شکستگی دنده ها و درمان آن ها

شکستن دنده یک آسیب رایج است و زمانی رخ می دهد که یکی از استخوان های قفسه سینه شما ترک بردارد یا شکسته شود. شايع ترين علت آن نیز ضربه های وارد به قفسه سينه، از جمله سقوط، حوادث مرتبط با موتور يا تاثیر ناشی از برخوردهای ورزشی است.
بسیاری از شکستگی های دنده فقط به صورت ترک برداشته شده می باشند. با این که مو برداشتن یا ترک خوردن دنده بسیار دردناک است، اما نسبت به دنده هایی که به قطعات جدا شده شکسته شده اند خطر به مراتب کمتری دارد. لبه ناهموار استخوان شکسته می تواند به رگ های خونی بزرگ یا اعضای داخلی مانند ریه آسیب برسانند. در اغلب موارد، دنده های شکسته معمولا در یک یا دو ماه به خودی خود بهبود می یابند. کنترل درد بسیار اهمیت دارد تا بتوانید به طور عمیق نفس بکشید و از عوارض ریه مانند پنومونی pneumonia جلوگیری کنید. انجام فیزیوتراپی در منزل می تواند شما را در جهت کاهش درد هایتان یاری کند.

علائم بروز این عارضه

درد ناشی از شکستگی دنده معمولا هنگامی رخ می دهد و یا بدتر می شود که شما:

• •    یک نفس عمیق بکشید.
• •    روی منطقه آسیب دیده فشار دهید.
• •    بدن خود خم کنید یا بچرخانید.

چه وقت باید به یک دکتر مراجعه کنید

اگر در ناحیه دنده ها نقطه ای بسیار حساس دارید که بعد از تروما رخ می دهد یا اگر دچار تنفس سخت و یا همراه با درد شدید در هنگام تنفس شدید، باید به دکتر مراجعه کنید. بلافاصله به فوریت های پزشکی مراجعه کنید اگر احساس فشار، پریشانی یا درد تیز در مرکز قفسه سینه دارید که بیش از چند دقیقه طول می کشد یا احساس درد فراتر از سینه شما به شانه یا بازو هایتان گسترش می یابد. این علائم می تواند یک حمله قلبی را نشان دهد.

 

 

علل بروز این اتفاق

شکستن دنده اغلب به علت اثرات مستقیم آسیب ها به وجود می آید - مانند مواردی از قبیل حوادث ناشی از وسایل نقلیه موتوری، سقوط، کودک آزاری و یا برخورد ورزشی. دنده ها همچنین می توانند از آسیب های تکراری از ورزش هایی مانند گلف و قایقرانی و یا از سرفه شدید و طولانی مدت شکسته شوند.

فاکتورهای ریسک

عوامل زیر می توانند خطر شکستن دنده را افزایش دهند:

1. پوکی استخوان Osteoporosis:داشتن این بیماری که در آن استخوان های شما چگالی خود را از دست می دهند باعث می شود شما بیشتر به آسیب شکستگی استخوان مستعد باشید.
2. فعالیت ورزشی: بازی کردن در ورزش های پر برخورد مانند هاکی یا فوتبال، باعث افزایش خطر ابتلا به تروما (آسیب) در قفسه سینه شما می شود.
3. ضایعه سرطانی در ناحیه دنده ها: ضایعه سرطانی می تواند استخوان را تضعیف کند، و این باعث می شود که بیشتر مستعد شکستگی شود.

عوارض جانبی

دنده شکسته می تواند به رگ های خونی و اندام های داخلی صدمه بزند. این خطر با افزایش تعداد دنده های شکسته افزایش می یابد. عوارض بسته به اینکه کدام دنده ها بشکند، نیز متفاوت است.

عوارض احتمالی عبارتند از:

• • آئورت پاره شده یا سوراخ شده: قسمت انتهایی تیز شکسته شده یکی از سه دنده اول در بالای قفسه سینه شما می تواند آئورت یا یکی دیگر از رگ های خونی بزرگ را با این پارگی مواجه کند.
• • ریه های سوراخ شده: انتهای دندانه ای یکی از دنده های میانی می تواند ریه را سوراخ کند و موجب فرو ریختن آن شود.
• • جراحت طحال، کبد یا کلیه ها: دو دنده پایین به ندرت شکسته می شوند، زیرا انعطاف پذیری بیشتری نسبت به دنده های فوقانی و میانی دارند که بر روی سینه قرار دارند. اما اگر با شکستگی دنده های انتهایی مواجه شدید، انتهای شکسته می تواند باعث آسیب جدی به طحال، کبد و کلیه شما شود.

جلوگیری از ایجاد شکستگی دنده

اقدامات زیر ممکن است به شما در جلوگیری از دنده شکسته کمک کند:

1. خود را از آسیب های ورزشی محافظت کنید: در هنگام بازی در ورزش های پر برخورد، از تجهیزات حفاظتی استفاده کنید.
2. کاهش خطر سقوط هایی که در خانه اتفاق می افتد: به هم ریختگی های کف خانه را مرتب کنید و اگر مایعاتی روی کف اتاق ریخته، بلافاصله تمیز کنید، کفپوش لاستیکی در کف حمام پهن کنید تا لیز نخورید، خانه خود را به خوبی روشن نگه دارید، و فرش ها و قالیچه ها روی کف خانه ثابت کنید تا لیز نخورند.
3. استخوان های خود را تقویت کنید: گرفتن کلسیم و ویتامین D کافی در رژیم غذایی برای حفظ استخوان های قوی مهم است. دریافت حدود 1200 میلی گرم کلسیم و 600 واحد بین المللی ویتامین D از مواد غذایی و مکمل ها در روز ضروری است.

 

معرفی پسوریازیس

این بیماری پوستی سبب ایجاد لکه های قرمز ضخیم تکه‌تکه با پوسته های سفید نقره‌ای می شود. شایع ترین نوع آن پسوریازیس پلاکی است. در هر قسمتی از بدن امکان ابتلا به آن وجود دارد، اما اغلب بر روی پوست سر، آرنج، زانو و کمر ایجاد می شود. با لمس کردن پوست بیمار، به این بیماری مبتلا  نمی شوید. کودکان هم ممکن است دچار پسوریازیس شوند، اما در بزرگسالان شایع تر است.

علائم پسوریازیس

وقتی پسوریازیس شروع می شود، ممکن است چند برآمدگی قرمز روی پوست دیده شود. ممکن است بزرگتر و ضخیم‌تر شود، و سپس پوسته پوسته شود. لکه ها می توانند به هم متصل شوند و قسمت های بزرگی از بدن را پوشش دهند. بثورات ممکن است خارش دار و ناراحت کننده باشد و در اثر خاراندن یا کندن، خونریزی ‌کنند.

 

 

پسوریازیس ناخن

حدود نیمی از افراد مبتلا به پلاک‌‌های پوستی، پسوریازیس ناخن نیز دارند که باعث می شود ناخن ‌ها زرد مایل به قرمز شوند. ناخن ممکن است خرد و فرورفته شود. تقریبا همه افراد مبتلا به پسوریازیس ناخن در جایی بر روی پوست خود پسوریازیس دارند.

 

 

آرتریت پسوریازیس

برخی از افراد مبتلا به پسوریازیس ممکن است مبتلا به آرتریت پسوریازیس شوند که باعث تورم و درد در مفاصل می شود و استفاده از مفاصل برای کار های روزمره دشوار می شود. آرتریت پسوریازیس در هر سنی ایجاد می شود، اما بین 30 تا 50 شایع‌تر است. یکی از بهترین راه های مقابله و درمان آرتریت پسوریازیس فیزیوتراپی است. قطعا با فیزیوتراپی در منزل درد و تورم مفصلی کمتر شده و روند تخریب مفصل و غضروف های آن متوقف خواهد شد.

 

 

علل پسوریازیس چیست

دانشمندان مطمئن نیستند دقیقا چه چیزی باعث پسوریازیس می شود، اما به مشکلی در سیستم ایمنی بدن، دفاع بدن شما در برابر میکروب ها، مربوط است. اگر پسوریازیس دارید، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول های سالم پوست حمله می کند، گویا با عفونتی مبارزه می کند و بدن با ایجاد سلول های پوستی جدید هر چند روز به جای 4 هفته که حالت معمول است، پاسخ می دهد. این سلول های جدید پوست بر روی سطح بدن جمع و باعث ایجاد خارش می شوند.

 

 

عوامل محرکۀ پسوریازیس

بیماری در شرایط خاصی تشدید می شود. عوامل محرکۀ شایع عبارتند از:

• آسیب یا عفونت پوست.
• استرس احساسی.
• بعضی از دارو ها.
• سیگار کشیدن.
• نوشیدن الکل.

 

زندگی با پسوریازیس

طبیعی است فکر کنید آیا پسوریازیس زندگی اجتماعی بیمار را درگیر می کند یا خیر. با این حال، مهم است که نگذارید وضعیت پوستی شما به عزت نفس‌تان آسیب بزند. از قرار گذاشتن، رویداد های اجتماعی یا مصاحبه شغلی اجتناب نکنید. اگر احساس افسردگی می کنید، با پزشک یا مشاور خود صحبت کنید.

 

 

تشخیص پسوریازیس

پزشک معمولا با بررسی پوست، پوست سر و ناخن، پسوریازیس را تشخیص می دهد. ممکن است به نمونه‌برداری از سلول های پوست نیاز داشته باشد و برای تأیید تشخیص، آن ها را زیر میکروسکوپ نگاه کند. اگر تورم و درد در مفاصل وجود داشته باشد، پزشک همچنین می تواند برای بررسی آرتریت آزمایش های خون و اشعه ایکس را تجویز کند.

 

 

درمان با پماد

اگر پسوریازیس خفیف تا متوسط داشته باشید، کرم های پوستی مناسب است که می توانند التهاب، خارش، و سرعت رشد سلول‌‌های پوست را کاهش دهند. بعضی از نمونه ها شامل کرم‌‌های استروئیدی، مرطوب کننده‌ها، اسید سالیسیلیک، آنترالین، رتینوئید، کلسیپوترین (نوعی ویتامین دی) و قطران زغال سنگ است. شامپو قطران برای پسوریازیس پوست سر مفید است.

 

 

نوردرمانی

اگر پسوریازیس متوسط تا شدید دارید، فتوتراپی UVB ممکن است کمک کند که با قرار گرفتن در معرض نور ماورای بنفش پوست را درمان می‌ کند. این کار در مطب دکتر یا در خانه با استفاده از دستگاه نور انجام می شود. PUVA نوعی فتوتراپی است که ترکیبی از یک دارو به نام پسورالن با نور UVA است. PUVA و فتوتراپی UVB می تواند به تسکین پسوریازیس کمک کند. عوارض جانبی این درمان شامل سردرد، تهوع و خستگی است، همچنین ممکن است به سرطان پوست منجر شود.

لیزردرمانی

لیزر تغییر جدیدی در فتوتراپی است که پرتو های بسیار متمرکز نوری را می فرستد که به پزشک اجازه می دهد مستقیماً به درمان لکه ها بپردازد بدون این که به قسمت های سالم پوست آسیب وارد شود. لیزردرمانی نسبت به فتوتراپی سنتی عوارض کمتری و ریسک کمتر سرطان پوست را دارد.

 

 

دارودرمانی

پزشک همچنین می تواند دارویی را پیشنهاد کند که به صورت قرص است و سیستم ایمنی بدن را هدف قرار می‌‌دهد. نمونه‌‌های این دارو شامل متوترکسات و سیکلوسپورین هستند که هر دو عوارض جدی دارند، بنابراین باید با دقت بررسی شود. برخی از رتینوئید ‌‌های خوراکی نیز برای درمان پسوریازیس شدید مصرف می شوند. جدیدترین قرصOtezla  (اپرمیلاست) است. ممکن است عوارض جانبی داشته باشد، اما نیاز کمتری به مراقبت دارد.

 

 
داروهای بیولوژیک

داروهای بیولوژیک روش نسبتاً جدیدی برای درمان پسوریازیس است. این داروها از سلول‌‌های زنده ساخته شده‌اند. مانند بعضی از داروهای پسوریازیس قدیمی، رفتار سیستم ایمنی بدن را تغییر می‌‌دهد. داروهای بیولوژیک از طریق تزریق، قرص یا IV مصرف می‌‌شود و با محدود کردن سیستم ایمنی بدن کار می‌‌کنند، بنابراین خطر ابتلا به عفونت را افزایش می‌دهند.

 

 

درمان‌‌های طبیعی

در معرض آفتاب قرار گرفتن ممکن است علائم بیماری برای برخی افراد را بهبود بخشد. اما مهم است که آن را بیش از حد انجام ندهید. آفتاب‌سوختگی پسوریازیس شما را بدتر می‌‌کند و آفتاب خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می‌‌دهد. سایر گزینه‌‌های طبیعی عبارتند از: آلوئه ورا، روغن درخت چای و حمام با جو دوسر برای تسکین پوست خارش‌دار. کارشناسان در مورد رژیم‌‌های غذایی که ادعا می‌‌شود پسوریازیس را درمان می‌‌کنند شک دارند. هیچ شواهد قانع‌کننده‌ای مبنی بر موثر بودن آنها وجود ندارد.

 

 

آب و هوا درمانی

چند دهه است که بعضی از افراد ادعا می کنند که رفتن به دریای مرده در اسرائیل درمان قدرتمندی برای پسوریازیس است. اعتقاد بر این است که نور خورشید و آب این دریا، که 10 برابر شورتر از اقیانوس است، ترکیب شفابخشی است. شواهد علمی نشان می‌‌دهد که این شکل از آب و هوا درمانی کار می‌‌کند. در مطالعات 80 تا 90 درصد افراد مبتلا به پسوریازیس پس از بازدید از دریای مرده بهبود یافته‌اند. تقریبا نیمی از آنها متوجه شدند که بثورات آنها چند ماه بعد ناپدید شده‌اند.

 

 

کنترل استرس

استرس پسوریازیس شما را بدتر می‌کند، بنابراین از روش‌های آرام‌سازی برای کنترل استرس استفاده کنید. هر چیزی که به آرامش شما کمک کند، مانند یوگا، تنفس عمیق یا پیاده‌روی طولانی، به کاهش علائم کمک خواهد کرد.

 

 

حمایت اجتماعی

ممکن است روزهایی وجود داشته باشد که احساس می‌‌کنید در خانه پنهان شده‌اید، اما از روابط و فعالیت‌هایی که از آنها لذت می‌‌برید اجتناب نکنید. انزوا به استرس و افسردگی می‌‌انجامد، که علائم پسوریازیس را بدتر می‌کند. با دوستان و خانواده خود ارتباط برقرار کنید. همچنین می‌‌توانید از طریق بنیاد ملی پسوریازیس به یک گروه پشتیبانی بروید. افرادی را می‌‌بینید که شما را درک می‌‌کنند.

 

 

 

آسیب رباط صلیبی قدامی (ACL)

یکی از رایج ترین روش هایی که انسان به زانوی خود آسیب می زند، آسیب زدن به ACL  (رباط صلیبی قدامی ) است. ACL  یکی از  رباط های زانو است که استخوان ها را در زانوی شما ثابت  نگه می دارد و از لغزیدن ساق پا به جلو پیشگیری می کند. همچنین کمک می کند تا پای خود را به صورت پایدار نگه دارید. اگر شما یک حرکت ناگهانی یا سریع، و یا چرخش شدید در حالی که در حال دویدن و یا پریدن هستید انجام دهید، ممکن است رباط صلیبی قدامی ACL خود را کشیده و یا پاره کنید. این اغلب دردناک است و می تواند راه رفتن یا فشار آوردن روی پای مصدوم را دشوار کند.

چگونه پارگی رباط صلیبی قدامی اتفاق می افتد؟

ورزشکاران اغلب در صورتی که متوقف می شوند وسپس تغییر جهت ناگهانی را در هنگام دویدن انجام میدهند با آسیب های ACL مواجه می شوند. افرادی که در فوتبال، فوتبال آمریکایی، تنیس، بسکتبال یا والیبال بازی می کنند و یا افرادی که ژیمناستیک کار می کنند، بیشتر در مواقعی که به اشتباه باعث پیچ خوردن زانویشان میشوند در یک رقابت، و یا دونده های دوی ماراتن، که به سادگی با یک سرعت ثابت به سمت جلو حرکت می کنند با این قضیه روبرو می شوند. سرعت شما -  همراه با راه هایی است که باعث می شود تا شما زانوی خود را دچار چرخش و یا پیچش کنید که آن منجر به کشیدگی یا پارگی رباط صلیبی قدامی  ACL شما می شود. آسیب های رباط صلیبی قدامی  ACL در زنان بیشتر از مردان رایج است. با خدمات  فیزیوتراپی در منزل مرکز طب نو، ما به شما اطمینان می دهیم که شما می توانید بعد از 6 ماه دوباره ورزش کنید.

علائم پارگی رباط چیست؟

بسیاری از افراد هنگامی که صدمه می بینند صدای پوپ (ترکیدن) در زانو می شنوند. اما برای همه اتفاق نمی افتد. علائم رایج عبارتند از:

• درد: اگر آسیب جزئی داشته باشید، ممکن است احساس درد نکنید. شما ممکن است احساس ایجاد زخم در طول خط مفصلی زانوی خود داشته باشید. بعضی از افراد با ایستادن و یا فشار آوردن روی پای صدمه دیده مشکل دارند.
• ورم: این احتمالا در طول 24 ساعت اول اتفاق می افتد. شما می توانید تورم را با قرار دادن یخ روی زانوی خود و بالا آوردن (بالا بردن) پای خود با استفاده از یک بالش بر روی آن کاهش دهید.
• راه رفتن مشکل: اگر شما قادر به فشار بر روی پای خود باشید، ممکن است متوجه شوید که راه رفتن از حد معمول سخت تر است. بعضی افراد متوجه می شوند که مفصل زانو احساس سستی بیش از حدی که باید داشته باشد دارد.
• محدوده کمتر حرکتی: پس از آسیب به ACL، احتمال دارد که شما قادر به خم کردن و انعطاف دادن به زانوی خود آنگونه که به صورت نرمال انجام می دادید نخواهید بود.

 

چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما می خواهد دقیقا از چگونگی آسیب به زانویتان با خبر شود. او به هر دو زانو نگاه می کند تا ببیند که زخم کدام یک متفاوت است. او همچنین می تواند هر یک از موارد زیر را دستور دهد:

1. تست ها: پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که به پشتتان دراز بکشید و مفصل رانتان و یا زانوهایتان را در زوایای مختلف خم کنید. سپس دستش را بر روی قسمت های مختلف پا قرار می دهد و به آرامی شما را به اطراف تغییر می دهد. اگر هر کدام از استخوان های شما به گونه ای غیر طبیعی حرکت کنند، این می تواند نشانه ای باشد که ACL شما آسیب دیده است.
2. اشعه ایکس: بافت های نرم مانند ACL در پرتو های اشعه ایکس ظاهر نمی شوند، اما پزشک ممکن است بخواهد احتمال استخوان های شکسته را حذف کند.
3. MRI یا سونوگرافی: این معاینه می تواند هر دو مورد بافت نرم و استخوان را نشان دهد. اگر یک ACL آسیب دیده دارید، باید روی تصاویر ظاهر شود.
4. آرتروسکوپی: این به معنای واقعی کلمه "دیدن درون مفصل" است. در طول معاینه، یک جراح ارتوپد، یک برش کوچک در پوست شما ایجاد می کند. او یک ابزار به اندازه یک مداد را که حاوی سیستم نورپردازی و لنز (آرتروسکوپ) می باشد را در مفصل قرار می دهد. دوربین یک تصویر از مفصل را بر روی یک صفحه تلویزیون طراحی می کند. در صورت نیاز، پزشک می تواند نوع آسیب شما را ببیند و در صورت نیاز به ترمیم و یا درست کردن آن بپردازد.

درمان آسیب رباط صلیبی قدامی چیست؟

این بستگی به این دارد که چقدر صدمه دیده باشید. در اینجا برخی از گزینه هایی که ممکن است پزشک به شما بدهد ارائه شده است:

• کمک های اولیه: اگر آسیب شما جزئی باشد، ممکن است فقط نیاز به قرار دادن یخ روی زانوی خود داشته باشید، پای خود را بالا بیاورید و برای مدتی روی پای خود نیایستید. شما می توانید تورم را با قرار دادن یک باند آسه (کش بند) در اطراف زانوی خود کاهش دهید. عصا می تواند به کاهش وزن روی زانو کمک کند.
• - دارودرمانی: داروهای ضد التهاب می تواند به کاهش تورم و درد کمک کند. پزشک شما ممکن است داروهای بدون نسخه را پیشنهاد کند یا چیزی قوی تری را تجویز کند. برای درد شدید، پزشک ممکن است داروهای استروئیدی  را به زانوی شما تزریق کند.
• - زانو بند: برخی از افراد مبتلا به رباط  ACL آسیب دیده می توانند زانوبندی را بروی زانویشان در هنگام ورزش و یا بازی بپوشند. این زانوبند پشتیبانی اضافی را فراهم می کند.
• - فیزیوتراپی: شما ممکن است چند روز در هفته به آن نیاز داشته باشید تا زانوی خود را به شرایط کاری بازگردانید. در طول جلسات ، شما تمرینات را برای تقویت عضلات اطراف زانوی خود انجام می دهید و به شما کمک می کند تا طیف کاملی از حرکت را به دست آورید. شما ممکن است این تمرینات را توسط خودتان در خانه انجام دهید.
• - عمل جراحی: اگر ACL شما به طور ناگهانی پاره شود، اگر زانو شما هنگام راه رفتن در برود یا اگر شما یک ورزشکار هستید پزشک شما ممکن است به شما بگوید که به جراحی نیاز دارید. یک جراح ACL آسیب دیده را برداشته و آن را با بافتی جایگزین کند تا به ایجاد رباط جدید در جای خود کمک کند.

 

 

 

توصیه می شود در مراحل اول آسیب بعد از معاینه توسط پزشک در مورد تمرینات فیزیوتراپی در آسیب رباط صلیبی قدامی ACL  مقاله لینک شده را مطالعه کنید.

طب سوزنی چه کاربردی در بیماری های مختلف دارد

طب سوزنی شاخه ای از علوم پزشکی کل نگر است و  اثرات طب سوزنی به صورتی است که می تواند به درمان بسیاری از بیماری ها و رفع نگرانی های سلامتی و بهداشتی کمک کند. با این حال، به طور کلی طب سوزنی عمدتا برای درمان بیماری های جسمی و مشکلات و مسائل عضلانی - اسکلتی مورد استفاده قرار می گیرد و طب گیاهی چینی برای درمان بیماری های پیچیده تر داخلی ( مانند بیماری های خود - ایمنی بدن و سایر بیماری های پیچیده مزمن ) به کار می رود. با این وجود، مواردی از همپوشانی بین این دو روش درمانی وجود دارد و بیمارانی با تظاهرات بالینی پیچیده تر ممکن است با استفاده از هر دو روش طب سوزنی و طب گیاهی چینی مورد درمان قرار گیرند.

لیستی از بیماری هایی که مورد مداوا قرار می گیرند

انجام این راه درمانی بسیار مفید است و منافع طب سوزنی بر هیچ کسی پوشیده نیست. در زیر، فهرستی از موارد بیماری هایی که معمولا مورد درمان قرار می گیرند به همراه توضیحات مختصری درباره هر کدام ارائه می شود:

•    کمردرد

کمردرد شکایت بسیار رایجی با سطوح متفاوتی از موفقیت در درمان است؛ به طور کلی، با استفاده از طب سوزنی می توان سطوح و میزان درد را کاهش داد و سطح کلی راحتی را بهبود بخشید. در بعضی موارد، بهبود کامل درد نیز امکان پذیر است (عموما برای بیمارانی که سابقه کوتاه تری در این باره داشته و هیچ گونه دژنراسیون فیزیکی یا مداخله جراحی قبلی نداشته باشند که اغلب به همراه درمان های دیگر (فیزیوتراپی در منزل ، رولفینگ (نوعی ماساژ دردآور)، و غیره ) عمل می کند. کمردرد مزمن اغلب نیازمند درمان های مکرر اولیه برای کاهش سطوح درد و سپس طب سوزنی نگهدارنده مداوم برای حفظ کاهش درد ( جلسات دو هفته یک بار یا ماهانه بسته به پاسخ بیمار ) است.

•    درد سیاتیک

درد سیاتیک نیز یک شکایت بسیار رایج است که معمولا تنها در یک طرف بروز می کند یا احتمالا یک طرف را تحت تاثیر قرار می دهد، اما همراه با سابقه تغییر به طرف دیگر بدن می باشد. عموما دارای پیش آگهی بسیار خوبی است مگر این که با درگیری شدید دیسک کمر همراه باشد. بیشتر بیماران در 3 جلسه اول درمان متوجه می شوند که آیا طب سوزنی به بهبود وضعیت شان کمک می کند یا خیر، اگر چه ممکن است زمان بیشتری برای پایداری کاهش درد طول بکشد. بی ثباتی مفصل ران یا هیپ، بی تعادلی پا و اختلال عملکرد مفصل خاصره ای – خاجی غالبا بخشی از تصویر کلی بیماری است.

•    درد مفصل ران

این درد، دردی را که مستقیما به درد نوع آرتروز مربوط می شود در بر می گیرد که هم بر مفصل ران و هم بر بورسیت ( آماس کیسه های مفصلی ) تاثیر می گذارد. عموما، طب سوزنی نتایج بسیار خوبی در درمان درد مفصل ران به همراه دارد، که بنا بر تجربیات من، در ابتدا پاسخ دهی قدری کند تر می باشد؛ لذا، بسیاری از بیماران ممکن است حداقل به 6 جلسه درمان نیاز داشته باشند قبل از این که به میزان قابل توجهی احساس بهبود پیدا کنند. همانند درد کمر، در صورت وجود دژنراسیون عمده و یا آسیب به خود مفصل ران، نقش طب سوزنی احتمالا بیشتر به عنوان راهکاری برای کنترل و تعدیل درد تا برطرف کردن خود مشکل ایفا خواهد کرد.

•    درد زانو

طب سوزنی در حالی که در کمک به بیماران مبتلا به درد زانو، در مواردی که تغییرات عمده ای در خود مفصل زانو ایجاد ندشه باشد، نسبتا موفقیت آمیز است، همچنین می تواند به کاهش درد ناشی از آسیب حاد نیز کمک کند. در موارد وجود درد شدید ناشی از دژنراسیون زانو، در مواقعی که جایگزینی مفصل زانو توصیه می شود، من موفقیت کمتری را شاهد بوده ام؛ با این وجود، طب سوزنی به مدیریت درد بعد از عمل جراحی و بهبودی بعد از عمل جراحی جایگزینی زانو کمک می کند.

•    درد شانه

 شانه ها زمانی که اختلال عملکردی در آن ها پیش می آید، بسیار دردناک می شوند، که این خود سبب اسپاسم و گرفتگی شده، که آن هم به نوبه خود باعث افزایش مشکلات و درد می گردد. در صورتی که آسیب های شدیدی وارد نشده باشد ( پارگی یا آسیب واقعی در عضلات گرداننده شانه یا روتاتور کاف )، طب سوزنی و "تیو نا" ( ماساژ طبی چینی ) عموما برای بازگرداندن کارایی و کاهش درد مرتبط کافی خواهند بود. اگر آسیب واقعی و جدی وجود ایجاد شده باشد که نیازمند به عمل جراحی باشد، معمولا عمل جراحی همچنان مورد نیاز خواهد بود.

•    شانه ی منجمد

من میزان موفقیت خوبی در درمان شانه ی یخ زده داشته ام. از ترکیبی از "تیو نا" (ماساژ پزشکی چینی) برای بازگرداندن دامنه حرکات و طب سوزنی برای کاهش درد و آزاد سازی تنش عضلانی استفاده می کنم. برای فرآیند درمان، عموما به 10 تا 20 جلسه ( به طور ایده آل، دو بار در هفته ) برای پیشرفت تقریبا کامل بهبودی نیاز است.

•    درد عصب سه‌قلو یا حرکت دهنده فک (نورالژی تریگمینال)

به طور کلی، من نتایج بسیار خوبی در درمان نورالژی تریگمینال، هم در کاهش شدت و هم در فراوانی و تکرار درد داشته ام. در صورت انجام طب سوزنی هر دو هفته یک بار، به ویژه در حالی که سطح کلی درد رو به کاهش می رود، درمان ها به سمت حصول بهترین نتایج پیش می روند. عضلات قسمت قدامی گردن و فک هنگام بروز این عارضه بسیار سفت می شوند؛ بنابراین، انجام ماساژ اضافی می تواند مفید باشد. همچنین به نظر می رسد قرار دادن کمپرس داغ بر روی سمتی از صورت در طرف آسیب دیده برای مراقبت خانگی مفید باشد.

•    فلج بلز

به عنوان یک بیماری آزار دهند، فلج بل سبب آسیب سریع در بیمار شده و یک طرف صورت را در امتداد یک یا چند مسیر عصب سه قلو (تریگمینال) به صورت موقت فلج می کند. در صورت درمان سریع با طب سوزنی، (3-2 هفته در تجربه من برای درمان کامل مشکل)، بیماری به خوبی به درمان جواب می دهد؛ البته، در صورتی که بیماری مدتی بدون درمان رها شده باشد، به نظر می رسد مدت زمان بیشتری باید برای حل مشکل با طب سوزنی صرف شود. کاربرد طب سوزنی همراه با فتیله گذاری بیشترین تاثیر را در تجربه های درمانی من داشته اند. درمان های دو هفته یک بار معمولا بهترین نتایج را در بردارند.

•    نوروپاتی (بیماریهای مربوط به دستگاه عصبی مثل گیلن باره)

•    سردرد مزمن

یک قصار طب چینی می گوید: سردردها پزشکان را دچار سردرد می کنند. اگر چه من به طور کلی موفقیت خوبی در درمان سردردهای مزمن داشته ام، اما بیمارانی مبتلا به سردرد مزمن هم داشته ام که با طب سوزنی بهبود نیافتند. در صورتی که با سردردهای مزمن زندگی کرده اید، طب سوزنی ارزش امتحان کردن دارد، اما همیشه جواب دلخواه را نخواهید گرفت.

•    سردرد میگرنی

بر خلاف سردردهای مزمن، من موفقیت بسیار بالایی در درمان میگرن ها با طب سوزنی داشته ام (نزدیک به 100٪ موفقیت). به طور کلی، بسته به شدت و فراوانی (تکرر) سردردها، درمان های اولیه شامل دو جلسه در هفته یا یک جلسه در هفته هستند، و پس از آنکه تعداد و شدت حملات کاهش یافت، فواصل بین جلسات درمانی طولانی تر و طولانی تر می شود. بنا بر تجربه شخصی من، طب سوزنی همچنین می تواند در جلوگیری از پیشرفت بیماری های میگرنی کمک کند اگر بیمار در معرض ابتلا به میگرن باشد.

•    تهوع

طب سوزنی در کاهش تهوع بسیار مفید است. به طور کلی، خود حالت تهوع در طول جلسه درمانی کاهش می یابد و اثرات درمان یک تا دو روز تداوم دارد. من اغلب اشکالی از طب سوزنی پوشیدنی (سوزن های فشاری یا مهره های فشاری) را برای پوشیدن در خانه برای کاهش تهوع در موارد بارداری یا درمان شیمی درمانی به منظور افزایش اثر کاهش تهوع بین جلسات درمانی را با کل فرآیند درمان ترکیب می کنم. من این روش را همچنین برای بیماران مبتلا به تهوع مرتبط با گاستروپارزیس (تاخیر در تخلیه معده) با اثرگذاری خوب به کار برده ام.

•    سندرم روده تحریک‌پذیر یا آی‌بی‌اِس (IBS)

در ارتباط با این سندروم که به شدت با استرس و اضطراب در برخی افراد مرتبط است، طب سوزنی در کاهش پاسخ استرس و آرام سازی و تنظیم مجرا و دستگاه گوارش مفید است. درمان مستلزم تداوم، حداقل در طول دوران استرس زا است، اما می توان فاصله زمانی بیشتری بین جلسات گذاشت البته به موازات آن که بدن بیمار به حالت آرام تری تعدیل و تنظیم شود یا این که بیمار تغییرات دائمی در شیوه زندگی برای کاهش عوامل استرس زا ایجاد کند.

•    کولیت زخمی یا کولیت اولسروز یا پس‌روده‌آماس زخمی

طب سوزنی همراه با تغییرات و تنظیمات رژیم غذایی اغلب می تواند عود های کولیت زخمی را کاهش دهد و وابستگی به داروهای با عوارض بیشتر را، که اغلب برای کنترل این بیماری استفاده می شود، به حداقل برساند. جلسات درمانی برای حفظ نتایج درمانی باید تداوم داشته باشند (هفتگی یا هر دو هفته یک بار).

•    سرماخوردگی یا آنفلوآنزای مزمن

طب سوزنی می تواند به آسانی به کاهش احتمال ابتلا به سرماخوردگی و آنفلوآنزا، به احتمال زیاد با بهبود پاسخ به استرس کمک کند. این روش درمانی اغلب به طور همزمان یا به تنهایی با داروهای گیاهی چینی برای الگوهای خاص عدم تعادل انجام می گیرد.

•    فیبرومیالژیا

بر اساس تجربیات من، طب سوزنی فیبرومیالژیا را درمان نمی کند، اما می تواند موجب کاهش درد مرتبط و کاهش وابستگی به داروهای دیگر شود که می توانند بر وضوح روانی تأثیر بگذارند و باعث ایجاد عوارض جانبی دیگر شود. درمان باید تداوم داشته باشد.

•    سندرم خستگی مزمن

خستگی مزمن که اغلب دست در دست فیبرومیالژیا روی می دهد، می تواند با طب سوزنی بهبود یابد، البته به طور کلی این بیماری با داروهای گیاهی چینی بهتر درمان می شود.

 

آشنایی با انگشت ماشه ای

این بیماری جز بیماری های روماتیسمی بوده و در حیطه پزشکان متخصص روماتولوژی می باشد. به طور کلی در بیماری های روماتیسمی بافت همبند دچار التهاب و تورم و یا تخریب می شود. انگشت ماشه ای وضعیتی است که یکی از انگشتان شما در موقعیت خمیدگی قفل شده و به صورت ناگهانی آزاد می شود. انگشت ممکن است با ضربه محکم و ناگهانی خم شود - مثل یک ماشه که کشیده و آزاد می شود.
انگشت ماشه ای به عنوان تنگی غلاف تاندون نیز شناخته می شود. انگشتان ما توسط رشته های بافت همبند به اسم تاندون خم و راست می شوند. این تاندون ها در داخل یک غلاف صاف و لغزنده قرار داشته و حرکت می کنند. این بیماری  زمانی اتفاق می افتد که التهاب فضای داخل غلاف، حرکت تاندون داخل خود را در انگشت آسیب دیده، محدود می کند. اگر انگشت ماشه ای شدید باشد، انگشتتان ممکن است در موقعیت خمیدگی قفل شوند.
افرادی که کار و سرگرمی آن ها نیاز به فعالیت های  تکراری داشته باشند، در معرض افزایش خطر انگشت ماشه ای قرار دارند. این وضعیت هم در زنان و هم در افراد مبتلا به دیابت رایج است. درمان  انگشت ماشه ای بسته به شدت آن متفاوت است اما دارو درمانی و فیزیوتراپی در منزل رایج ترین درمان برای انگشت ماشه ای است.

علائم انشگت ماشه ای

 

 

علائم و نشانه های انگشت ماشه ای ممکن است از خفیف تا شدید پیشرفت کند و شامل:

• سفتی انگشت، به ویژه در صبح.
• هنگامی که انگشت خود را حرکت می دهید، ترکیدن یا صدای کلیک را احساس می کنید.
• حساسیت به لمس یا برآمدگی ( گره ) در کف دست در محل انگشت آسیب دیده.
• انگشتی که در موقعیت خم قرار می گیرد و یا قفل می شود و به طور ناگهانی راست می شود.
• انگشت قفل شده در موقعیت خم، که شما قادر به راست کردن آن نیستید.

 انگشت ماشه ای می تواند برای هر انگشت، از جمله انگشت شست اتفاق بیافتد. ممکن است بیش از یک انگشت در یک زمان تحت تاثیر قرار بگیرند و یا حتی ممکن است هر دو دست درگیر باشند. گیر کردن و قفل شدگی معمولا در صبح بیشتر ظاهر می شود، زمانی که در حال گرفتن محکم یک شی و یا هنگام صاف کردن انگشت خود هستید.

زمان مراجعه به فیزیوتراپی

اگر مفصل انگشتان شما داغ و ملتهب و ورم کرده و یا قرمز باشد، به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید ( به فوریت های پزشکی مراجعه کنید )، زیرا این علائم ممکن است عفونت را نشان دهند.
در صورتی که هر گونه سفتی، گرفتگی، بی حسی یا درد در یک انگشت دارید، یا اگر نمی توانید انگشتانتان را راست و خم کنید، به فیزیوتراپ مراجعه کنید. لازم است که شما ورزش های مناسب برای انگشت ماشه ای را بشناسید، پس به لینک مربوطه مراجعه کنید.

 

طب سوزنی در منزل چه مزایایی دارد

در مقاله پیشین در مورد تاثیرات طب سوزنی صحبت کردیم، در این نوشته قصد داریم به بررسی کامل تر این موضوع بپردازیم.

طب سوزنی اثربخش و سودمند است چون:

• درصورت اجرای درست، ایمن است.
• عوارض جانبی بسیار کمی دارد.
• به طور موثر می تواند با دیگر درمان ها ترکیب شود.
• می تواند بسیاری از درد ها را کنترل کند.
• می‌تواند به بیمارانی که مسکن ها و درمان های دارویی برای دردشان مناسب نیست، کمک کند.
• NCCIH به مردم توصیه می کند که طب سوزنی را جایگزین مراقبت های بهداشتی، درمانی و سلامت متداول نکنند.

انتظارات درمانی

با توجه به نظریه درمان سنتی چینی، نقاط طب سوزنی روی چاکراهایی‌ هستند که انرژی حیاتی در آن‌ها جریان دارد. این انرژی با عنوان "کی" یا "چی" شناخته شده است. یک پزشک طب سوزنی بیمار را آزمایش می کند و شرایطش را می سنجد. یک یا تعدادی سوزن استریل به او می زند و در رابطه با مراقبت از خود و یا درمان های مکمل دیگر مثل گیاهان دارویی چینی، توصیه هایی می کند.
با توجه به نقاطی که باید سوزن زده شود از بیمار خواسته می شود که به پشت، رو یا پهلو دراز بکشد. پزشک باید از سوزن های استریل- یک بار مصرف استفاده کند. با هر سوزن زدن بیمار ممکن است سوزش یا خارش خفیفی را احساس کند. بعد از هر سوزن زدن یک درد مبهم در محل فرورفتگی سوزن احساس می شود که بعدا از بین ‌می رود.
طب سوزنی معمولا بدون درد است. بعضی اوقات سوزن ها بعد از ورود به پوست حرارت داده می شوند یا با برق شارژ می شوند. سوزن‌ها به مدت 5 تا 30 دقیقه باید در جای خود بمانند. تعداد درمان‌های مورد نیاز بسته به فرد است. یک فرد با عارضه ای مزمن ممکن است یک تا دو بار درمان در هفته و یا بیش از چند بار در مان نیاز داشته باشد. یک مشکل حاد معمولا بعد از 8 تا 12 جلسه بهبود می‌یابد.

کاربرد طب سوزنی برای بیماری های گوناگون بسیار زیاد می باشد و می تواند یکی از راه های مداوا بسیار اثر بخش باشد.

 

 

عوارض یا خطرات

هر درمانی علاوه بر منافع، خطراتی هم دارد. خطرات طب سوزنی در منزل عبارتند از:

1. برای بیمارانی که اختلال خونریزی دارند و یا کسانی که دارو های رقیق‌کننده خون استفاده می کنند ممکن است باعث خون‌ریزی، کبودشدگی و یا گرفتگی در محل سوزن شود.
2. سوزن استریل نشده ممکن است بیمار را به عفونت مبتلا کند.
3. در موارد نادری سوزن ممکن است بشکند و به یک عضو داخلی آسیب بزند.
4. در صورت عمیق فرو کردن سوزن در سینه یا پشت، خطر از کار افتادن شش‌ وجود دارد. که البته این مورد بسیار نادر است.

اداره کل غذا و داروی ایالات متحده (FDA) سوزن های طب سوزنی را به عنوان تجهیزات پزشکی تولید می کند. ساخت و برچسب زدن آن‌ها باید استاندارد های مشخصی داشته باشد. سوزن ها باید استریل و غیرسمی باشد و برچسب "یکبار مصرف" داشته باشد که توسط یک مقام پزشکی مجاز زده می‌شود. مثل هر درمان مکمل دیگری توصیه می‌شود که در صورت داشتن امراض مزمن یا شدید در کنار درمان‌های مرسوم استفاده شود.

مرکز طب نو تمامی خدمات در منزل خود را به بهترین شکل ممکن برای شما انجام می دهد و برای انجام کار های درمانی مانند طب سوزنی در منزل، کاردرمانی در منزل، فیزیوتراپی در منزل و سایر خدمات دیگر که در سایت نیز قابل رویت است، مجرب ترین و ماهر ترین نیرو های خود را به خانه شما اعزام می کند.

 

طب سوزنی چه اثراتی در کنار فیزیوتراپی دارد

طب سوزنی شیوه ای از درمان است که به صورت فرو کردن سوزن های بسیار نازک در پوست فرد در نقاط مشخصی از بدن و در عمق های متفاوت انجام می شود. پژوهش ها نشان می دهند که این درمان می تواند درد را برطرف کند و برای طیف وسیعی از عارضه های دیگر هم کاربرد دارد. در هر صورت با توجه به آمار مرکز سلامت تکمیلی و یکپارچه، شواهدی برای اثربخشی آن در زمینه هایی غیر از درد هم وجود دارد. این که چگونه طب سوزنی اثربخش است، مبهم باقی مانده است. بعضی از افراد ادعا کردند که طب سوزنی با تعدیل انرژی حیاتی انجام می شود، در صورتی که بعضی دیگر باور دارند که تاثیرات عصب شناختی دارد. در کل از نظر علمی هم‌چنان در میان پزشکان و محققان حوزه ی سلامت بحث برانگیز مانده است. این روش درمانی اکثرا در کنار فیزیوتراپی در منزل مورد استفاده قرار گرفته و بسیار سودمند است

طب سوزنی چیست

در  طب سوزنی با هدف تعدیل انرژی سوزن هایی را در بدن فرد فرو می کنند. نتایج تحقیقات نشان می دهد که این کار باعث افزایش تندرستی شده و  بعضی بیماری‌ها را درمان می کند. شما می توانید در مورد منافع طب سوزنی مقالالات مرکز طب نو را مطالعه کنید
عارضه هایی که برای درمان آن‌ها از طب سوزنی استفاده می شود شامل: درد های مختلف از جمله سردرد ها، مشکلات فشار خون و سیاه سرفه است.

طب سوزنی چگونه اثربخش است

طب سنتی چینی می گوید: سلامت، نتیجه تعادل و همگونی نقاط یین و یانگ نیرو های حیاتی "کی" یا همان "چی" است و بیماری، عدم تعادل این نیرو ها است. گفته می شود چی در چاکرا‌های بدن انسان جاری است. این چاکرا‌ ها و جریان‌های انرژی از طریق 350 نقطه از نقاط طب سوزنی در بدن قابل دسترسی هستند. فرو کردن سوزن در این نقاط با ترکیبی مناسب، جریان انرژی را به تعادل و تناسب برمی گرداند. هیچ اثبات علمی برای وجود چاکراها و نقاط طب سوزنی در بدن وجود ندارد و سخت است که وجود یا عدم وجود آن‌ها را ثابت کنیم اما مطالعات متعددی اظهار می کنند که در پاره‌ای از عارضه ها واقعا اثربخش بوده است.
بعضی متخصصان با استفاده از علم عصب‌شناسی طب سوزنی را توضیح داده‌اند و گفته‌اند که نقاط استفاده همان نقاطی است که اعصاب، عضلات و بافت‌های هم‌بندی تحریک پذیر هستند و تحریک این نقاط باعث افزایش جریان خون و در عین حال فعال کردن مسکن‌های طبیعی بدن می شود. در یک مطالعه بالینی گروه کنترل به صورت درمان تلقینی و یا با دارو نما تحت درمان قرار گرفتند که در نهایت نتایج آن با نتایج درمان های واقعی طب سوزنی مقایسه شد. بعضی از مطالعات نشان دادند که این راه مداوا فوایدی مشابه دارونماها روی بیماران گذاشته است.  اما بعضی از مطالعات هم ثابت کرده اند که طب سوزنی فواید واقعی هم داشته است.
برای آگاهی از منافع طب سوزنی می توانید مقاله نوشته شده در این زمینه را مطالعه کنید.

موارد استفاده از طب سوزنی

تحقیقاتی که در آلمان انجام شده، نشان داده است که این کار باعث تسکین سردرد های عصبی و میگرن می شود.

مرکز ملی پزشکی مکمل و جایگزین (NCCIH) ذکر کرده است که اثر بخشی طب سوزنی در منزل  موارد زیر اثبات شده است:

• کمردرد خفیف.
• درد گردن.
• درد مفاصل.
• زانو درد.
• سردرد و میگرن.

آن‌ها لیستی از دیگر اختلالات بهبود یافته با این روش هم تهیه کرده‌اند که نیاز به تاییدات علمی بیش‌تر دارد.

 

در سال 2003 سازمان سلامت جهانی(WHO)  شماری از عارضه هایی را که  در بهبود آن‌ها اثربخشی طب سوزنی اثبات شده است، لیست کرده‌اند که شامل:

• فشارخون بالا و پایین.
• شیمی‌درمانی- غلبه بر حالت تهوع و استفراغ.
• عارضه‌های شکمی مانند: زخم‌ گوارشی.
• قاعدگی دردناک.
• اسهال خونی.
• ورم غشاء مخاطی بینی ناشی از آلرژی.
• درد های ناحیه صورت.
• تهوع صبحگاهی.
• آرتریت روماتویید (روماتیسم).
• رگ به رگ شدگی.
• . Tenis elbow (عارضه آرنج تنیس بازان)
• درد سیاتیک.
• دندان درد.
• کاهش خطر سکته.
• غلبه بر درد زایمان.

دیگر عارضه‌هایی که سازمان بهداشت جهانی اعلام کرده که طب سوزنی ممکن است به بهبود آن‌ها کمک کند اما شواهد بیش‌تری نیاز است، شامل:

• فیبرومیالژیا.
• درد اعصاب.
• نقاهت پس از جراحی.
• اعتیاد به الکل، مواد و دخانیات.
• درد ستون فقرات.
• گرفتگی گردن.
• تخریب عروقی .
• سیاه سرفه.
• سندروم توره.

سازمان جهانی بهداشت هم‌چنین اظهار کرد که طب سوزنی می‌تواند شماری از عفونت‌ها را نیز درمان کند، مثل:

• عفونت مجاری ادراری.
• تب خونریزی دهنده مسری.

آن‌ها خاطر نشان کردند که در هر صورت این مقامات سلامت ملی هستند که می‌توانند تعیین کنند که طب سوزنی را برای چه بیما‌‍ری ها، نشانه ها و عارضه هایی می‌توان پیشنهاد داد.

مرکز خدمات پزشکی طب نو در کنار خدمات خود مانند  کاردرمانی در منزل، خدمات دیگری از جمله طب سوزنی در منزل را برای شما انجام می دهد. جهت آگاهی از کاربرد طب سوزنی برای بیماری های گوناگون به این لینک مراجعه کنید.

 

فیزیوتراپی نرمی غضروف کشکک

این بیماری که به آن سندروم پتلوفمورال یا کندرومالاسی کشکک نیزی گفته می شود موجب دردی است که در ناحیه جلوی زانو و اطراف کشکک زانو (patella) حس می شود. بعضی اوقات با نام ( زانوی دونده ) شناخته می شود. معمولا در کسانی شایع است که در ورزش هایی که دویدن و پریدن در آن‌ها بیش تر است، شرکت دارند. این درد زانو معمولا وقتی که می دوید یا از پله ها بالا و پایین می روید و یا مدتی طولانی می نشینید و یا قوز می کنید، افزایش می یابد. درمان های ساده مثل یخ گذاشتن و یا استراحت دادن گاهی کمک می کند، اما برخی اوقات فیزیوتراپی در منزل و یا انجام آن در خارج از منزل یعنی در مطب های پزشکی و حرکت درمانی برای کم کردن درد پاتلوفمورال نیاز است.

 

 

نشانه‌ها و زمان مراجعه به دکتر

سندروم درد پاتلوفمورال معمولا منجر به دردی شدید و ملال آور در ناحیه جلوی زانویتان می شود. این درد ممکن است وقتی که از پله ها بالا و پایین می روید، زانو می زنید و یا قوز می کنید و یا با زانوی خم شده به مدت طولانی می نشینید، بد تر شود.
زمانی که درد زانو در مدت کوتاه چند روزه بهبود نیافت، باید به پزشک مراجعه کنید.

علت نرمی غضروف کشکک

پزشکان در مورد علل این سندروم مطمئن نیستند. اما این سندروم به این عوامل می تواند وابسته باشد:

1. کار کشیدن بیش از حد:ورزش‌های پرشی و دویدن، فشار های مکرر به مفصل زانو وارد می کند که ممکن است باعث آسیب ناحیه زیرین کشکک زانو شود.
2. ضعف و عدم تعادل عضلات: درد پاتلوفمورال زمانی که عضلات اطراف ران و زانویتان نمی تواند کشکک زانو را به خوبی صاف و در یک ردیف قرار دهند ایجاد می شود. حرکات رو به داخل زانو در هنگام حرکت ورزشی اسکات یکی از دلایل این سندروم می باشد.
3. ناهنجاری های مادرزادی: زمانی که فرد راستای طبیعی در استخوان های ران و ساق پا نداشته باشد ممکن است مکانیک زانو به هم ریخته و در نتیجه روند فرسایشی غضروف زیر کشکک به شدت تشدید یابد. همانند زانوی ضربدری و پرانتزی.
   
4. آسیب و جراحت: ضربه به کشکک زانو مثل دررفتگی و یا شکستگی هم با سندروم مرتبط است.
5. جراحی: جراحی زانو به ویژه جراحی ترمیمی رباط صلیبی قدامی با استفاده از پیوند تاندون پاتلا خودتان خطر ابتلا به سندروم درد پاتلوفمورال را افزایش می دهد.

عوامل خطرناک این بیماری

عواملی که ضریب خطر را برای شما افزایش می دهد:

• سن: این سندروم معمولا در جوانان و نوجوانان دیده می شود.
• جنسیت: زنان دو برابر بیش از مردان در معرض ابتلا به این سندروم قرار دارند و این ممکن است به دلیل پهن بودن لگن در بانوان باشد که زاویه بین استخوان ها و مفصل زانو را افزایش می دهد.
• ورزش های به خصوص: شرکت در ورزش های پرشی و دویدن، فشار مضاعفی را روی زانو ها وارد می آورد مخصوصا در زمانی که سطح تمرینات بالا می رود.

پیش‌گیری از درد پاتلوفمورال

گاهی اوقات زانو درد ناگهان بروز می کند، اما کار های مشخصی ممکن است به پیش‌گیری از درد کمک کند.

• حفظ قدرت: عضلات چهار سر ران و دور کننده  ران قوی به تعادل زانو در طول فعالیت ها کمک می کند. اما از قوز کردن زیاد در طول فعالیت های بدن‌سازی خود اجتناب کنید.
• پیش‌بینی و تنظیم تکنیک‌ها: از پزشک و یا فیزیوتراپیست خود بخواهید که ورزش های قدرتی و انعطافی را به شما آموزش دهد تا تکنیک های خود را برای چرخیدن، دویدن و پریدن بهبود دهید تا به کشکک زانو کمک کنید در جای خود به درستی حرکت کند. از همه مهم‌تر انجام ورزش های برای تقویت عضلات ران است که از فرو رفتن زانو رو به داخل هنگام اسکات یا پریدن از جایی و یا قدم برداشتن، جلوگیری می کند.
• کم کردن وزن: اگر اضافه وزن دارید با کاهش آن به کم شدن فشار روی زانو کمک می کنید.
• گرم کردن: قبل از دویدن و یا ورزش های دیگر، حدود 5 دقیقه با حرکاتی سبک بدن را گرم کنید. 
• تمرینات کششی: با ورزش های کششی آرام انعطاف بدن را افزایش دهید.
• کم کردن تدریجی شدت فعالیت‌ها: از تغییرات ناگهانی در شدت فعالیت هایتان بپرهیزید.
• کفش‌های ورزشی مناسب: از این‌که کفشتان کاملا اندازه پایتان باشد و هرگونه ضربه حرکتی را جذب کند، اطمینان حاصل کنید. اگر کف پایتان صاف است از کفی استفاده کنید.

 

چگونگی کشش عضله پیریفورمیس در مراحل اولیه

شما با انجام تمریناتی که در جلسات فیزیوتراپی در منزل برای شما طراحی می شود می توانید برای کم کردن درد های خود و رسیدن به سلامتی هر چه سریع تر تلاش کنید تا به روال عادی و معمول روزمره خویش باز گردید.

1-کشش در حالت طاق باز

 

 

این تمرین برای افراد مبتدی که در مراحل اولیه ی ابتلا هستند طراحی شده است. اگر این شخص شما هستید، به خاطرتوجه تان به سلامت جسمی و کاهش درد به شما تبریک می گوییم! بهتر است شروع کنیم. به عنوان یک مبتدی، کشش در حالت خوابیده به پشت برایتان مناسب است. در این حالت زانو هایتان را خم کرده و کف پا ها را روی زمین قرار می دهید که به این حالت "درازکش قلاب" گفته می شود.

2-برای کشش عضله پریفورمیس بدنتان را گرم کنید

 

 

برای شروع کشش این عضله در ابتدا گرم کردن مفصل ران را انجام دهید. این کار می تواند کشش را زیاد تر کرده و انجام این تمرین برای عضله پریفورمیس را راحت تر کند.

گرم کردن مفصل ران:

طاق باز دراز بکشید و زانوی راست و سپس چپ را خم کرده و به طرف قفسه سینه بالا بیاورید. پا هایتان را از قسمت ساق یا ران بغل کنید و به سمت خود بکشید. 5 الی 30 ثانیه در این حالت بمانید و به آرامی یک زانو و سپس زانوی دیگر را صاف کنید. در صورت تولید درد بالا آوردن زانوها را در همان موقعیت متوقف کنید تا درد بازتولید نشود.

3-یک زانو را خم کرده و بالا بیاورید تا مفصل ران درگیر عضله شود

 

 

گرم کردن را ادامه دهید اما این بار فقط یک زانو را بالا بیاورید و آن را به یک سمت متمایل کنید. برای درگیر کردن مفصل ران یعنی جایی که پریفورمیس قرار دارد زانو را به طرف شانه ی سمت مخالف خم کنید. پایی که ثابت است با انجام این تمرین به جلو حرکت خواهد کرد و نیازی نیست جلوی حرکت آن را بگیرید.
5 الی 30 ثانیه در این حالت بمانید و سپس به آرامی به حالت اول بازگردید. بسته به سفت و تنگ بودن ماهیچه پریفورمیس و سایر ماهیچه ها و همچنین مقدار درد ایجاد شده، مقدار کشش متفاوت خواهد بود. سعی کنید همیشه تمرینات را بدون ایجاد درد انجام دهید و فشار زیادی وارد نکنید. به علت انجام کشش ممکن است انحراف جزئی رخ دهد  و فشارهایی را احساس خواهید کرد اما این فشار ها نباید تاثیری روی عصب سیاتیک ایجاد کنند.

نحوه ی تشخیص حس عصب سیاتیک در زمان انجام تمرین کشش پریفورمیس:

به دلیل این که عصب سیاتیک زیر ماهیچه پریفورمیس قرار دارد به هنگام کشش فشار هایی را در جایی غیر از ماهیچه احساس خواهید کرد که باید مراقب باشید.

این حس ها شبیه برق گرفتگی اند و تا انتهای پا از مسیر پشت ران ادامه می یابند: شوک، سوزش و احساس فرو رفتن سوزن و برق گرفتگی. همچنین ممکن است احساس خستگی و ضعف یا بی حسی در یک پا وجود داشته باشد. در صورتی که هرکدام از این موارد پیش آمد تمرین را متوقف کرده و با فیزیوتراپیست یا پزشک خود صحبت کنید.

4-حرکت جانبی زانوها

 

 

برای شدید تر کردن کشش مفصل ران، هر دو زانو را به یک سمت و تا جایی که احساس کشش در ماهیچه ایجاد شده و درد وجود نداشته باشد خم کنید. در این حالت به مدت 5 الی 30 ثانیه بمانید و سپس به آرامی به حالت اول بازگردید.

 

دلیلها و مداوا فیبرومیالژیا در بانوان

پزشکان اطلاعات زیادی از این که چه چیزی باعث فیبرومیالژیا می شود ندارند. برخی تحقیقات نشان می دهد که زنان دارای سابقه آسیب احتمال بیشتری دارد که به فیبرومیالژیا مبتلا شوند.  مطالعه سال 2017 نشان داد که 49 درصد از زنان مبتلا به فیبرومیالژیا در طول دوران کودکی حداقل یک نوع ناراحتی را تجربه کرده بودند، مانند سوء استفاده عاطفی یا جسمی. زنان مبتلا به فیبرومیالژیا شش برابر بیشتر از زنانی که دارای اختلالات دستگاه گوارش یا مری هستند، دارای  سابقه اختلال پس از سانحه هستند که  معمولا به عنوان PTSD شناخته می شود.  با این حال، این بیماری یک وضعیت روحی نیست. در عوض ارتباط بین ذهن و بدن را نشان می دهد، که نمایانگر این است که سابقه آسیب می تواند موجب درد فیزیکی شود یا آن را افزایش دهد.

نظریه های دیگر عبارتند از:

• اختلالات خودایمنی:  این امر زمانی اتفاق می افتد که بدن به بافت سالم حمله می کند. موارد زیادی وجود دراد که باعث درد و التهاب می شود و برخی محققان بر این باورند که  فیبرومیالژی ممکن است یک اختلال خود ایمنی باشد.
• حساسیت مرکزی: این بدین معنی است که اعصاب دچار بیش فعالی شده و نسبت به درد حساس تر می شود.  افراد مبتلا حساسیت بیشتری نسبت به درد دارند که ممکن است به حساسیت مرکزی مربوط باشد.
• التهاب: فیبرومیالژیا معمولا یک مورد غیر التهابی در نظر گرفته می شود، در حالی که در مطالعه 2017 نشان داده شد که التهاب گسترده ای در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا وجود دارد. این پروسه شامل سیستم ایمنی بدن است. التهاب می تواند مزمن و منجر به درد عضلانی شود و همچنین در شرایطی مانند آرتروز نقش زیادی دارد.

یک رویداد ممکن است منجر به ایجاد علائم اولیه فیبرومیالژیا می شود. این رویداد می تواند یک آسیب، یک تجربه تهاجمی یا اختلال دیگری مانند آرتروز باشد. افرادی غالبا حملات فیبرومیالژیا را تجربه می کنند که درگیر علائم بالینی شدید می شوند. بسیاری از افراد بر این باورند که استرس، تغییر در شیوه زندگی و رویدادهای مشابه می تواند یک حمله فیبرومیالژی ایجاد کند.

درمان این بیماری و زمان مناسب مراجعه به دکتر

طیف گسترده ای از درمان ها می تواند به مردم کمک کند تا درد فیبرومیالژیا را کنار بگذارند. آنها عبارتند از: درمان با تمرکز بر تغییر شیوه زندگی، مدیریت استرس، ورزش، فیزیوتراپی در منزل ، دارو، رویکرد های جایگزین مانند طب سوزنی، ماساژ، و درمان از طریق فن ماساژ و جابجا کردن ستون فقرات.
بسیاری از بیماری ها می توانند باعث درد مزمن شوند، اما روش های درمانی نیز برای کاهش درد وجود دارد.  اگر پس از چند هفته هنوز دچار درد ناخوشایند هستید به پزشک مراجعه نمایید.  اگر درد شما همراه با دیگر علایم جدی مانند تپش قلب یا مشکل تنفسی همراه است، باید به دنبال درمان پزشکی باشید.

از بین رفتن بیماری

فیبرومیالژی یک بیماری قابل درمان است و پس از کار با پزشک متخصص در مورد درد مزمن یا فیبرومیالژیا، درد می تواند کاهش یابد. در حالی که این بیماری مزمن است و درمان قطعی وجود ندارد، اکثر مردم می توانند یک طرح درمانی و مدیریتی فراهم نمایند تا بتوانند به طور طبیعی زندگی کنند. با این حال، ممکن است تشخیص دقیق و پیدا کردن ترکیب مناسب برای درمان، طول بکشد. فیبرومیالژیا باعث اختلالات دیگر نمی شود، کشنده نیست و به عضلات آسیب نمی رساند. با این حال، برخی دریافته اند که شدت علائم در طول زمان تغییر می کند. طریقه مداوای فیبرومیالژِی و مدیریت بخش های حساس فیبرومیالژیا را می توانید در مقاله های مربوطه مطالعه کنید.