معرفی فیزیوتراپی سندروم گیرافتادگی شانه
سندروم گیرافتادگی شانه یکی از شایع ترین علت مراجعه ی بیماران فیزیتراپی در منزل و کلینیک است که نتیجه ی فشرده شدن تاندون عضلات روتاتور کاف به صورت تکراری در طولانی مدت است. این عناصر شامل تاندون سر دراز عضله دوسر بازو ، بورس ها و رباط های شانه نیز می شود. این گیر افتادگی موجب محدودیت حرکتی و درد شانه می شود. ممکن است سایر آسیب های شانه نیز موجب این بیماری شود. افرادی که فعالیت های دست در ارتفاع بالای سر به صورت مداوم و تکراری دارند بیشتر به این سندروم شانه مبتلا می شوند. افرادی مثل نقاشان ساختمان و ورزشکاران حرفه ای مثل وزنه برداران ، والیبلیست ها و بازیکنان بیسبال اکثرا دچار مشکلاتی این چنین شانه می شوند.
از منظر دانش فیزیوتراپی ، وضعیت نادرست ایستایی ( posture ) ، موجب مستعد شدن فرد برای ابتلا به این سندروم می شود. این بیماری در صورت عدم درمان می تواند منجر به مشکلات جدی دیگر مثل پارگی تاندون عضلات روتاتور کاف شود. فیزیوتراپیست ها در جهت کاهش درد و بهبود حرکات شانه و تقویت قدرت عضلات ان به بیماران کمک می کنند. مرکز طب نو آماده ارائه مشاوره رایگان در زمینه بیماری های شانه و خدمات ویزیت در منزل می باشد.
سندروم گیر افتادگی شانه چیست؟
این سندروم زمانی شکل می گیرد که تاندون ها ، رباط ها و یا بورس ها (بالشتک های روان کننده) شانه توسط حرکات تکرای تحت فشار یا گیر افتادگی می شوند که موجب درد و مشکلات حرکتی مفصل می شود. مفصل شانه از سه استخوان تشکیل شده است:
- • استخوان بازو
- • استخوان کتف (اسکاپولا)
- • استخوان ترقوه
زمانی که بیمار برای فیزیوتراپی سندروم گیرافتادگی شانه مراجعه می کند فیزیوتراپیست به عناصری که در زیر استخوان های نوک شانه در محل اتصال آن به استخوان ترقوه قرار دارند توجه می کند تا هرگونه فشردگی و گیرافتادگی انها را بررسی نماید. این عناصر شامل عناصر زیر هستند:
- • تاندون های روتاتور کاف که شایع ترین آسیب است.
- • سر دراز عضله دو سر بازو
- • رباط ها
- • بورس ها ( کیسه های پر از مایع که در جهت روان سازی حرکات استخوان ها و تاندون ها نقش دارند).
سندروم گیرافتادگی شانه در اثر ضربه به شانه در اثر افتادن یا شکستگی در اثر تصادفات به وجود می آید. در این حالت به علت به هم خوردن نظم عناصر شانه ، فضای کافی برای حرکت عناصر نبوده و آسیب و ساییدگی و التهاب عناصر به وجود می آید. برای بیماران حوادث که دچار آسیب های جدی شده اند انجام فیزیوتراپی در منزل برای شانه جهت جلوگیری از تشدید مشکلات و ایجاد عوارض جدید لازم است.
علائم سندروم گیرافتادگی شانه
وقتی بیماران به فیزیوتراپی شانه مراجعه می کنند ممکن است در رابطه با این سندروم مشکلات زیر را ممکن است گزارش دهند و یا با معاینات فیزیوتراپیست به وجود آنها پی برده شود:
- • حرکات محدود شانه به همراه ضعف حرکتی در رساندن سر به بالا و پشت سر، پشت کمر و یا دور کردن دست از بدن.
- • درد شانه در حرکات دست به بالای سر، پشت و دور کردن از بدن
- • درد شانه در هنگام خواب در سمت درگیر
- • درد حین حرکات پرتاپی و سایر حرکات سریع شانه
درمان فیزیوتراپی سندروم گیرافتادگی شانه
درمان مناسب و سریع این بیماری بسیار مهم است و در صورت عدم درمان فیزیوتراپی مشکلات ثانویه به وجود می آید:
- • تحریک و التهاب بورس ها
- • تاندونیت عضلات روتاتور کاف (التهاب تاندون ها)
فیزیوتراپی بهترین درمان برای سندروم گیرافتادگی شانه است. فیزیوتراپیست شما در جهت تعیین برنامه درمانی متناسب با نیازها و اهداف شما تلاش خواهد کرد. این برنامه درمانی شخصی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- • آموزش به بیمار: مهمترین بخش فیزیوتراپی آموزش بیمار است. فیزیوتراپیست با شناسایی عوامل خارجی موثر در به وجود امدن و تشدید درد شانه توصیه های لازم را خواهد داشت. نکاتی مربوط به تغیرر در نوع و شدت فعالیت های مربوط به شانه در حین ورزش و فعالیت های روزانه از مهم ترین موارد آموزشی است. این اموزش شامل طراحی برنامه های ورزشی بدون درد شانه نیز می شود.
- • مدیریت بیمار: فیزیوتراپیست برای شما نحوهی مدیریت درد و ورزش همزمان با ان را آموزش می دهند . مثلا استفاده از سرما یا گرما و یا نحوه ی اجرای فعالیت های شخصی و کاری در دامنه حرکتی بدون درد شانه تشریح خواهد شد.
- • تمرینات دامنه حرکتی: ممکن است در اثر این بیماری تحرک و دامنه حرکتی مفصل شانه و کتف محدود شود. این محدودیت موجب وارد شدن فشار مضاعف به سایر عناصر شانه در حین حرکت دادن مفصل می شود.
- • طب سوزنی : ممکن است فیزیوتراپی ، نیاز به درمان ها تکمیلی مثل طب سوزنی شانه جهت کاهش التهاب تاندون ها و یا رفع گرفتگی عضلات شانه شود.
- • منوآل تراپی: ممکن است فیزیوتراپیست شما از تکنیک های دستی برای جابجا کردن عناصری مثل تاندون یا استخوان ها و سایر عناصر باشد که به آن منوآل تراپی می گویند. این روش موجب تسهیل حرکات بدون درد شانه می شود. با این تکنیک فیزیوتراپی شانه سعی می شود تا عناصر مفصل به الگوی حرکتی با حداقل فشار بر روی عناصر نزدیک شود.
- • تقویت عضلات : ضعف یا عدم تعادل توان عضلانی می تواند موجب سندروم گیرافتادگی شانه یا تشدید آن شود. مثلا در تصویر زیر ضعف عضلانی موجب بلند شدن کتف ها و قرارگیری انها در وضعیت نادرست را نشان می دهد که می تواند منجر به مشکلات شانه شود.
بر اساس نوع و شدت آسیب شما ، فیزیوتراپیست مجموعه ای از تمرینات ایمن و غیر آسیب زا ، شخصی شده ، پیشرونده ی مقاومتی برای درمان شما طراحی و اراِئه خواهد کرد. این تمرینات فیزیوتراپی از اهمیت بالایی برخوردارند. تمرینات فیزیوتراپی در منزل نیز باید اجرا شوند تا نتجیه بهینه درمان حاصل شود. قطعا این تمرینات متناسب با شرایط سنی و جسمی و سطح آسیب بیمار طراحی خواهد شد.
- • بازآموزی عملکردی: به محض اینکه فیزیوتراپی سندروم گیرافتادگی شانه در از لحاظ کنترل درد و تقویت عضلات و بهبود دامنه حرکتی به اتمام رسید ، باید بازگشت به فعالیت های روزمره و کاری و ورزشی مورد نیاز شروع شود. این قسمت از فیزیوتراپی به فعالیت های ورزشی کاربردی و عملکردی توجه دارد. آماده کردن مجموعه عناصر شانه برای انجام فعالیت های چالشی روزمره مهمترین و آخرین هدف فیزیوتراپی شانه است.
جهت مشاوره ی رایگان و ویزیت در منزل با مرکز طب نو تماس فرمایید. فیزیوتراپیست های ما به صورت شبانه روزی آماده پاسخگویی به سوالات شما عزیزان هستند.