در افراد جوان بسیار ناچیز است اما در سالمندان مقدار مشکلات ناشی ازعدم تعادل در زنان به مراتب نسبت به مردان بیشتر است. مشکلات تعادل در افراد بالای هشتاد سال حدود سی درصد نسبت به قبل بیشتر است. فیزیوتراپیست ها یک سری برنامه های شخصی سازی شده برای افرادی که دچار مشکلات تعادل هستند، جهت بهبود قدرت، ثبات و تحرک آنها طراحی و تجویز می کنند. مشکلات تعادل در افراد سالمند موجب مشکلات عدیده ای از جمله ترس از جا به جایی، ترس ازبیرون رفتن و حتی ترس از انجام کارهای شخصی مثل استحمام و استفاده از سرویس بهداشتی را به وجود می آورد و این امر گاها باعث به وجود آمدن وقایع ناگواری مثل افتادن و شکستگی ها می شود.
به چه مشکلاتی عدم تعادل گفته می شود؟
به ناتوانی فرد در حفظ وضعیت عمودی خود در حالت نشسته یا ایستاده مشکلات تعادل می گویند. طیفی از عوامل، باعث به وجود آمدن مشکلات تعادل می شوند همانند

  • • ضعف عضلانی
  • • سفتی مفاصل
  • • مشکلات گوش داخلی
  • • داروهای مشخصی همچون داروهایی که برای افسردگی تجویز می شوند و همچنین داروهای ضد فشار خون
  • • کاهش فعالیت جسمی و الگوی زندگی بی حرکت
  • • سالمندی

همچنین مشکلات تعادل می تواند ناشی ازمشکلات یا بیماری های دیگری باشد :

 

  • • سکته
  • • پارکینسون
  • • ام اس
  • • آسیب های مغزی
  • • آرتریت
  • • آسیب های نخایی
  • • بیماری های شناختی
  • • دیابت

 

معمولا مشکلات تعادل زمانی به وجود می آیند که یک یا بیشتر از یک مورد از موارد مهم لازم برای ایجاد تعادل دچار اختلال می شوند و آنها عبارتند از:

 

  • • سیستم بینایی
  • • گوش میانی
  • • سیستم عضلانی
  • • سیستم آگاهی از وضعیت بدن که به آن پروپریوسپشن گفته می شود.


ضعف درتوانایی های دیداری یا بصری می تواند ناشی ازسالمندی، مشکلات حرکتی چشم ها و یا بیماری های چشمی حاصل شود. همچنین مشکلات گوش میانی که به آن اختلال وستیبولار گفته می شود می تواند ناشی از ضربه، سالمندی ، فقرغذایی و یا سایر بیماری ها باشد.حس وضعیت بدن می تواند به علت ضربه یا بیماری ها مثل دیابت با اختلال مواجه شود. ضعف عضلانی و کاهش چالاکی می تواند ناشی از الگوی زندگی بی حرکت و کاهش ورزش باشد.
مغز پیام های دریافتی از چشم، گوش میانی و سیستم حسی وضعیت ایستایی دریافت کرده و پس از ترکیب و تحلیل دستورهای لازم را به عضلات می فرستد تا تطابق های لازم با محیط به عمل آمده و تعادل حفظ شود. اگر هرکدام از این منابع دریافتی پیام با مشکل مواجه شود مغز به درستی در رابطه با حفظ تعادل تصمیم نخواهد گرفت همچنین اگر سیستم عضلانی دچار اختلال شده و به موقع واکنش های لازم را نشان ندهد فرد دچار اختلال تعادل خواهد شد. چنانچه قسمت های مسئول مغز برای پردازش اطلاعات لازم برای تعادل را به خوبی پردازش نکند دراین صورت نیز فرد با مشکلات تعادل مواجه خواهد شد. مهمترین قسمت مغز که در حفظ تعادل نقش دارد مخچه است.


اختلال تعادل چگونه احساس می شود


فردی که دارای اخنلال تعادل است ممکن است حس هایی همانند افتادن، خم شدن، سرگیجه و لرزیدن را تجربه کند. ممکن است فرد در حالت نشسته و یا ایستاده به صورت سکون هیچ نوع اختلال تعادلی نداشته باشد و فقط حین شروع به حرکت دچار مشکلات در حفظ تعادل باشد و یا اینکه حین انجام دو کار باهم تعادل خود را از دست بدهد مثل نگاه کردن به ساعت مچی خود حین راه رفتن. همچنین زمانی که فرد در محیط نسبتا تاریک احساس عدم تعادل داشته باشد در واقع این فرد با مشکل تعادل رو به رو است.

تشخیص مشکلات تعادلی


اگر فیزیوتراپیست شما را معاینه کند یک سری ارزیابی ها و آزمون هایی را به عمل آورده و میزان توانایی های شما را بررسی خواهد کرد همچنین فیزیوتراپیست یک سری سوالات درمورد وضعیت سلامتی شما خواهد پرسید که عبارتند از:

  •  • آیا هرچند وقت یک بار دچار مشکلات تعادل می شوید؟

 

  •  • زمانی که مشکلات ناشی از عدم تعادل را تجربه می کردید در حال انجام چه کاری بودید؟

 

  •  • آیا توانایی حفظ تعادل شما در شب و یا در اتاق های تاریک کمتر می شود؟

 

  •  • آیا حساس سرگیجه و چرخش خانه به دور سر خود را احساس می کنید؟

 

  •  • آیا قبلا به خاطرافتادن دچار آسیب شده اید؟

 

  •  •  آیا به خاطر مشکلات ناشی ازعدم تعادل فعالیت های روزانه داخل منزل و یا فعالیت های اجتماعی خود را محدود کرده اید؟

 

  •  •  از چه داروهایی استفاده می کنید؟

 

  •  •  آیا تا به حال گوش و چشمان خود را چکاپ کرده اید؟

 

  •  •  آیا تحت نظر یک پزشک هستید؟

 

  •  • خواسته و ایده آل های شما در رابطه با تعادل چیست؟


فیزیوتراپیست یک سری از تست ها را مثل حرکت، قدرت، هماهنگی حرکات ، حرکت هماهنگ چشم ها و تست های تخصصی تعادل را برای ارزیابی وضعیت توانایی فیزیکی شما انجام می دهد.

 

فیریوتراپیست چگونه می تواند کمک کند؟


فیزیوتراپیست ها تعدادی از متدهای درمانی را برای مشکلات تعادل بسته به نیاز های هر فرد تجویر می کنند. آنها مهارت های فیزیوتراپی برای ارزیابی سیستم های چندگانه بدن شامل عضلات، مفاصل، گوش داخلی، توانایی حرکات هماهنگ چشم ها ، حس لامسه پوستی، آگاهی از وضعیت بدن توسط مفاصل را داشته و همچنین ترکیب تکنیک های حرکتی و تمرینات ورزشی برای بهبود این سیستم های چند گانه ی راه به خوبی یاد گرفته اند.
1. کاهش ریسک افتادن. فیزیوتراپیست مواردی را در خانه ی شما که احتمال افتادن شما را افزایش می دهد شناسایی و در جهت رفع آنها شما را راهنمایی های لازم را خواهد داشت. این خطرات و موارد خطر زا شامل قالیچه های بدون ثبات بر روی سرامیک، ضعف در سیستم روشنایی خانه ، حیوانات خانگی پر جنب و جوش ، سطوح ناهموار داخل منزل همانند جا به جایی از سالن به حمام و سرویس بهداشتی و سایر موارد است. بنابراین فیزیوتراپی در منزل کمک شایانی در جهت رفع این عوامل خواهد داشت.

2. کاهش ترس از افتادن. با شناسایی موارد خطرزا وهمچنین اطلاعات ناشی از ارزیابی معاینات اولیه فیزیوتراپیست به شما کمک خواهد کرد تا اعتماد به نفس خود را برای بهبود توانایی های خود جهت حرکت آزاد و بدون ترس و انجام کارهای روزانه داشته باشید. در صورتی که شما اعتماد به نفس کافی برای حفظ تعادل و انجام کارهای روزانه خود را داشته باشید قطعا رضایت از زندگی بیشتری خواهید داشت.
فیزیوتراپیست با طراحی یکی از برنامه های تمرینی و روش های درمانی به شما کمک خواهد کرد که با اعتماد بیشتر به خود و قدرت و توانایی های حرکتی بیشتربه زندگی عادی خود برگشته و تحرک لازم را داشته باشید.


بهبود تعادل


فیزیوتراپیست یک سری از تمرینات تعادل را برای بهبود توانایی شما جهت حفظ وضعیت ثبات خود در حالت سکون به صورت نشسته یا ایستاده و همچنین در وضعیت حرکتی طراحی خواهد کرد. همچنین این تمرینات را بسته به شرایط و مقدار بهبودی شما به صورت تدریجی ارتقا خواهد داد.

 

  • • بهبود قدرت. فیزیوتراپیست به شما جهت افزایش قدرت عضلات هدف آموزش های لازم را خواهد داد تا به صورت یک پارچه دارای قدرت بدنی کافی باشید. مهمترین عضلات برای تقویت عضلات تنه، عضلات لگن و عضلات شکمی برای بهبود بالانس هستند.

 

  • • بهبود حرکات. فیزیوتراپیست شما تعدای از فعالیت های ویژه و درمانی را برای بازگرداندن حرکات نرمال در مفاصل سفت شده شما طراحی و تجویز خواهد کرد. این تمرین ها می تواند از حرکات غیر فعال یا پسیو که فیزیوتراپیست برای شما انجام خواهد داد شروع شده و کم کم به سمت حرکات فعال که شما انجام خواهید داد، تغییر یابد.

 

  • • بهبود انعطاف و وضعیت ایستایی بدن. در صورتی که فیزیوتراپیست شما تشخیص دهد که هرکدام از عضلات شما دچار سفتی یا کوتاهی هستند نحوه کشش آن عضلات را برای شما اجرا کرده و به شما آموزش خواهد داد تا خودتان انجام دهید. همچنین فیریوتراپیست برای اصلاح و بهبود راستای ایستایی بدن شما در حالت نشسته یا ایستاده تمرینات لازم را طراحی و نحوه انجام آن را به شما آمورش خواهد داد تا یک راستای درست بدنی داشته باشید.(راستای بدنی صحیح و درست در حفظ تعادل نقش مهمی دارد.)

 

  • • افزایش میزان تحرک. لازم است برای رسیدن به نیازها و اهداف شخصی خودتان یک سری از برنامه های حرکتی برای انجام در طول هفته طراحی و اجرا شود تا میزان آمادگی، چالاکی و قدرت شما افزایش یابد و در برابر شرایط محیطی بهتر تطابق نشان داده و تعادل خود را حفظ کنید.

فیزیوتراپی و آب درمانی

تمرینات فیزیوتراپی و آب درمانی

تمرینات داخل استخر دارای منافع متعددی است که که می توان در سراسر طول سال انجام داد. خاصیت شناور بودن در آب به مقدار قابل توجهی از وزن شما کاسته و باعث سهولت حرکت در آب و افزایش انعطاف شما می شود. همچنین آب باعث به وجود آمدن مقاومت در برابر حرکات می شود که این نیز به نوبه خود باعث تقویت توان عضلات شما خواهد شد. این تمرینات باعث افزایش چالاکی ، تعادل، توان قلبی ریوی نیز می شود. بسیاری از بیمار ها و مشکلات توسط این تمرینات می توانند درمان شده و یا تعدیل شوند همانند: آرتریت، آرتروز، کمردرد، تعوض مفصل ، چاقی، مشکلات مخچه ای، افسردگی. نکته ی دیگر این است که احتمال افتادن فرد در تمرینات تعادلی در داخل آب نسبت به خارج از ان بسیار کم است. امروزه برای طیف وسیعی از بیماران ناتوان در کنار فیزیوتراپی در منزل ، فیزیوتراپی در استخر نیز بکار می رود. قطعا انجام تمرینات زیر نظر فیزیوتراپیست نتایج بهتری به دنبال خواهد داشت چرا که فیزیوتراپیست با توجه به شرایط و نیازهای شما تمرینات خاص شما را طراحی و تجویز خواهد کرد.


آماده شدن برای استخر


قبل از شروع تمرینات داخل استخر حتما با پزشک و فیزیوتراپیست خود مشورت کنید تا از مناسب بودن وضعیت خود برای این کار مطمئن شوید. فیزیوتراپیست ها متخصصین حرکت هستند که از طریق طراحی تمیرنات و تغییر وضعیت فرد به افزایش توانایی های فردی و کیفیت زندگی کمک می کنند.
نکات مهمی که قبل از شروع تمرین در استخر باید در نظر بگیرید.

  • کفش های مخصوص داخل آب قطعا به حرکات شما کمک شایانی خواهد کرد.

 

  • سطح آب می تواند تا کمر یا قفسه سینه باشد.افزایش ارتفاع آب منجر به کاهش فشار به مفاصل می شود.

 

  • از یک تیوب برای تمرین در قسمت های عمیق استخر استفاده کنید

 

  • آب در برابرتمرینات آهسته دارای مقاومت کمتری نسبت به حرکات سریع دارد.

 

  • هرگز طی یک تمرین خود را متحمل درد نکنید.

 

  • اگرچه ناخواسته مقداری آب استخر را خواهید بلعید اما قبل از شروع تمرین مقداری آب بنوشید.

 

 

تمرینات آب درمانی و فیزیوتراپی در آب

 

 

  • پیاده روی معمولی یا سریع. پیاده روی به سمت جلو و عقب را به آرامی با سطح آب در حد کمر یا سینه شروع کرده و 10 – 20 قدم به سمت جلو رفته و سپس به سمت عقب تغییر جهت حرکت دهید. با افزایش سرعت مقاومت آب را می توانید افزایش دهید اما این کار را به تدریج انجام دهید. سپس این کار را با پرش های کوچک ترکیب کرده و این کار را به مدت 5 دقیقه ادامه دهید.

 

 

  • حرکت یکپارچه پاها به طرفین. درصورت نیاز کنار دیوار استخر ایستاده و یک قدم به سمت جلو به صورت مارش نظامی( بدون خم شدن زانو) بردارید و به همین صورت بدون خم زانو ها به جیاگاه قبلی خود رو به صورت عقب روی برگردید. این کار را دوباره با پای دیگر شروع کنید. بعد از 5 دقیقه این کار را با قدم برداشتن از جانب به سمت چپ و بعدش به سمت راست انجام دهید. بهتر است این تمرینات بصورت 3 ست 10 تایی انجام شود. سپس راه رفتن بصورت مارش نظامی به سمت جلو و عقب انجام دهید

 

فیزیوتراپی و آب درمانی

 

  • تعادل با یک پا. در حالی که بر روی یک پا ایستاده اید زانوی پای دیگر را تا سطح کمر خود بالا برده و 30 ثانیه نگهداشته و سپس این کار را با پای دیگر شروع کنید. برای هر پا 2 ست 5 تایی انجام دهید.

 

 

  • راه رفتن از جانب. کنار دیوار استخر و رو به آن ایستاده و به سمت طرفین راه بروید. در هر جهت چپ و راست 20 قدم برداشته و برگردید.

 

 

  • شوت زدن. از سمت چپ خود کنار دیوار استخر ایستاده وبا پای راست به سمت جلو شوت زده ( زانو خم نشود) و سپس همان پا را به سمت راست از بدن خود دور کنید. این کار را برای پای دیگر هم تکرار کنید. بهتر است این تمرین در 3 ست 10 تایی برای هر پا انجام شود.

 

تمرین فیزیوتراپی و آب درمانی

 

  • • حرکت پلانک در استخر. تیوب را جلوی خود قرار داد و به آن ازسمت جلو لم دهید تا آرنج های شما داخل آب رفته و با سینه به تیوب تکیه کنید. دقت کنید که انگشتان پای شما از کف استخر جدا نشوند. این وضعیت را به مقدار توان خود حفظ کنید. این کار را 3 الی 5 بار انجام دهید.

 

 

  • دوچرخه سواری. تیوپ را در پشت کمر قرار داده و با آرنج های خود به آن تکیه داده و شروع به رکاب زدن دوچرخه فرضی در داخل آب کنید. این کار را به مدت 5 ذقیقه ادامه دهید.

 

 

  • ثبات یکپارچه. تیوپ را جلوی خو با آرنج های 90 درجه خمیده نگهداشته و سعی کنید پاهای خود را از روی زمین برداشته و وزن خود را با دستانتان به تیوپ منتقل کنید. 10 دقیقه این کار را انجام دهید و تنه خود را نگهدارید.

 

 

  • فشار با دستان. کنار لبه استخر ایستاده و دستان خود را بر روی لبه استخر بگذارید با کف دستان خود به لبه استخر فشار داده و تنه خود را به سمت بالا بکشید. ( نسخه ی آسانتر : کنار لبه استخر و روبروی آن ایستاده و با دستان خود لبه را فشار دهید تا خودتان را به عقب هل داده و سپس خود را به لبه کشیده و نزدیک کنید)

 

فیزیوتراپی و آب درمانی

 

 

  • اسکات. داخل آب در حالی که استاده اید به آرامی زانوهای خود را خم کنید تا داخل آب فرو روید. سپس به آرامی با کف پاهای خود فشار دهید تا دوباره روی پاهای خود بلند شوید.

آیا فیزیوتراپی فقط درمان است؟


معاینه توسط فیزیوتراپیست شامل چه چیزهایی است؟

وقتی متخصص فیزیوتراپی بر بالین بیمار حاضر می شود بعد از گرفتن شرح حال و شکایت بیمار خود به معاینه و ارزیابی دقیق می پردازد. این معاینه شامل ارزیابی های دقیق وضعیت ظاهری و باطنی بیمار است.
وضعیت ظاهری بیمار شامل توانایی ها و ناتوانی های بیمار ، درد بیمار ، رنگ و ساختار پوست ، تورم و قرمزی التهاب ، ساختار اسکلتی و راستای استخوان ها و مفاصل و... است. وضعیت باطنی بیمار را می توان از طریق مدارک پاراکلینیکی بیمار شامل آزمایش ، MRI، اسکن ، رادیوگرافی ها و شرح حال نوشته شده در بیمارستان به دست آورد. همچنین وضعیت روحی و خانوادگی بیمار گویای بسیاری از اطلاعات مفید است. این اطلاعات می تواند گویای وضعیت تغذیه ، شدت فعالیت کاری و تفریحی، میزان رسیدگی بیمار به سلامت خود، میزان خواب و انضباط خواب و بیداری، امید به زندگی باشد.


درمان بهینه

فیزیوتراپیست برای نیل به اهداف درمانی خود باید همکاری بیمار ، خانواده و حتی در مواردی کارفرمای بیمار را داشته باشد تا شرایط لازم برای درمان بهینه فراهم شود. درمان بهینه یعنی رسیدن به نتیجه مطلوب و حداکثری درمان در کوتاه ترین زمان ممکن با کمترین هزینه و مشکلات . بنا براین فیزیوتراپی فقط به معنی رفع مشکلاتی که بیمار اقرار می کند نیست. اغلب لازم است بیمار و محیط تغییراتی داشته باشند تا شرایط لازم حاصل شود. فرض کنید بیماری که درد گردن دارد حتما باید شرایط خواب و بیداری ، تخت خواب و بالش و تشک، الگوی خواب ، شغل و شرایط محل کار، ساعات کار ، سوابق اتفاقاتی که در گذشته مرتبط با سر و گردن داشته بررسی شود. این بررسی ها اگرچه به ظاهر کم اهمیت باشند ولی ممکن است منجر به کشف حقایقی شود که از بروز و یا تشدید مشکلات در آینده بکاهد. بنابراین لازم است بیمار به فیزیوتراپیست خود اعتماد کرده و با حوصله اطلاعات لازم را در اختیار او بگذارد.

نمونه درمان موفق

در زیر نمونه ای از مواردی که منجر به کشف مشکلات جانبی شده برایتان می آوریم تا اهمیت این موضوع روشن شود.
آقای 42 ساله به دنبال یک حواس پرتی در منزل دچار خالی شدن زانو شده و بر روی زانوی خود به زمین می خورد. به دنبال این اتفاق زانو طی چند دقیقه دچار تورم و کبودی شده و موجب نگرانی فرد و خانواده می شود. فرد با تصور شکستگی اقدام به عکس برداری می کند اما خوشبختانه هیچ نوع شکستگی مشاهده نمی شود. این فرد بنا به دلایل کرونا اقدام به انجام فیزیوتراپی در منزل جهت کاهش درد و تورم و بازگشت دامنه حرکتی زانو می کند ، اما با حضور فیزیوتراپست و بررسی های لازم (عکس رادیولوژی) و گرفتن شرح حال دقیق، پوکی استخوان محرز می شود. پوکی استخوان برای یک فرد میانسال عادی نبوده و در شرح حال، بیمار می گوید دیالیزی بوده و داروهای تیرویید هم مصرف می کند. طی یک آزمایش مشخص می شود به دلیل به هم خوردن هورمون های تیروییدی میزان کلسیم خون افزایش یافته و جذب کلسیم به استخوان اتفاق نیافتاده و روند تجزیه استخوان ها و آزاد شدن کلسیم آن در خون اتفاق می افتد. با هر بار دیالیز مقداری از کلسیم اضافی خون برداشته شده و دوباره هورمون ها به تجزیه استخوان ها پرداخته و کلسیم آن را در اختیار خون قرار می دهند. این پروسه ی تخریبی باید با درمان دارویی یا جراحی تیرویید و پاراتیرویید خاتمه یابد. یقینا مصرف کلسیم و ویتامین د هیچ سودی نخواهد داشت. بنابراین بیمار طی مراجعه به متخصص غدد درون ریز و درمان مشکلات هورمونی روند بازسازی استخوان را خواهد داشت. همانطور که در عکس رادیولوژی زیر مشاهده می کنید سایه تیره زیاد در مرکز استخوان حاکی از کاهش چگالی کلسیم است.

رادیوگرافی زانو

فیزیوتراپی در بیماران آلزایمر

ماهیت آلزایمر

آلزایمر یک بیماری پیشرونده ی ادیوپاتیک (ناشناخته و بدون دلیل) است که عوامل مختلفی بر ایجاد و روند پیشرفت آن تاثرگذار است. در این حالت سلول های مغزی دچار آسیب شده و حتی اندازه ی فیزیکی و فعالیت های مغز از جمله توانایی های شناختی آن مثل حافظه و شناخت افراد ، تکلم ، تفکر، و حتی حرکات جسمانی کاهش می یابد. حدود 10 درصد از مردم بالای 65 سال مبتلا به این بیماری بوده و حدود 200 هزار نفر زیر 65 سال نیز با این بیماری شناسایی شده اند. فیزیوتراپی در منزل به خانواده ها کمک می کنن تا روند سیر بیماری کند شده و از عوارض ناشی از آن کاهش یابد. بیماری آلزایمر پنجمین دلیل مرگ و میر افراد بالای 65 سال در آمریکاس. احتمال ابتلای انسان به آلزایمر با افزایش سن بیشتر شده و در افراد زیر 60 سال بسیار نادر است. بیشتر افراد مبتلا شده به آن بدون سابقه خانوادگی و فامیلی هستند. یکی از علایم آلزایمر گیجی و منگی دائمی و بدتر شدن آن با گذشت زمان است.

علایم و نشانه های آلزایمر

  • تغییرات حافظه که منجر به اختلال در زندگی روزانه شود
  • سختی در اتخاذ تصمیم بخصوص در برنامه ریزی و حل مشکلات
  • سختی در انجام وظایف داخل خانواده
  • عدم آگاهی نسبت به زمان و مکان
  • اختلال درک اشکال و شکل فیزیکی اشیا و محیط
  • اشکال در انتخاب کلمات صحیح حین تکلم یا نوشتن
  • • عدم توانایی در راه رفتن به دنبال یک فرد یا در یک مسیر مشخص
  • باز ماندن از کار یا فعالیت های اجتماعی
  • تغییرات خلقی و شخصیتی

افرادی که دچار بیماری آلزایمر هستند ممکن است در یک مکان مشابه گم شده و در مراحل بعدی بیماری فرد بدون استراحت فعال بوده و عجیب خواهد شد. این افراد ممکن است از افراد موجود در محیط خود حواس پرت شده و چیزاهایی که در محیط وجود ندارد مثل دریا و کوه و... ببینند. ممکن است فرد بیمار خیال کند افرادی در حال صحبت با او و یا در حال تلاش برای آسیب رساندن به او هستند.
در طول این اختلالت شناختی ، ممکن است اختلال در انجام وظایف ساده ، در مراحل بعدی رخ دهد. در نهایت این بیماران جهت تغذیه ، تنفس، دفع و لباس پوشیدن و استحمام نیاز به کمک پیدا می کنند. فردی که دچارآلزایمر می شود معمولا تا وقتی که وارد مراحل شدید بیماری نشده قادر به راه رفتن است. ممکن است در مراحل نهایی فرد قدرت و تعادل خود را داده و احتما ل افتادن داشته باشد.
تشخیص آلزایمر دلیل دقیق آلزایمر مشخص نیست ولی عوامل زیادی تشخیص آن را دشوار می کند. این بیماری هیچ تست یا آزمون اخصاصی تشخیصی ندارد. ممکن است کادر درمانی که وظیفه ی مدیریت افراد سالمند را دارند ممکن است متوجه علائم اولیه در افراد بیمار شوند. تشخیص قطعی آن زمان بر و دشوار بوده و معمولا چندین هفته به طول می انجامد.
محققان در حال تلاش برای یافتن روش تشخیص آلزایمر از طریق تصویربرداری مغز مانند MRI ، PET scan ، CT scan و فراصوت هستند. به کمک این روش ها ممکن است به ساختمار یا نقش های غیرعادی مغز پی برد. سایر آزمون های عملکردی مغز ممکن است به تشخیص آلزایمر کمک کند.
فیزیوتراپیست ها با توجه به این که با افراد سالمند روابط زیادی دارند ممکن است به علائم و نشانه های اولیه آلزایمر پی ببرند. در صورتی که آنها به این بیماری شک کنند بیمار خود را به متخصص مغز و اعصاب ارجاع می دهد.

فیزیوتراپی چگونه به بیمار آلزایمر کمک می کند؟

فیزیوتراپیست ها در سطح وسیعی با افراد سالمند در ارتباط هستند. تحقیقات نشان داده است :

  • • فعالیت فیزیکی باعث بهبود عملکرد مغز و حفظه می شود.
  • • تمرین منظم شروع علایم بیماری آلزایمر را به تاخیر می اندازد.
  • • تمرین منظم  باعث افزایش توانایی فرد در انجام کارهای روزانه بصورت ایمن از طریق افزایش قدرت جسمی، تعادل و توانایی راه رفتن می شود.

 

فیزیوتراپیست ها متخصصین حرکتی هستند که می توانند در زمینه ی بیماریهای مختلف از جمله آلزایمر به طراحی تمرینات هدفمند اقدام کرده و در زمینه پیشگیری و کاهش سرعت بیماری نقش کلیدی دارند.

در مراحل اولیه بیماری فیزیوتراپیست به بیمار کمک می کند تا فرد تحرک خود را حفظ کرده و به فعالیت های خود در منزل و جامعه بپردازند.
در مراحل بعدی آلزایمر، فیزیوتراپیست کمک می کند تا بیمار کارهای روزانه خود را در حد امکان مستقلا انجام داده و از بار مسئولیت خانواده و پرستار می کاهد. در این مرحله فیزیوتراپیست، به خانواده و پرستار بیمار در رابطه با ایجاد محیط ایمن و چگونگی پرداختن به علائق بیمار آموزش می دهد. ایمن سازی منزل از طریق ارزیابی شرایط خانه طی فیزیوتراپی در منزل انجام شده و باعث افزایش ایمنی ، کیفیت زندگی و به حداقل رسیدن محدودیت های بیمار می شود.
همچنین فیزیوتراپیست ها دانش و مهارت کافی جهت آموزش متد ها و تکنیک ها و روشها ی درمان بیمان دارند که شامل موارد زیر است:

 

  • • نکات دیداری و شنیداری و لمس . فیزیوتراپیست بصورت بصری به بیمار نشان می دهد که دستان خود را برای گرفتن نرده یا واکر به سمت بالا بیاورد تا بایستد. نکات شنیداری شامل دستورات کوتاه ، ساده و شفاف گفتاری است تا بیمار متوجه منظور فرد مقابل شود. نکات لمسی مثل گرفتن دست یا کشیدن بیمار برای بلند شدن یا جابجایی بیمار.
  • • آینه سازی. فیزیوتراپیست برای اینکه بیمار دست راست خود را بلند کند، حین ایستادن در روبروی بیمار دست چپ خود را بلند می کند.
  • • تفکیک یک عملکرد به جزای آن. در این حالت درمانگر پروسه جابجایی و انتقال به ویلچر را از حالت خوابیده به روی تخت یه چندین مرحله تقسیم می کند ؛ از جمله نشستن روی تخت ، نشستن لبه تخت، ایستادن و جابجایی با وسایل کمکی به سمت ویلچر
  • • هدایت دستی. فیزیوتراپیست دست بیمار را گرفته و یا از طریق گرفتن و لمس قسمت هایی از بدن بیمار در حین راه رفتن جهت دهی های لازم را اعمال می کند.
  • • آموزش تمرینات عصبی عضلانی. فیزیوتراپیست به بیمار آموزش های خاص را برای واکنش های سریع و لازم در حین راه رفتن را به بیمار می دهد تا فرد در برابر بی ثباتی های حرکتی محیط آماده باشد.
  • • انجام حرکات غیرفعال. در مراحل بعد تر بیماری که فرد تحرک لازم و تمایل خاصی برای برقراری ارتباط با محیط ندارد مفاصل بیمار دچار سفتی و عضلات دچار کوتاه ی مش شوند. مثل خشکی گردن به علت عدم توجه فرد به چپ و راست و بالا و پایین. در این مرحله، درمانگر بصورت دستی حرکات لارم را برای مفاصل مهم و کم تحرک باید انجام دهد.

فیزیوتراپیست واجد شرایط

  • • فیزیوتراپیستی که تجربه کافی در زمینه درمان بیماران سالمند و مشکلات ناشی از کم تحرکی داشته و با بیماران دارای دمانس و سالمند ارتباط منظمی داشته باشد.
  • • فیزیوتراپیست دارای کارت و شماره نظام پزشکی. هر کادر درمان دانشگاه رفته یک کارت شناسایی نظام پزشکی دارد که شامل اطلاعات شخصی فرد ، شماره نظام پزشکی و رشته ی تحصیلی است. شما می توانید از طریق تماس با سازمان نظام پزشکی و دادن شماره نظام پزشکی از صلاحیت درمانگر خود اطمینان حاصل نمائید.

معنای فیزیوتراپی و کاردرمانی چیست

 

از زمانی که کار فیزیوتراپی در منزل و کاردرمانی در منزل رونق یافته است، گاها دیده شده است که تصورات نا درستی از این واژه بیان می شود. افرادی هستند که این کلمه علمی را با ماساژ دادن یکسان می دانند.

اما باید بدانید که فیزیوتراپی و یا فیزیکال تراپی از دو بخش تشکیل شده است، یعنی فیزیک و تراپی که به معنای درمان می باشد. در واقع اگر بخواهیم علمی تر بیان کنیم باید بگوییم که این واژه به معنی درمان فیزیکی بدن و یا استفاده از قانون های فیزیکی برای درمان افراد می باشد.

در هنگام کاردرمانی، وظیفه ای که درمانگر بر عهده دارد این است که علاوه بر درمان فرد، به تاثیرات جانبی که بر شخص گذاشته است توجه کند و به بیمار در این راستا کمک کرده و راهکار ارائه دهد تا عزت نفس به بیمار باز گردد. کاردرمانی باید در کنار کار فیزیوتراپی برای توانبخشی و درمان بیماران انجام شود.

با توجه به ارائه خدمات کاردرمانی در منزل و فیزیوتراپی در منزل، این عمل برای افرادی که دارای بیماری های پیش رونده ای به مانند MS هستند و یا به هر دلیلی مشابه یا غیر مشابه توانایی های خود را از دست داده اند، به افزایش توانایی های آن ها کمک شایانی می کند و در جهت حفظ استقلال به وی یاری می رساند و برای حمل و جا به جایی افراد توسط خانواده آن ها کمک شایانی می کند.

 

بهترین زمان برای فیزیوتراپی و کاردرمانی چه موقعی می باشد


بیمارانی که پزشکان معالج، مراجعه به فیزیوتراپیست و کاردرمانی را برای آن ها تجویز کرده اند نباید فرصت را از دست بدهند زیرا به عنوان مثال برای اشخاصی که سکته مغزی کرده اند، بازه زمانی 3 الی 6 ماه اول برای آن ها فرصت طلایی به حساب می آید و باید در این مدت زمانی حتما از خدمات توانبخشی استفاده نمایند و در خارج از این زمان دیگر هیچ کمکی به آن ها کمک نخواهد کرد.

با توجه به ارائه خدمات کاردرمانی در منزل و همچنین فیزیوتراپی در منزل انجام این کار بسیار راحت شده است و جای هیچ کوتاهی و سهل انگاری را برای اشخاص نگذاشته است.

 

فواید انجام فیزیوتراپی و کاردرمانی


افراد در سنین مختلفی و حتی ورزشکاران ممکن است به کار فیزیوتراپی و کاردرمانی احتیاج پیدا کنند که این علم شناخته بسیار به بهبود آن ها کمک می کند.

برای بیمارانی که از درد های مزمن رنج می برند و یا در عملکرد های حرکتی خود دچار مشکل هستند مانند اشخاصی که تصادف کرده اند و یا به هر دلیل دیگری دچار ضعف های بدنی شده اند، انجام این چنین روند های درمانی و توانبخشی، بهترین کمک به آن ها می باشد زیرا که در بهبود وضعیت و کیفیت زندگانی بسیار موثر است و تا حدود زیادی از مصرف دارو ها و جراحی های سنگین می تواند جلوگیری کند.

از جمله فواید این کار و به خصوص انجام فیزیوتراپی در منزل و کاردرمانی در منزل، که بسیار به نفع بیمار و اطرافیان او نیز می باشد، باید گفت که این روند، درد ها را تا حد زیادی کاهش می دهد و به مرور سبب ترمیم بدن و عضلات آسیب دیده می شود که استقلال بیمار به او بازگردانده می شود و بعد از پایان طول درمان می تواند تعادل خود را به خوبی حفظ کند و اعتماد به نفس از دست رفته را به دست آورد.

فیزیوتراپیست به چه کسی گفته می شود

 

به عنوان یک تعریفی جامع از فیزیوتراپیست باید گفت که این کار تسکین دهندۀ درد ها می باشد، بدون آن که نیازی به جراحی و یا حتی دارو باشد. کار افرادی که در این صنف مشغول به کار هستند که در واقع جزیی از حیطۀ پزشکی است، توسط گرما، پرتو هایی از نوع فرو سرخ یا فرابنفش و همچنین جریان برق می باشد.

امروزه کاردرمانی در منزل و فیزیوتراپی در منزل نیز به وجود آمده است که بسیار کار جا به جایی بیماران را توسط خانواده و اطرافیان آن ها راحت کرده است و همچنین روند درمانی را بسیار سهل نموده است زیرا که در محیط خانه روحیه بیمار را نیز راحت تر می توان ترمیم کرد.

 

وظایف یک فیزیوتراپیست چیست


فیزیوتراپیست تنها وظیفه رفع درد ها را بر عهده ندارد و باید به عواقبی که این درد در زندگی بیمار گذاشته است با نهایت صبر و حوصله، توجه ویژه نشان دهد و در بازگشت اعتماد به نفس به وی یاری برساند و در واقع برای کاردرمانی او تلاش کند. بنابراین باید برنامه ای برای درمان متناسب با وضعیت جسمانی و همچنین روحی آن ها تنظیم کند.

فیزیوتراپیست ها دارای وظایف گوناگونی هستند و در حیطه های مختلفی مشغول به کار می باشند مانند انجام کاردرمانی در منزل، فیزیوتراپی در منزل، فیزیوتراپیست ویژه برای دانش آموزان و در محیط مدرسه، فیزیوتراپیست برای مکان های نظامی و مانند این ها که در هر یک مسئولیت های خاصی دارند.

 

فیزیوتراپیست برای درمان بیمار چه اقداماتی را انجام می دهد 

 

فیزیوتراپیست برای درمان بیمار در ابتدا به معاینه بیمار می پردازد تا به میزان و ماهیتی از اختلال که در فرد ایجاد شده است، پی ببرد و سپس برای درمان اختلالات هایی مانند ضعف عصبی، اسکلتی و یا ماهیچه ای و همچنین بیماری های کلیوی، سرطان و غیره از دستگاه هایی استفاده می کند که مکانیکی هستند و دارای جریان هایی از نوع الکتریکی می باشند.

در حین درمان از مانور های دستی نیز استفاده می شود به این صورت که به ماساژ قسمت های جراحت دیده پرداخته می شود تا نا هنجاری هایی که به وجود آمده است، اصلاح گردند. برای تکمیل درمان و بازگشت روحیه، بیمار باید حرکات ورزشی و استراحت کافی را مد نظر داشته باشد.

 

انجام فیزیوتراپی در منزل و کاردرمانی در منزل 


اگر شما کار فیزیوتراپی در منزل و کاردرمانی در منزل را انتخاب کرده اید، روند درمان مانند مراکز صورت می گیرد و این فیزیوتراپیست ها نیز دستگاه های مخصوصی مانند دستگاه الکتروتراپی دارند که قابلیت حمل دارد و دقیقا کار وسیله های موجود در مراکز را انجام می دهد. باقی روند درمان مانند درمان با دست و ورزش و تلاش برای بازگشت عزت به نفس نیز برای بیمار انجام می شود.

صفحه1 از2
طراحی سایت طراحی سایت طراحی سایت طراحی سایت