مرکز خدمات پزشکی طب نو

فیزیوتراپی در منزل 

طب نو

طب نو

چرا طب سوزنی و فیزیوتراپی

چرا طب سوزنی در کنار فیزیوتراپی است؟


طب سوزنی یک روش و ابزار است که به صورت مستقل یا طب مکمل با سایر درمان ها از جمله فیزیوتراپی جهت درمان بیماران بکار می رود. در مورد اثرات این روش درمانی در مقالات دیگر مفصل صحبت کرده و و توضیح داده ایم که برای چه مشکلاتی مفید و درمان بخش است. با توجه به نیاز های بیماران، امروزه اکثرا در کنار فیزیوتراپی در منزل یا کلینیک ، از طب سوزنی در منزل یا کلینیک نیز استفاده می شود تا درمان ، نتیجه ی حداکثری داشته باشد. برای درمان همه مشکلات شاید نیاز به طب سوزنی نباشد اما در مواردی بسیار سودمند و موثر خواهد بود. بیماران بعد از مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی توسط فیزیوتراپیست معاینه شده و بسته به نیازهای خود یک برنامه درمانی واحد و منحصر به خود دریافت می کنند. ممکن است در این برنامه درمانی ترکیبی از روش ها مثل طب سوزنی، تمرینات کششی، تقویتی، دامنه حرکتی، لیزردرمانی، سی پی ام ، شاک ویو درمانی باشد. این مطلب زیر نظر متخصصین مرکز طب نو و مطابق با دانش روز نوشته شده است که دعوت می کنیم جهت افزایش آگاهی مطالعه کرده و در اختیار عزیزانتان نیز قرار دهید.

 

 

کابرد طب سوزنی در فیزیوتراپی چیست؟


طب سوزنی یک جایگاه ویژه در فیزیوتراپی دارد زیرا به وسیله ی آن می توان بسیاری از مشکلات را تا حد زیادی رفع کرد. درست متوجه شدید ، همانند آچار فرانسه برای مکانیک خودرو که نقش مهمی دارد. زمانی که فیزیوتراپیست سایر ابزارهای خود را در کنار طب سوزنی استفاده می کند مجموعه اقدامات فیزیوتراپی بیشترین نتیجه را خواهد داشت. این روش درمانی، وابسته به دانش فیزیوتراپیست به ساختار درونی و لایه های بدن، مکانسیم آسیب و درد ، روش درمان درد و غیره است. بنابراین او با یک تشخیص دقیق از علت بیماری و روش رفع بیماری از ابزارهای خود از جمله طب سوزنی استفاده خواهد کرد. دانش فیزیوتراپی به او کمک می کند تا سوزن با سایز مناسب را انتخاب کرده و به روش درست ، در بافت مد نظر و به مقدار معین وارد کند. هرگونه عدم آگاهی و دانش به ساختار زیرپوستی بدن و وارد کردن سوزن به بدن توسط افراد فاقد صلاحیت ، در بهترین حالت موجب درمان نشده و هزینه مالی اتلاف خواهد شد. چه بسا ممکن است باعث وارد آمدن خسارات جانی جبران ناپذیر شود. مثلا برخورد سوزن به رشته عصبی یا رگ خونی ممکن است آثار مادام العمر به بار آورد. امروزه می بینیم افرادی مبادرت به تبلیغ یا انجام فیزیوتراپی در منزل یا طب سوزنی در منزل می کنند که خسارات مالی و جانی فراوانی به جامعه تحمیل می شود. از طرفی ممکن است باعث بدبینی خود فرد و اطرافیان به امورات درمان نیز بشود. بنابراین برای دریافت خدمات پزشکی ، به کلینیک های  معتبر مراجعه کرده و از فردی که خدمات پزشکی دریافت می کنید ، کارت شناساسی نظام پزشکی که دارای شماره نظام پزشکی است بخواهید. ارائه این کارت حق شما و وظیفه ی کادر درمان است. بنابراین طب سوزنی باید توسط افراد ذی صلاح انجام شود.

 

طب سوزنی در منزل- فیزیوتراپی در منزل - مرکز طب نو - درد

 

 

 

چه کسانی مجاز به انجام طب سوزنی در منزل یا کلینیک هستند؟


گفتیم که طب سوزنی وارد کردن یک جسم خارجی به بافت بدن در یک عمق خاص ، با یک هدف درمانی مشخص است. وارد شدن هر جسم خارجی به بدن حتی سوزن آمپول که برای تزریق دارو است، موجب وارد شدن آسیب به بافت و جراحت می شود. فردی که جسم خارجی را با ایجاد شکاف پوستی وارد بدن می کند باید دانش کافی در مورد کار خود داشته باشد تا آسیب بافتی به حداقل رسیده و درمان اثربخش باشد. کسانی که مجاز به انجام طب سوزنی هستند باید تحصل کرده ی یکی از رشته های علوم پزشکی بوده و دانش کافی در مورد آناتومی بدن و فیزیولوژی بافت و مکانیسم درد داشته باشند. این افراد عضو سازمان نظام پزشکی هستند. اما ایا همه ی افراد تحصیل کرده پزشکی مجاز به انجام طب سوزنی هستند؟!!!
جواب این سوال قطعا منفی است. افرادی که در حوزه ی درد و ناهنجاری های حرکتی عضلانی تحصیل کرده اند می توانند با طی مراحل قانونی مجاز به استفاده از طب سوزنی برای درمان درد و مشکلات حسی و حرکتی عضلانی شوند. ممکن است متخصص فیزیوتراپی ، پزشک عمومی، متخصص درد یا ارتوپدی علاقه مند به فعالیت در این حیطه باشند.

 

 

آیا طب سوزنی توسط افراد دیگر با اهداف دیگر می تواند انجام شود؟


گاها می بینیم که عده ای تبلیغات گسترده ای مبنی بر درمان بیماری های پوستی ، چاقی و مشکلات روحی روانی می کنند. اثرات طب سوزنی در مورد درمان این بیماری ها بدیهی بوده و در مجلات معتبر علمی نتایج جدیدی هر ساله منتشر می شود. سوالی که در این جا مطرح می شود این است که انجام طب سوزنی برای چاقی یا افسردگی توسط چه کسی باید انجام شود؟ آیا روانشناس و یا متخصصین تغذیه صلاحیت وارد کردن سوزن و یا هر جسم خارجی به بدن را دارد؟!!! جواب این سوال مشخص است !!!

 


مرکز طب نو ، جهت مشاوره رایگان و طرح سوالات شما عزیزان آماده پاسخگویی است.



آیا طب سوزنی در منزل سکته مغزی اثر فیزیوتراپی را بیشتر می کند؟

طب سوزنی امروزه به عنوان یک درمان مستقل برای بسیاری از مشکلات در نظر گرفته می شود اما هنوز به عنوان طب مکمل برای بسیاری از مشکلات از جمله بیماری های مغز و اعصاب جایگاه خود را دارد. فردی که سکته کرده ، معمولا یک سمت بدن فلج می شود وا در خانه خود تحت درمان فیزیوتراپی در منزل و دارودرمانی قرار می گیرد در این مقاله سعی داریم اثر طب سوزنی در منزل سکته مغزی را در افزایش سرعت درمان بررسی کرده و مزایا و معایب آن را بررسی کنیم. این مقاله توسط متخصصین گروه فیزیوتراپی و طب سوزنی  مرکز طب نو تحریر شده و کاملا پایه علمی دارد.

 

 

چرا فیزیوتراپی و طب سوزنی سکته مغزی لازم است؟


سکته مغزی فرآیندی است که در آن یک قسمت از بافت مغز کارایی خود را از دست می دهد. بسته به محل آسیب علایم مختلفی می تواند داشته باشد. اختلال در بلع و گفتار، بی اختیاری ادرار و مدفوع، عدم قرینگی صورت و ناتوانی در حرکت دادن یک سمت بدن از علائم مهم سکته مغزی است. فیزیوتراپی سکته مغزی به بیمار کمک می کند تا فرد حرکات مختل شده ی خود را بهبود بخشیده و توانایی های خود را افزایش دهد. مواردی شامل تمرین درمانی ، لیزر درمانی، آینه درمانی و الکتروتراپی جزو روش های استفاده شده در فیزیوتراپی سکته مغزی است. بیمار بعد از ترخیص از بیمارستان تحت فیزیوتراپی سکته در منزل قرار می گیرد. فیزیوتراپیست به بیمار کمک می کند تا با شرایط فعلی بتواند استقلال فردی را به دست آورد و کارهای شخصی خود را انجام دهد. ممکن است فیزیوتراپیست بنا به علائم بیمار تصمیم به انجام طب سوزنی در منزل کند. استفاده از این روش درمانی جهت درمان سکته مغزی یا کاهش اثرات منفی آن می شود.

 

طب سوزنی در منزل- فیزیوتراپی در منزل-سکته مغزی- طب نو

 

 

 

طب سوزنی سکته مغزی را چطور سریع تر درمان می کند؟


اختلالات سکته مغزی ممکن است گسترده باشد اما مهم ترین آنها که در حوزه کاری فیزیوتراپی است به شرح زیر است:

 

  • اختلال حسی : انجام طب سوزنی سکته مغزی با هدف ایجاد تحریکات حسی برای کمک به مغز جهت پردازش صحیح و بهتر پیام ها است. بیمار ممکن است بعد از سکته دچار بی حسی، یخ زدن و یا سوختن در بعضی نواحی باشد. مشکل دیگر و مهمتر این است که بیمار در سمت فلج شده وضعیت قرارگیری بدن خود را نمی تواند حس کند. گیرند های حسی پوست و مفصل به خوبی پیام ها را مخابره می کنند. اما اختلال در پردازش حس ها از مهم ترین علائم سکته مغزی است. یکی از مهم ترین روش های فیزیوتراپی سکته مغزی ، تحریک حسی است. ممکن است فیزیوتراپیست پوست را به وسیله چیزهای نرم و زبر، گرم و سرد تحریک کند.طب سوزنی سکته مغزی یک روش علمی و اثربخش برای تحریک حسی بیمار است.

 

 

  •  اختلال حرکتی : فیزیوتراپی در منزل به بیمار کمک خواهد کرد تا حرکت نیمه صورت و نیمه بدن خود را تقویت کند. گاها لازم است در کنار این درمان طب سوزنی در منزل سکته مغزی انجام شود تا حرکات فرد سریع تر شروع شود. سوزن های وارد شده به عضلات باعث تحریک دوک عضلانی شده و اثرات نخاعی خود را نمایان می کند. کمترین فایده طب سوزنی سکته مغزی در این مرحله از بیماری ، افزایش سرعت سفت شدن عضلات فلج شده مثلا برای به دست اوردن توانایی ایستادن بر روی پای درگیر است. ممکن است این درمان بر روی صورت بیمار نیز انجام شود تا حرکات صورت نیز تقویت شود.

 

 

  •  اسپاسم عضلانی: همانطور که در فیزیوتراپی سکته مغزی تلاش می شود عضلات شل، کم کم سفت شده و حالت طبیعی خود را بیابند ممکن است سفتی بیش از حد عضله یا اسپاسم مزاحم حرکتی باشد. فیزیوتراپیت با انجام تکنیک هایی از این اتفاق جلوگیری خواهد کرد. تمرنات خاصی وجود دارد که بر روی بیمار انجام می شود تا سفتی و کندی حرکات مرتفع شود. ممکن است  درمانگر در کنار تکنیک های خود از طب سوزنی در منزل برای سکته مغزی استفاده کند تا ریلکسیشن و تعدیل سفتی عضلات اتفاق بیوفتند.

جهت انجام طب سوزنی و فیزیوتراپی و یا طرح سوالات خود با مرکز طب نو تماس فرمایید تا فیزیوتراپیست های ما پاسخگوی سوالات شما عزازان باشند.

فیزیوتراپی رباط صلیبی خلفی PCL

فیزیوتراپی رباط صلیبی خلفی PCL

 

آسیب رباط صلیبی خلفی PCL می تواند به صورت کشیدگی آن یا پارگی رباط صلیبی خلفی اتفاق افتد. رباط صلیبی خلفی ضخامتی حدود دوبرابر رباط صلیبی قدامی داشته و آسیب آن نسبت به آسیب رباط صلیبی قدامی ACL کمتر شایع است اما به هر حال در افراد جوان ورزشکار یا در حوادثی مثل تصادف و افتادن از ارتفاع دیده می شود. در این مقاله قصد داریم درباره آسیب رباط صلیبی خلفی صحبت کرده و تمرینات فیزیوتراپی در منزل و باشگاه  را شرح دهیم. قطعا افزایش دانش فرد نسبت به ماهیت زانو و رباط صلیبی و همچنین مکانیسم های آسیب رباط موجب کاهش احتمال صدمات مفصلی خواهد شد. این مطالب توسط فیزیوتراپیست مرکز طب نو به صورت تخصصی نوشته شده و صرفا جهت افزایش آگاهی شما عزیزان است. بدیهی است جهت درمان آسیب رباط صلیبی باید به صورت دقیق توسط فیزیوتراپیست معاینه شده و برنامه فیزیوتراپی منحصر به خود را دریافت کنید.

 

ساختار رباط صلیبی خلفی

رباط صلیبی خلفی یکی از دو رباط صلیبی زانو است که وظیفه ی حفظ ثبات زانو را بر عهده دارد. رباط های صلیبی در جهت قدامی و خلفی از وارد آمدن آسیب به زانو جلوگیری می کنند. رباط صلیبی خلفی از حرکت استخوان ساق پا نسبت به استخوان را به سمت عقب جلوگیری کرده و همچنین در جلوگیری از چرخش این دو استخوان نیز نقش دارد. مکانیسم آسیب رباط صلیبی خلفی نیز همین است، یعنی فشار شدید بر ساق پا به سمت عقب یا فشار شدید به استخوان ران به سمت جلو به همراه چرخش و تحمیل وزن فرد بر روی زانو. در فیزیوتراپی رباط صلیبی همیشه به ورزشکاران این نکات مهم را آموزش می دهیم تا از وقوع آسیب پیشگیری شود.

 

درجه آسیب رباط صلیبی خلفی PCL

 

 

آسیب های رباط صلیبی می توان در شدت ها و درجات مختلف روی دهد که می توان آن ها را در سه درجه تقسیم بندی کرد:

  • گرید 1 : آسیب در حد میکیروسکوپیک بوده و موجب پارگی های ریز در رشته های رباط می شود. اکثرا به علت کشیدگی رباط صلیبی به وجود آمده اما رباط هنوز می تواند به عملکرد خود در حفظ ثبات زانو ادامه دهد اما نیاز به فیزیوتراپی رباط صلیبی دارد.

 

 

  • گرید 2 : پارگی نسبی در رباط اتفاق افتاده و موجب درد و تورم زانو و احساس ضعف و خالی کردن زانو به وجود می آید. انجام فیزیوتراپی زانو در این حالت بسیار ضروری است.

 

 

  • گرید 3  : پارگی کامل رباط اتفاق افتاده و معمولا به همراه آن، آسیب رباط صلیبی قدامی و رباط های جانبی نیز اتفاق می افتد. انجام جراحی رباط صلیبی خلفی در این حالت تنها راه درمان است.

 

 فیزیوتراپی رباط صلیبی و گرید پارگی

 

 

معاینات فیزیوتراپی آسیب رباط صلیبی خلفی

 

 

  • آسیب ایزوله:

علائم آسیب رباط صلیبی خلفی حداقل بوده و حتی ممکن است فرد متوجه آسیب خود نشود. درد و تورم زانو بسیار کم است و بی ثباتی و محدودیت دامنه حرکتی زانو مشاهده نمی شود. فرد در این حالت تقریبا الگوی راه رفتن طبیعی دارد. در این حالت بهتر است به فیزیوتراپی مراجعه کرده و آموزش های لازم را دریافت کنید تا درمان رباط صلیبی خلفی به نحو احسن اتفاق افتد.

 

  • آسیب ترکیبی:

در این حالت آسیب به صورت ترکیبی بوده و ممکن است اتفاقات دیگری نیز مثل آسیب رباط صلیبی قدامی ، مینیسک و غیره رخ داده باشد.بسته به نوع و گستردگی آسیب می تواند علائم مختلفی وجود داشته باشد مثل تورم زانو ، درد زانو، بی ثباتی زانو و محدودیت حرکتی یا قفل شدن زانو. ممکن است کوفتگی و یا کبود شدن در اطراف زانو و یا حتی در ساق پا نیز دیده شود. در این حالت ، فرد ، الگوی راه رفتن طبیعی نداشته و به صورت لنگام راه می رود. در این نوع آسیب انجام فیزیوتراپی زانو بسیار مهم و حیاتی است زیرا ممکن است سهل انگاری باعث به وجود امدن سایر مشکلات مثل آرتروز زانو شود. در این وضعیت فیزیوتراپیست شما، به موضوع یک نگاه کلی داشته و در کنار کارهای لازم برای رباط صلیبی خلفی ، فیزیوتراپی رباط صلیبی قدامی را هم مد نظر قرار می دهد.

 

 

آسیب رباط صلیبی خلفی مزمن

 

در صورتی که درمان لازم از جمله فیزیوتراپی رباط صلیبی خلفی به موقع و دقیق انجام نشود ممکن است آسیب، مزمن شود. مزمن یعنی طولانی مدت و همیشگی. اصطلاحا آسیب در زانو جا خوش کند. شکایت عمده این بیماران ، احساس ناراحتی در تحمل وزن خود در حالت زانوی نیمه خمیده است مثل اسکات زدن یا خم شدن و استفاده از دستشویی ایرانی. درد زانو در هنگام پیاده روی های طولانی مدت ، نیز دز این بیماران گزارش می شود. این عزیزان حین مراجعه به کلینیک یا حین فیزیوتراپی زانو از حس خالی کردن و بی ثباتی زانو شکایت دارند. ممکن است صداهای غیرطبیعی مثل کلیک در حین خم و راست شدن زانو شنیده شود که این مسئله به خاطر عملکرد ضعیف مفصل است که موجب افزایش اصطکاک زانو و آرتروز زودرس می شود. بسته به شدت درگیری ، گاها بیماران در مراجعه به فیزیوتراپی تورم زانو و خشکی آن را گزارش می دهند.

فیزیوتراپی نقرس

فیزیوتراپی نقرس

حمله ی نقرس به صورت ناگهانی و بدون عوارض و علائم قبلی معمولا در نیمه ی شب شروع شده و غالبا باعث درد شدید در قاعده ی مفصل انگشت شست پا و یا سایر مفاصل مثل زانو ، مچ پا ، آرنج و یا انگشتان دست می شود. این بیماری جزو بیماری های روماتیسمی است که در آن التهاب مفصلی به وجود می آید. التهاب مفصلی واکنش طبیعی بدن به کریستال های موجود در مفصل است. حمله ی بیماری نقرس غیر قابل پیش بینی و ناتوان کننده است به طوری که فرد نمی تواند مفصل خود را حرکت دهد. با شروع درمان، درد طی چند روز فروکش می کند اما ممکن است طی چند روز دوباره عود کند. درد مفصل و محدودیت دامنه حرکتی که برای مفاصل پیش می آید علاوه بر دارو درمانی نیاز به فیزیوتراپی مفصل دارد. به کمک فیزیوتراپی می توان از علائم نقرس کاست و یا بعد از درمان نقرس به کمک فیزیوتراپی حرکات مفصل را بهبود بخشید تا بدون درد بوده و دامنه حرکتی یا انحراف در راستای حرکت مفصل درمان شود. بیش از سه میلیون ایرانی از بیماری نقرس رنج می برند و این بیماری در زنان نسبت به مردان شایع تر است. این بیماری بعد از عادت ماهیانه زنان شایع تر بوده و در افراد جوان و کودکان نادر است. وزن اضافی و فشار خون بالا می تواند زمینه را برای نقرس مستعد کند. موارد خفیف بیماری می تواند با دارو کنترل شود اما عود دوباره بیماری ممکن است منجر به استفاده طولانی مدت از دارو و فیزیوتراپی شود تا از آسیب به غضروف و استخوان و همچنین کلیه ها پیشگیری شود.


علت نقرس

افزایش غیر طبیعی مقدار اسید اوریک در خون موجب نقرس می شود. اوریک اسید از دو دوطریق تولید می شود: توسط واکنش های طبیعی بدن و همچنین سوخت ساز ناشی از هضم غذا ها به خصوص پروتئین ها. اسید اروریک به صورت طبیعی از طریق کلیه ها در ادرار حل شده و دفع می شود اما وقتی به هر دلیل این کار به صورت کامل اتفاق نیافتد، انباشت اسید اوریک در خون باعث تجمع آن در مفاصل و تشکیل کریستال های بسیار ریز و تیز می شود. این کریستال ها موجب آسیب به غضروف مفصل و درد شدید می شوند.از نگاه فیزیوتراپی آسیب به مفصل از طریق این کریستال ها و همچنین درد ناشی از آن باید کنترل شود.

 

 

 فیزیوتراپی نقرس

 

 

 

 

 

 

علائم نقرس


اغلب موارد نقرس از انگشت شست پا شروع شده و در آن واحد فقط یک مفصل درگیر می شود. در صورت عدم درمان مناسب ممکن است مفاصل بیشتری مثل زانو ، مچ دست ، مچ پا و آرنج را درگیر کند. علائم نقرس به صورت معمول به شرح زیر است:

 

  •   درد ناگهانی و شدید معمولا نیمه شب یا ابتدای صبح

 

  •   حساسیت مفصل به حرکت و لمس و گرگ و قرمز شدن مفصل

 

  •   سفتی مفصل

 


در صورتی که نقرس به صورت طولانی مدت ادامه یابد ممکن است کریستال ها در زیر پوست تجمع کرده و برجستگی هایی به اسم ندول نقرس به وجود آورند. همچنین تجمع کریستال ها می تواند باعث تشکیل سنگ کلیه شود.

 

فیزیوتراپی ندول نقرس

 

 

تشخیص نقرس


چگونه می توان به وجود نقرس یا مستعد نقرس بودن پی برد؟!! تشخیص نقرس از روی علائم ظاهری آسان نیست اما با یک آزمایش ساده و بررسی اسید اوریک و فاکتورهای التهابی بدن می توان به ان پی برد. در صورت داشتن علائم زیر ، فرد مستعد نقرس می شود:

 

  •   وزن اضافی

 

  •   مصرف بیش از حد پروتئین ها

 

  •   مصرف بیش از حد الکل

 

  •   دریافت داروهای خاص


وقتی فرد به پزشک مراجه می کند بعد از گرفتن شرح حال فورا آزمایش خون درخواست شده و پارامتر های مختلف خونی بررسی می شود. بصورت کلی موارد زیر جهت تشخیص نقرس انجام میشود.

 

  •    آزمایش خون: جهت بررسی اسید اوریک خون و سایر پارامتر ها به خصوص پارامترهای التهابی

 

  •    آزمایش مایع مفصلی : جهت بررسی وجود کریستال ها در زیر میکروسکوپ

 

  •    عکس رادیولوژی : جهت بررسی رد کردن سایر مشکلات احتمالی مفصل

 

  •    سونوگرافی : جهت بررسی نواحی با تجمه کریستال های اوریک اسید مثل کلیه و مفصل و زیر پوست (ندول)

 

 

 

پیشگیری از نقرس


جهت پیشگیری از نقرس باید یک تغییر محسوس در عادات زندگی ایجاد کرد:

 

  •    ورزش کردن و دریافت رژیم غذایی متعادل جهت کنترل وزن

 

  • مصرف آب و مایعات کافی

 

  • پرهیز از مصرف نوشیدنی ها شکر دار

 

  •   پرهیز از مصرف الکل

 

  •   کاهش مصرف پروتئین و غذاهای دریایی

 

  •   دریافت داروهای کاهنده ی اسید اوریک

 

 

تاثیر فیزیوتراپی در نقرس


فیزیوتراپی به طریق مختلف می تواند به کاهش علائم و مشکلات نقرس کمک کند. ممکن است نقرس علاوه بر آسیب به راستا و علکرد مفصل ، زندگی شما را نیز تحت تاثیر خود قرار دهد. فیزیوتراپیست های مرکز طب نو به شما کمک خواهند کرد تا :

 

  • درد شما کاهش یابد

 

  • تا با رعایت نکات فیزیوتراپی به زندگی شغلی و روزمره خود برگردید

 

  • التهاب مفاصل شما کاهش یابد

 

  • حساسیت مفصل به حرکت و لمس رفع شود

 

  • توان عضلانی و دامنه حرکتی مفصل شما با تمرینات فیزیوتراپی بیشتر شود.

 

  • چالاکی قبلی شما برای انجام بهینه فعالیت های شخصی برگردد

 

  • در کنار نقرس از عوارض بی حرکتی مثل چاقی دوری کرده و ورزشهای لازم را برای شادابی خود داشته باشید.

 

  • عوارض قلبی ریوی مثل لخته شدن خون و آمبولی به وجود نیاید.

 

 

در فیزیوتراپی نقرس چه چیزهایی انجام می شود؟

 


در فیزیوتراپی از ابزار ها و روش های مختلف برای درمان نقرس وجود دارد که با توجه به علائم بیماری و شرایط شما استفاده می شود. فیزیوتراپیست های مرکز طب نو جهت درمان بهینه و حداکثری شما برنامه منحصر به فردی را برای شما طرح ریزی کرده و از روش های فیزیوتراپی استفاده خواهند کرد که می تواند شامل موارد زیر باشد:

 

  • کنترل درد

 

  • الکتروتراپی و استفاده از جریان های TENS

 

  • استفاده از گرمای مرطوب برای افزایش مایع مفصلی انعطاف بافت ها

 

  • استفاده از دیاترمی برای رساندن گرمای عمقی به بافت ها

 

  • تمرینات دامنه حرکتی مفصل و افزایش قدرت عضلات

 

 

  •   سرما درمانی جهت کاهش التهاب

 

  •   تکنیک های موبیلیزاسیون جهت انعطاف بیشتر کپسول مفصلی

 

  •   برنامه تمرینات فیزیوتراپی در منزل

 

  •   لیزر درمانی در کنار فیزیوتراپی جهت کاهش آسیب مفصلی و التهاب

 

  •   اولتراسوند برای انجام ماساز عمقی تحریک سطح غضروف مفصلی برای ترمیم

 

  • بانداژ و کمپرس مفصل برای کاهش التهاب و تورم مفصل

 

  •   تمرینات حس عمقی فیزیوتراپی برای افزایش حساسیت گیرنده های مفصل برای مخابره وضعیت مفصل به مغز

 

  •   روش های فیزیوتراپی قلبی ریوی جهت کاهش اثرات ریوی و بهبود جریان خون در بدن جهت پیشگیری از لخته شدن

 

 

 

شما بعد از انجام آزمایشات و تشخیص نقرس باید زیر نظر متخصص روماتولوژی داروهای خاص را مصرف کرده و از موارد لازم پرهیز کنید. پزشک در کنار داروهای لازم ، فیزیوتراپی برای نقرس تجویز خواهد کرد. با توجه نسخه فیزیوتراپی که دارید بعد از مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی یا تماس با مرکز طب نو بعد از ارزیابی های اولیه توسط فیزیوتراپیست برنامه درمانی شما شروع خواهد شد. انجام فیزیوتراپی به شما کمک خواهد کرد تا رسوب کریستال ها در مفصل و تورم باعث آسیب به غضروف شما نشود. فیزیوتراپیست به بیمار راهنمایی های لازم جهت استفاده از عصا یا کراچ را داده و زمان شروع فعالیت و نوع آن را تعییم میکند. یکی از مواردی که در فیزوتراپی نقرس باید به آن توجه کرد ، تجویز پد های مخصوص مفصل برای کاهش فشار محیطی (مثل فشار کفش بر انگشتان) است. بعد از درمان نقرس نیز آموزش های لازم را از فیزیوتراپیست خود جهت حفظ سلامتی مفصل دریافت می کنید. همچنین می توانید از درمانگر خود دعوت کنید تا به صورت دوره ای جهت بررسی های لازم و فیزیوتراپی در منزل با شما در ارتباط باشد.

 

فیزیوتراپی تورم زانو

فیزیوتراپی تورم زانو


تورم مفصل زمانی اتفاق می افتد که مایع  مفصلی بیش از حد ترشح شود و یا جذب آن با مشکل مواجه شود. این مایع توسط بافت پوشاننده مفصل یا کپسول مفصلی تولید می شود. تورم مفصل در انواع التهاب های مفصل، عفونت مفصل و سایر آسیب ها دیده شده و اکثر بیماران در کنار مشکلات زانوف از تورم آن نیز شکوه می کنند. در این مطلب می خواهیم در مورد علت تورم زانو، علایم آن و درمان هایش از جمله دارودرمانی و فیزیوتراپی در منزل یا کلینیک صحبت کنیم.

تورم زانو می تواند علامت یکی از بیماری های زیر باشد:

آرتروز زانو .  آرتروز که یک آسیب فرسایشی مفصل است معمولا به دنبال افزایش سن یا آسیب ناشی از استفده بیش از حد از مفصل به وجود می آید. در آرتروز ، کاهش ضخامت قابل توجه در غضروف مفصل که سطوح دو استخوان را می پوشاند، به وجود می آید. آرتروز ممکن است باعث تورم در مفاصلی که وزن بدن را تحمل می کنند مثل مفصل زانو ، مفصل لگن یا هیپ، مفصل مچ پا و ستون فقرات. در این حالت فرد احساس خستگی یا بیماری نداشته ولی احساس درد بسیار محتمل است .

 

آرتریت روماتویید . این بیماری یکی از حالت های التهاب مفصلی است که در هر سنی ممکن است رخ دهد، حتی در کودکان. روماتویید آرتریت یک بیماری روماتیسمی است که اکثرا دلیل ژنتیکی داشته و باعث درد، سفتی مفصل و تورم مفصل شود. این بیماری معمولا مفاصل دست، پا و زانو ها را درگیر کرده اما ممکن است سایر مفاصل بدن را نیز درگیر کند. علایم آرتریت روماتویید می تواند با الگوی فعالیت های روزانه تغییر کند.

 

نقرس  .  التهاب مفصل به علت نقرس معمولا به صورت ناگهانی رخ داده و موجب درد مفصل، تورم ، گرمی و قرمزی مفصل می شود. حدود 50 درصد موارد شروع نقرس از انگشت شست پا شروع می شود. درد نقرس در حالت استراحت نیز ادامه می یابد معمولا بیش از ک مفصل را درگیر می کند. این بیماری ناشی از افزایش کریستال های اسید اوریک به خاطر نقص در عملکرد کلیه ها به وجود می آید. این کریستال ها در مفصل رسوب کرده و موجب درد و تورم و قرمزی و حتی در صورت عدم درمان میتواند موجب آرتروز شود. این کریستال ها اگر در زیر پوست انباشت شوند باعث به وجود آمدن برجستگی هایی به اسم ندول شده و اگر در کلیه ها انباشت شود موجب به وجود آمدن سنگ کلیه می شود.

 

اسپوندیلیت انکیلوزان . این بیماری جزو مشکلات روماتیسمی بوده و موجب سفتی مفصل و تمایل مفاصل برای جوش خوردن و تبدیل شدن به استخوان می شود نکته مهم این است که این بیماری بیشتر در ستون فقرات و در قسمت انتهای آن در محل اتصال ستون فقرات به لگن رخ می دهد. درد و تورم و خشکی و سفتی مفصل از دیگر علایم این بیماری است.

 

عفونت زانو . وقتی مفصل توس عوامل زنده خارجی مثل باکتری آلوده شود علایمی مثل درد ، تورم ، سفتی مفصل دیده می شود. عفونت مفصلی معمولا به دنبال یک عفونت قبلی در بدن و یا یک جراحت یا جراحی به وجود می آید. باکتری ها با جریان خون به اطراف مفصل رسیده و از کپسول مفصلی عبور کرده و داخل مفصل تکثیر می شوند. التهاب و تب از دیگر علائم این بیماری بوده و اکثرا مفاصل بزرگ مثل زانو و مفصل لگن و شانه درگیر می کند.

 

سندرم رایتر : یک التهاب مفصلی است که به آرتریت واکنشی گفته می شود و در اثر واکنش به عفونت در یک جای دیگر از بدن به وجود آمده و موجب تورم مفصل( زانو ) می شود.

 

آسیب مفصل زانو. درد مفصل ممکن است به خاطر التهاب تاندون، التهاب بورس ، کشیدگی مفصل، پیچ خوردگی مفصل و شکستگی داخل مفصلی نیز به وجود آید. سایر اتفاقات و آسیب های مفصل نیز می تواند باعث تورم و درد

و سفتی و حتی قفل شدن مفصل شود.مثل:

  • آسیب مینیسک : موجب درد در هنگام استادن و خم کردن زانو به خصوص حین نشستن بر روی زمین و استفاده از دستشویی ایرانی می شود.

 

 

  • پارگی رباط صلیبی خلفی PCL  : تورم و درد و خشکی مفصل را به دنبال داشته و در صورت عدم درمان مناسب می تواند باعث آرتروز زودرس شود.

 

  • سندرم پلیکا :به علت چین خوردگی در کپسول مفصلی زانو به وجود آمده و موجب درد زانو ، تورم زانو ،  قفل شدن زانو می شود.

 

  • دررفتگی کشکک : کشکک در محل طبیعی خود قرار نداشته و در یک راستای نادرست با اصطکاک زیاد حرکت کرده و سایش غضروف کشکک زیاد است.

 

 

علائم تورم مفصل

علایم تورم متفاوت است که می تواند گروهی از علائم بسته به شدت ، نوع و علت تورم متفاوت باشد:

 

  • درد زانو  بصورت تیر کشنده و عمقی بوده و ممکن است با استراحت نیز ادامه یابد.

 

  • گرم شدن و قرمزی زانو . یکی از علایم التهاب زانو است

 

  • سفتی مفصل . به علت کاهش چرخش مایع مفصلی و افزایش فشار داخل کپسول مفصلی به وجود می اید.

 

  • ناتوانی در حرکت دادن مفصل زانو  به صورت طبیعی

 

  • کاهش چین خوردگی های پوستی اطراف مفصل نسبت به زانوی مقابل

 

تورم زانو

 

 

درمان تورم مفصل


همانطور که در بالا تشریح کردیم علت تورم مفصل می تواند متغیر باشد. بنابراین نمی توان یک نسخه کلی برای آن پیچید.

  • دارودرمانی. معمولا برای مفصل درگیر به علت آرتروز، داروهای ضدالتهابی غیر استروییدی تجویز می شود. این داروها ممکن است برای آسیب های ساختاری زانو استفاده شود. در کنار این داروها می توان از گرمای مرطوب یا یخ برای کاهش تورم استفاده کرد. از داروی های استروییدی نیز می توان به صورت محدود در حالت خوراکی استفاده کرد زیرا این داروها باعث توقف فرآیند التهابی در بدن می شوند.تزریق داروهای استروییدی به داخل مفصل نیز مطرح است. تزریق مستقیم به داخل مفصل باعث کاهش فعالیت بافت التهابی می شود. ممکن است قبل از این تزرق، مایع مفصلی اضافی نیز تخلیه شود. برای بیماری نقرس حاد نیز می توان از داروی کلشیسین استفداه کرد. برای تورم های مفصلی ناشی از عفونت زانو معمولا از آنتی بیوتیک استفاده می کنند. ممکن است گاها لازم باشد تا از طریق جراحی زانو ، بافت های عفونی شده تخلیه شود.
  • فیزیوتراپی. ممکن است تورم مفصل به خاطر آسیب های مفصلی مثل آرتروز، پیچ خوردگی ، کشیدگی، پارگی رباط یا آسیب مینیسک غیره به وجود آید. فیزیوتراپی برای کاهش تورم مفصل تکنیکی های متفاوتی دارد که بسته به نوع علت تورم مفصل می تواند متغیر شود. فیزیوتراپیست با معاینه دقیق و مطالع مدارک شما و عکس های رادیولوژی به علت مفصل پی برده و با توجه به آن برنامه درمانی تجویز می کند. کاهش درد، تورم، سفتی مفصل و افزایش دامنه حرکتی، افزایش قدرت عضلات از دیگر اهداف فیزیوتراپی تورم زانو است. آموزش به بیمار جهت انجام فعالیت های روزانه و شغلی به صورت صحیح بسیار مهم بوده و جزو وظایف اصلی متخصص فیزیوتراپی است. تورم مفصلی اگر به همراه درد باشد معمولا باعث می شود تا فرد تمایلی به حرکت مفصل نداشته باشد اما این وضعیت ممکن است باعث افزایش خشکی و حتی تشدید تورم مفصل شود. تحت هر شرایطی باید مفصل حرکت خود را داشته باشد، بنابراین فیزیوتراپیست با کنترل درد مفصل به بیمار کمک می کند تا مفصل خود را حرکت داده و از افزایش مشکلات جلوگیری کند. کشش مفصل برای افزایش کشیدگی کپسول مفصل یک اقدام مهم است تا فضای کافی برای حرکت مفصل به وجود آید. این کار یک تکنیک تخصصی در فیزیوتراپی است. بنابراین می توان در صورت تورم مفصل به فیزیوتراپیست ها که متخصص حرکت و مفصل، عضله و رباط و تاندون هستند اعتماد کرد. شما می توانید خدمات فیزیوتراپی در منزل یا کلینیک را جهت دریافت معاینات و راهنمایی های لازم انتخاب کنید. فیزیوتراپی یکی از راه های درمانی با کمترین خطر، ریسک و یا عوارض جانبی است.انواع شرکت های بیمه گزار پایه و تکمیلی خدمات فیزیوتراپی را تحت پوشش خود قرار داده اند.

 

در رفتگی کشکک

در رفتگی کشکک چیست؟


کشکک یک جز مهم از مجموعه ی زانو است که وظیفه ی انتقال نیروی عضله ی چهارسر به ساق پا و صاف کردن زانو از طریق کشیدن ساق را بر عهده دارد. در واقع کشکک به عنوان یک قرقره ی طبیعی عمل کرده و نیرو را بعد از تغییر جهت به محل مورد نظر انتقال می دهد.

زاویه کشکک


همانطور که در شکل بالا می بینید با اعمال نیرو از طرف عضله ی چهار سر و کشیده شدن کشکک ، سطح زیرین کشکک به سمت قسمت انتهایی استخوان ران (فمور) فشرده می شود. بنابراین در حین صاف کردن زانوی خم، برای کاهش اصطکاک بین کشکک و استخوان ران یک مکانیزم کاهش اصطکاک وجود داشته باشد. درست حدس می زنید، سطح زیرین کشکک دارای غروف بسیار صاف و لغزنده است. اما گاها بنا به دلایلی محل قرارگیری کشکک در قسمت انتهایی استخوان ران و روی زانو به صورت غیر عادی به سمت خارج زانو جابجا می شود. به این وضعیت در رفتگی کشکک گفته می شود. این حالت باعث افزایش اصطکاک سطح زیرین کشکک افزایش یافته و ممکن است باعث درد و آرتروز زودرس کشکک شود. ابن پدیده نادر نبوده و درصد زیادی از مشکلات زانو را به صورت ثانویه به وجود می آورد. جهت مشاوره رایگان و انجام معاینه و فیزیوتراپی در منزل با مرکز طب نو تماس فرمایید.

 

در رفتگی کشکک

 

علت در رفتگی کشکک

این مشکل می تواند علل مختلفی داشته باشد:

  •    • ساختار غیر طبیعی در قسمت انتهایی استخوان ران
  •    • شکل غیر طبیعی در سطوح زیرین کشکک
  •    • شلی رباط های قسمت داخلی کشکک
  •    • ضعف عضلانی در قسمت داخلی عضله ی چهارسر (VMO)


درمان در رفتگی کشکک

  •    • ثابت کردن کشکک به مدت 6 هفته با گچ گیری
  •    • دارو درمانی مثل گلوکوزامین
  •    • فیزیوتراپی
  •    • جراحی جهت اصلاح ساختار های لازم
  •    • کاهش وزن

 

درمان فیزیوتراپی در رفتگی کشکک


در فیزیوتراپی با یک سری از روش ها سعی می شود تا ساختار های فعال مثل عضله چهار سر و ساختارهای غیرفعال مثل رباط های در جهت تغییر محل کشکک تصحیح شوند.

  • • تقویت عضله ی چهارسر به خصوص قسمت داخلی آن جهت اعمال نیروی کشنده به سمت داخل

 

  • • تقویت عضلات ادداکتور که در قسمت داخلی ران قرار دارند

 

  • • تقویت عضله همسترینگ

 

  • • افزایش دامنه حرکتی و فضای داخل مفصلی زانو

 

  • • استفاده از کینیزیوتیپ جهت اعمال نیروی کشنده به کشکک به سمت داخل

 

  • • افزایش حس عمقی زانو ( پروپریوسپشن)

التهاب تاندون کشکک و نکات فیزیوتراپی


نام دیگر این بیماری تاندونیت پاتلا یا زانوی پرش کنندگان نامیده می شود، زیرا این مشکل بیشتر در افرادی که پرش های متعدد به خصوص در سطح سخت دارند دیده می شود همانند ورزشکاران رشته پرش. در این حالت تاندون کشکک دچار پارگی های ریز شده و ملتهب می شود. عضله ی چهار سر در انهای خود به کشکک متصل شده و کشکک نیز از انتهای خود توسط تاندون کشکک به استخون ساق پا ( درشت نی) متصل می شود. وقتی عضله چهار سر منقبض می شود از طریق کشکک و تاندون کشکک نیروی خود را به استخوان ساق پا انتقال یافته و موجب صاف شدن زانو می شود. التهاب تاندون کشکک موجب ضعیف شدن آن شده و در صورت درمان نشدن ممکن است موجب پارگی آن شود.


علت التهاب تاندون کشکک


این بیماری به علت استفاده ی بیش از حد و نادرست از زانو به خصوص پرش های متوالی ایجاد می شود. این التهاب بیشتر در ورزشکاران دیده می شود. همچنین ضربه به این تاندون یا شلی کشکک و قرارگیری آن در یک راستای غیر طبیعی باعث آسیب و التهاب آن می شود.


علائم التهاب تاندون کشکک


ممکن است شما طیفی از علائم مختلف را در این بیماری تجربه کنید. ما در این مقاله تعدادی از آن علائم را ذکر می کنیم:

  • درد و حساسیت به لمس در زیر کشکک و در محل اتصال تاندون به ساق
  • تورم
  • درد در هنگام پرش، دویدن، راه رفتن و یا بالا رفتن از پله در محل اتصال تاندون به ساق پا
  • درد در هنگام خم و راست کردن زانو

این درد ها ممکن است به خاطر بیماری ها و مشکلات دیگر نیز باشد. برای معاینه به فیزیوتراپیست مراجعه کرده و یا جهت فیزیوتراپی در منزل با ما تماس بگیرید. فیزیوتراپیست علاوه بر گرفتن شرح حال دقیق، معینه و تست های لازم را به عمل آورده و شما را جهت درمان مناسب راهنمایی خواهد کرد.

 

تاندون کشکک

 


پیشگیری

 

  •    • قبل از ورزش حتما فرآیند گرم کردن بدن را انجام دهید.
  •    • از کفش های مناسب استفاده کنید به خصوص در حین ورزش. کفش هایی که زیره نرم دارند بهتر اند.
  •    • از پریدن های شدید و متوالی بپرهیزید.


درمان التهاب تاندون کشکک


بهترین درمان برای این بیماری توقف یا کم کردن فعالیت هایی که منجر به این بیماری می شوند. با این تعدیل حرکتی شما به تاند.ن فرصت می دهید تا ترمیم شود. بدیهی است تکران فعالیت های آسیب رسان موجب بدتر شدن آن خواهد شد.
سایر درمان ها:

  •    • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID)

 

  •    • استراحت

 

  •    • قرار دادن پا در ارتفاع

 

  •    • سرمادرمانی در مراحل اولیه آسیب جهت کنترل تورم

 

  •    • گرما درمانی در حالت مزمن آن جهت افزایش سرعت انتقال مواد لازم برای ترمیم

 

  •    • فیزیوتراپی برای انجام تمرینات کششی و تقویت عضلانی. در فیزیوتراپی از دستگاه های دیگر نیز جهت کنترل درد و التهاب استفاده می شود.

 

  •    • جراحی. اگر روش های روتین برای درمان موفق نباشد ممکن است جراحی انجام شود. در این حالت با یک برش طولی قسمتی یا همه تاندون برداشته شده و از سایر تاندون ها ( اکثرا عضله ی دهمسترینگ) برای جایگزینی استفداه می شود.

 

کشش تاندون کشکک

 

 

 

 

 

تمرین لانگ با کش

 

کیست بیکر چیست

کیست بیکر چیست؟


کیست بیکر یک کیسه پر از مایع در پشت زانوی شماست. تورم این کیسه اغلب باعث بیرون زدگی و احساس سفتی در ان ناحیه می شود. ممکن است این کیست رو به اسم کیست پوپلیته آل شنیده باشید. این کیسه به صورت عادی در همه وجود دارد اما گاها تورم آن مشکل آفرین می شود.

علائم کیست بیکر


ممکن است این کیست علایم متفاتی باشد مثل:

 

  • تورم زانو در پشت مفصل

 

  • تورم در پشت ساق پا

 

 

  • سفتی که باعث سختی در خم کردن زانو می شود

 

کیست بیکر

 

 


علت کیست بیکر


ممکن دلایل زیر برای کیست بیکر مطرح شود:

 

  • تورم در زانو. زمانی که مقدار مایع مفصلی زانو که وظیفه کاهش اصطکاک زانو را بر عهده دارد، به صورت غیر عادی افزایش یابد. در این حالت فشار داخل مفصلی زیاد شده و مایه مفصلی به سمت عقب زانو نشت کرده و باعث تحریک کیست بیکر می شود.

 

  • آرتریت (التهاب مفصلی). هر نوع التهاب مفصلی از جمله به دلیل آرتروز زانو یا آرتریت روماتویید می تواند زمینه ساز عود کیست بیکر شود.

 

  • آسیب. هر نوع آسیب به زانو مخصوصا آسیب های ورزشی می تواند باعث تحریک و عود کیست بیکر شود.

 

  • نقرس. این نوع التهاب مفصلی که ناشی از افزایش مقدار اسید اوریک خون است، می تواند منجر به کیست بیکر شود.

 

  • عفونت مفصل زانو : عفونت مفصل زانو می تواند با افزایش مقدار ترشح مایع مفصلی، به عود و بزرگ شدن کیست بیکر منجر شود.


تشخیص کیست بیکر


در صورت مشاهده ی هر کدام از علائم فوق که منجر به مشکلات زانو شود، لطفا به پزشک خود مراجعه کنید. پزشکتان همه احتمالات ممکن را بررسی و تک به تک آنها را رد خواهد کرد تا به تشخیص دقیق برسد. او ممکن است از شما درخواست عکس برداری پزشکی کند :

  • سونوگرافی
  • ام آر آی
  • رادیوگرافی

مجرای کیست بیکر

 

 

 

درمان کیست بیکر


ممکن است شما نیاز به هیچ نوع درمان خاصی نداشته باشید و کیست بیکر خود به خود رفع شود. اما برای تشخیص و اطمینان از کیست بیکر حتما به پزشک خود مراجعه کنید. شما بعد از اطمینان از کیست بیکر و استفاده از داروهای احتمالی پزشکتان، می توانید یک سری از اقدامنات را در منزل برای کاهش درد و داشتن احساس بهتر انجام دهید :

 

  • سرمادرمانی. یک پک سرما خریده و بعد از قرار دادن در یخچال آن را در محل پشت زانو قرار دهید این کار از تورم زانو پیشگیری خواهد کرد. اگر از یخ استفاده می کنید حتما آن را در کیسه پلاستیکی قرار داده و یک حوله دور آن بپیچید.

 

  • فشار درمانی. یک باند فشاری پارچه ای را دور زانو بپیچید تا از طریق اعمال فشار مداوم از کیست بیکر جلوگیری کند.

 

  • دارو درمانی. جهت کاهش درد و تخفیف التهاب از داروهای ضد درد ضد التهابی مثل آسپیرین و ایبوپروفن استفاده کنید.

 

  • استراحت. در حد امکان پای خود را در ارتفاع قرار دهید تا نسبت به تنه و قلب شما در ارتفاع بلند تری قرار گیرد تا از تورم جلوگیری شود. ممکن است لازم باشد مدتی از عصا یا کراچ در حین راه رفتن جهت کاهش فشار بر روی زانو استفاده شود.

 

در صورتی که درمان ها خاانگی جواب نداد دوباره با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است درمان های تکمیلی لازم باشد :

 

  • استروئیدها. باعث کاهش التهاب می شوند.

 

  • فیزیوتراپی. یک فیزیوتراپیست می تواند به شما نحوه انجام تمرین را به صورت آرام و دقیق به شما آموزش دهد تا دامنه حرکتی زانو و قدرت عضلات پای شما حفظ و بهبود یابد. تقویت قدرت عضلات اطراف زانو می تواند علایم شما را کاهش دهد. جهت مشاوره ی رایگان و فیزیوتراپی در منزل می توانید با طب نو تماس بگیرید.

 

  • تخلیه. ممکن است بنا به وضعیتی که زانوی شما دارد پزشکتان به تخلیه مایع داخل کیست اقدام کند. این کار به کمک رصد با سونوگرافی انجام خواهد شد. کیست ممکن است با این روش هم، در نهایت عود کرده و با شکست مواجه شود.

 

  • جراحی زانو . در صورتی که این کیست موجب درد شدید زانو شده و یا زندگی شما را از طریق محدود کردن زانو تحت الشعاع قرار دهد و سایر روش ها موفقیت آمیز نباشد ، جراحی یک گزینه خواهد بود. اما این روش فقط زمانی انجام می شود که در کنار آن منشا اصلی عود کیست بیکر مثل التهاب مفصلی درمان شود.


در صورتی که پای شما قرمز یا تیره شده و متورم است سریعا به پزشک مراجعه کنید چرا که کیست بیکر شما پاره شده است. ممکن است حتی شما متوجه نشت مایه داخل کیست شده و ان را احساس کنید اما نگران این مسئله نباشید چون بدن شما به صورت طبیعی آن مایع را طی چند هفته جذب خواهد کرد.

 

پیشگیری از کیست بیکر


می توان با یک سری اقدامات از عود و بزرگ شدن این کیست جلوگیری کرد:

 

  • در گام اول باید جلوی سایر آسیب های احتمالی زانو را بگیرید.

 

  • از کفش های مناسب در محل کار و حین ورزش استفاده کنید.

 

  • حتما قبل از شروع ورزش گرم کردن را فراموش نکنید.

 

  • در صورت آسیب زانو و یا داشتن هر مشکل دیگر، آن را درمان کرده و از فیزیوتراپیست خود مشاوره های لازم را جهت مراقبت از زانو بگیرید.

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو و فیزیوتراپی


شاید عبارت تعویض مفصل به گوش شما هم خورده باشد، در این مقاله قصد داریم شما را با نحوه ی تعویض مفصل زانو و مراقبت های بعد از آن از جمله فیزیوتراپی در منزل و بیمارستان یا کلینیک آشنا کنیم. قطعا داشتن اطلاعات کافی، به شما کمک خواهد کرد تا بهترین نتیجه را از عمل جراحی خود داشته باشید. زانو یک مفصل لولایی است که استخوان ران و ساق را به هم می رساند. این جراحی شامل تراشیدن سطوح مفصلی و غضروف انتهای دو استخوان ران و ساق پا در مفصل زانو و قرار دادن سطح صیقلی در آن می باشد.

 

 


ویژگی های این جراحی

 

  • این جراحی با هدف افزایش کیفیت زندگی بیمار انجام می شود
  • شایع ترین جراحی زانو بوده که اکثرا در سالمندان انجام می شود.
  • در مراحل پیشرفته آرتروز زانو یا آرتریت روماتویید تنها روش درمان است.
  • با این جراحی درد زانو رفع شده و عملکرد زانو به حالت طبیعی بر می گردد.
  • در مواردی که بیمار علاوه بر مشکل اصلی بیمار، انحراف در راستای طبیعی زانو مثل زانوی پرانتزی یا زانوی ضربدری وجود داشته باشد، اصلاحات لازم نیز انجام می شود.
  • طی این جراحی یک قطعه از جنس پلی اتیلن به جای مینیسک به عنوان جاذب ضربه کار گذاشته می شود.
  • عمر این مفصل حدودا ده سال است.
  • اکثرا کشکک دستکاری نشده و یا سطح زیرین آن تراشیده می شود.
  • امروز این عمل اکثرا تحت بی حسی نخاعی انجام می شود.
  • جراحی بین 1/5 الی 2/5 ساعت طول می کشد.
  • مدت زمان بستری در بیمارستان یک الی سه روز است.

زانوی پرانتزی


تشخیص


قبل از جراحی یک معاینه و ارزیابی کلی باید انجام شود. طی این ارزیابی عکس برداری های لازم برای بررسی شدت تخریب مفصلی و همچنین ساختار کلی زانو و راستای استخوان های ران و ساق انجام می شود. قابل ذکر است که یک عکس برداری هم بعد از عمل و قبل از بستن محل جراحی انجام می شود تا از راستای صحیح پروتز کار گذاشته شده اطمینان حاصل شود.


آمادگی برای عمل


قبل از عمل، یک سری اقدامات برای موفقیت حداکثری جراحی باید در نظر گرفته شود:

 

  • • کاهش وزن : وزن مناسب به شما کمک خواهد کرد تا ریکاوری بعد از عمل راحت تر و سریع تر انجام شود. همچنین میزان فشار بر روی پروتز زانو را بعد از عمل به حداقل رسانده و عمر مفید آن را افزایش می دهد.

 

  • • قطع داروهای رقیق کننده خون. حداقل یک هفته قبل از عمل داروهای رقیق کننده مثل آسپیرین و وارفارین و... را قطع کنید تا میزان خونریزی شما طی جراحی به حداقل برسد.

 

  • • اصلاحات غذایی. مصرف روغن و کربوهیدرات ها را حداقل یک ماه قبل از عمل به حداقل برسانید. مصرف سبزی جات ، صیفی جات و میوه ها را بیشتر کنید. این موارد باعث افزایش سیستم ایمنی شما و کاهش ریسک عفونت در بعد از عمل شده و به بسته شدن محل جراحی را سرعت می بخشد. مصرف لبنیات و مکمل های ویتامین D فراموش نشود، زیرا بعد از عمل با رشد استخوانی کافی باعث اتصال بهتر پروتز به استخوان شده و احتمال آسیب را به حداقل می رساند.

 

  • • آماده کردن منزل. سطوح مختلف منزل مثل آشپزخانه، سرویس بهداشتی و حمام را جهت بهینه شدن با شرایط بعد از عمل تغییر داده یا آماده کنید. وجود توالت فرنگی ضروری است. سطوح لیز را به حداقل برسانید.

 

  • • مشورت با پزشک. در مورد سایر بیماری های خود با پزشک مشورت کنید چرا که در صورت اطلاع پزشک از وجود بیماری های زمینه ای مثل دیابت، فشار خون، بیماری های قلبی، صرع و... حتما تدابیر لازم اتخاذ شده و آموزش های لازم به شما داده خواهد شد.

 

  • • فیزیوتراپی. قبل از عمل در مورد تقویت عضلات خود با فیزیوتراپیست مشورت کرده و آموزش های لازم را دریافت کنید. هر نوع جراحی باعث کاهش توان عضلانی از جمله عضله چهار سر خواهد شد. فیزیوتراپیست ارزیابی های لازم را انجام داده و در صورت کوتاهی در عضلات همسترینگ و گاستر، کشش های لازم را انجام داده و به شما آموزش خواهد داد. قبل از عمل هرچه به لحاظ عضلانی آمده تر باشید به همان میزان ریکاوری و بازتوانی بعد از عمل راحت تر شده و بازگشت به زندگی عادی سریع تر خواهد بود.


در مقاله بعدی در مورد تمرینات فیزیوتراپی در تعویض مفصل زانو صحبت خواهیم کرد.

زانوی پرانتزی


زانوی پرانتزی یک ساختار غیر طبیعی استخوانی است که در آن زاویه داخلی زانو کوچکتر از حالت طبیعی بوده و زمانی که فرد در حالت ایستاده پاهای خود را به هم می چسباند فاصله ی بین زانو ها بیش از حد نرمال است. این بد شکلی در کودکان و افراد سالمند بیش تر از بقیه افراد دیده می شود. زانوی پرانتزی در نوزادان طبیعی بوده و معمولا بعد از 18 الی 20 ماهگی خود به خود اصلاح می شود اما گاها بر اثر قرار دادن نوزاد در وضعیت های نادرست این انحراف باقی مانده و تشدید می شود همانند قنداق کردن. در صورتی که نگران وضعیت زانوهای فرزند خود هستید به راحتی می توانید با مشاوره ی فیزیوتراپی از آن جلوگیری و درمان کنید. مرکز طب نو این امکان را فراهم کرده تا با یک تماس فیزیوتراپی در منزل دریافت کنید.

زانوی پرانتزی


علت زانوی پرانتزی

 

  • • فقر ویتامین D : فقر این ویتامین باعث کاهش استحکام استخوان ، مخصوصا در نوزادان شده و باعث انحراف راستای پا می شود.
  • • عدم جایگزینی استخوان : ساختار اسختوان ها ثابت نبوده و همواره بافت قدیمی توسط بافت جدید استخوانی جایگزین می شود. در صورتی که در یک سمت استخوان این جایگزینی به خوبی صورت نگیرد بافت قدیمی استحکام خود را به مرور از دست داده و در راستای استخوان انحراف به وجود می آید.
  • • بیماری های رشدی : چنانچه فرد به صورت ژنتیکی یا اکتسابی دچار اختلالات رشد باشد ممکن است عدم قرینه گی در استخوان باعث انحراف آن شود.
  • • التهاب مفصلی : آرتروز و آرتریت روماتویید از مهم ترین حالات التهاب مفصلی هستند که در آن ساختار غضروفی مفصل آسیب می بیند. التهاب مفصلی اکثرا در افراد سالمند دیده شده و زمینه را برای زانوی پرانتزی یا زانوی ضربدری فراهم می کند.
  • • عفونت : التهاب عفونی مفصل باعث اختلال در رشد طبیعی استخوان ها و تخریب غضروف مفصلی شده و زانو را از راستای طبیعی خود دور می کند. سرطان نیز می کتواند زمینه ساز زانوی پرانتزی شود.
  • • شکستگی : در صورت عدم درمان مناسب شکستگی، می تواند باعث انحراف مفصلی شود.


علائم زانوی پرانتزی

مهم ترین علائم زانوی پرانتزی عبارتند از:

  • • حالت راه رفتن غیر طبیعی
  • • فاصله ی بیش از حد زانو ها از همدیگر
  • • در مواردی درد زانو
  • • داشتن التهاب مفصلی


تشخیص زانوی ضربدری


• معاینه بالینی توسط فیزیوتراپیست
• عکس رادیولوژی


پیشگیری

 

  • • دریافت ویتامین Dبه مقدار کافی
  • • فیزیوتراپی : تمرینات خاص فیزیوتراپی می تواند در جهت پیشگیری و درمان زانوی پرانتزی نقش اساسی ایفا کند.
  • • اصلاح ناهنجاری زمینه ساز دیگر از جمله صافی کف
  • • درمان صحیح آرتروز و آرتریت روماتویید


درمان زانوی پرانتزی

 

  • فیزیوتراپی : بدون دارو و عوارض جانبی بوده و فرد به زندگی عادی خود ادامه می دهد.
  • • جراحی : در این روش بسته به علت انحراف، اصلاحات استخوانی انجام می شود. بعد از جراحی نیز فیزیوتراپی جهت ریکاوری مفصل لازم است.
صفحه2 از19
طراحی سایت طراحی سایت طراحی سایت طراحی سایت