فیزیوتراپی کمر

مشکلات کمر با هر منشا و علتی زندگی فرد را مختل می کند. گاها کمردرد به صورت ناگهانی و شدید عود کرده و فرد را از تکان خوردن ناتوان می کند. در این شرایط به صورت اورژانسی از گرما و استراحت ، داروهای شل کننده عضله و فیزیوتراپی در منزل می توان بهره برد. در بسیاری از موارد نیز دردهای مزمن و همیشگی موجب این می شود که فرد به طور پیوسته در حرکات خود مثل خم و راست شدن و حمل بار دقت و احتیاط لازم را بکار گیرد. فیزیوتراپی کمر نیز در مراحل ابتدایی شروع مشکلات آن ناحیه تجویز می شود. فارغ از نوع کمردرد، مرکز طب نو با اعزام کادر متخصص فیزیوتراپی توسط خانم و آقا خدمات با کیفیت درمانی در منزل به شما ارزانی می دارد. در این مقاله سعی شده تا ضمن بررسی علت  درد کمر ، سایر راهکارهای برون رفت از آن مثل طب سوزنی درمنزل نیز تشریح شود.

 

در حالی که گرما از مدت های طولانی به عنوان عامل راحتی و آرامش در درمان بوده است، گرما درمانی در فیزیوتراپی کمر یک قدم فراتر می رود و به عنوان عامل کاهش درد و بهبود سریع کمر درد به حساب می آید. به علاوه، این روش برای کمر درد به شکل بالشتک حرارتی، پتوی حرارتی، دوش آب گرم، بسته های ژل حرارتی و ... هم ارزان و هم راحت است.

گرمادرمانی چگونه عمل می کند

بسیاری از حوادثی که سبب کشیده شدن ماهیچه های کمر و پشت می شوند سبب وارد آمدن فشار به این ماهیچه ها و بافت نرم اطراف ستون فقرات می شوند که این امر باعث محدود شدن حرکات چرخشی بدن و ایجاد درد می شود. گرفتگی عضلات پشت می تواند سبب مشکلات متعدد از ناراحتی ملایم گرفته تا درد شدید کمر بشود. گرمادرمانی می تواند به کاهش درد ناشی از گرفتگی عضلات و رفع سفتی عضلات کمر کمک کند.

گرما درمانی چگونه به کاهش درد کمر کمک می کند

•    خون موجود در رگ های اطراف مهره های کمر را رقیق تر می کند. این امر سبب افزایش جریان اکسیژن و مواد غذایی به ماهیچه ها می شود و به ترمیم بافت آسیب دیده کمک می کند.

•    حرارت گیرنده های حساس در پوست را تحریک می کند، به این معنی که افزایش گرما در کمر انتقال پیام های عصبی درد به مغز را کمتر خواهد کرد و سبب بهبود نسبی خواهد شد.

•    گرما سبب تسهیل کشش بافت های اطراف ستون فقرات می شود. در نتیجه، با این روش درمان سفتی عضلات کاهش یافته و انعطاف پذیری افزایش خواهد یافت. انعطاف پذیری برای سالم ماندن کمر و پشت بسیار مهم است.

•    کاهش سفتی مفاصل کمر

مزیت گرمادرمانی چیست

 

 

چندین مزیت دیگر وجود دارد که قابل توجه است. در مقایسه با سایر روش های درمان، این روش بسیار ارزان است ( و در برخی موارد رایگان است مانند دوش گرفتن ). انجام دادن آن آسان است، در منزل و محل کار و حتی داخل اتومبیل با استفاده از پتوی حرارتی می تواند انجام شود. در اکثر افراد استفاده از این روش در کنار سایر روش های درمانی مانند فیزیوتراپی و ورزش، بهتر عمل می کند. در ارتباط با بسیاری از روش های مداوا، این روش به علت عدم نیاز به دارو و غیر تهاجمی بودن بسیار موفق بوده است. زمانی که آسیب ناگهانی به کمر وارد شده و بیمار قادر به حرکت کردن نیست، استراحت، گرما درمانی و فیزیوتراپی درمنزل بسیار اثر بخش خواهد بود.

 

باید و نباید های فیزیوتراپی برای درد کمر

ممکن است نیاز به استراحت داشته باشید، اما تحرک برای شما بهتر از بی حرکتی مطلق  است. زیرا با بی حرکتی روند ضعف عضلات فیله کمری، شک و پا ها شروع می شود. انجام تمریناتی برای کمر درد می توانندعضلات پشت، شکم و پایتان را تقویت کنند. این تمرینات به حمایت از ستون فقرات کمک می کنند و درد را تسکین می دهند. قبل از انجام تمرین برای کمر درد، از فیزیوتراپیست خود راهنمایی بخواهید.
بسته به علت و شدت درد، برخی از تمرین ها توصیه نمی شود و می توانند مضر باشند. تعدادی از تمرینات مفید و مضر را در اینجا برای شما آورده ایم اما قطعا با توجه به وضعیت کمر، سن، نوع آسیب باید نحوه و مقدار تمرینات تغییر یابد. برای آموزش این تمرینات به صورت عملی می توانید با یک تماس فیزیوتراپیست های ما را به خانه خود دعوت کرده و علاوه بر فیزیوتراپی در منزل، نحوه انجام صحیح ورزش ها و کارهای روزانه خود را از درمانگر آموزش ببینید.

از خم شدن در حالت ایستاده بپرهیزید

 

 

ورزش و تمرین برای کمر درد مفید است اما  نه همه تمرینات. هر گونه ناراحتی خفیف که در شروع این تمرین ها  احساس می کنید باید به مرور زمان رفع شود. اما اگر درد زیاد است و بیش از 15 دقیقه طول می کشد، بیماران باید ورزش را متوقف کنند و با پزشک خود تماس بگیرند. برخی تمرینات ممکن است درد را بیشتر کنند. برای مثال، ایستادن روی پنجه پا فشار زیادی بر روی دیسک ها و رباط ها در ستون فقرات شما وارد می کند. این کار همچنین می تواند باعث کشش بیش از حد عضلات کمر و عضلات پشت ران می شود.

به انجام شکم زدن بپردازید، نه دراز نشست

 

 

برخی از تمرین ها می توانند درد کمر را تشدید کنند که باید از آنها اجتناب کنید. انجام تمرینات شکم به صورت آرام می تواند به تقویت عضلات شکم و پشت کمک کند. روی زمین طوری دراز بکشید که زانوهایتان خمیده و کف پا بر روی زمین قرار گیرد. دست های خود را بر روی  سینه یا پشت گردن خود قرار دهید. عضلات شکمتان را منقبض کرده و شانه های خود را از زمین بلند کنید. در حالی که شانه های خود را  بالا می آورید، نفستان را بیرون دهید، دقت کنید که تنه شما حداکثر تا خط پستانی از زمین بلند شود.
سعی کنید از آرنج و بازو برای  این کار کمک نگیرید. یک ثانیه  به همان حالت نگه دارید، سپس به آرامی پایین برگردید. این کار را 8 تا 12 بار تکرار کنید. انجام این حرکت به شکل مناسب از وارد شدن فشار زیاد به کمر جلوگیری می کند. پاها، استخوان دنبالچه و کمرتان باید با تشک تماس داشته باشند.

از دراز نشست بپرهیزید

 

 

اگرچه به حالت نشسته در آمدن می تواند عضلات شکمی را تقویت کند، اما اکثر مردم هنگام انجام دراز و نشست از ماهیچه های لگن کمک می گیرند. این کار ممکن است فشار زیادی روی دیسک های ستون فقرات شما ایجاد کند پس بنابراین دراز نشست تمرین شکم نیست و مضر است.

کشش عضلات عقب ران (همسترینگ)

 

 

به پشت دراز بکشید و یکی از زانوهایتان را خم کنید. یک حوله را کف پای حلقه بزنید. با دستهایتان دو سر حوله را گرفته و زانویتان را فشار دهید تا کششی ملایم در عقب ران ایجاد شود. حداقل 15 تا 30 ثانیه نگه داشته و برای هر پا 2 تا 4 بار این کار را انجام دهید. به جای حوله از یک پارچه طویل می توانید استفاده کنید.

از بالا آوردن همزمان پا ها خودداری کنید

 

 

بلند کردن پا ها به عنوان تمرینی برای تقویت عضلات شکمی پیشنهاد می شود. ورزش برای قوی تر کردن دوباره ی  کمر شما  مفید است و می تواند درد را نیز کاهش دهد اما بلند کردن هر دو پا با هم در حالی که دراز کشیده اید برایتان سخت خواهد بود. اگر ضعیف باشید، این تمرین می تواند درد را بدتر کند. در عوض به پشت دراز بکشید و یک پا را صاف کنید و پای دیگر را از محل زانو خم کنید. به آرامی پای صاف خود را تا حدود 6 اینچ بلند کنید و کمی نگه دارید و سپس به آرامی پایین بیاورید. این کار را 10 بار تکرار کنید، سپس پاها را عوض کنید.

انجام اسکات تکیه داده به دیوار

 

 

 10 تا 12 اینچ با فاصله از دیوار بایستید، سپس به عقب بیایید تا پشتتان بر روی دیوار تکیه دهد. به آرامی پایین بیایید تا زانوی شما کمی خم شود، و سپس کمر خود را به دیوار فشار دهید. تا 10 بشمارید، سپس به آرامی بالا بیایید. 8 تا 12 بار این کار را تکرار کنید.

بالا آوردن تنه فوقانی در حالت دمر بر روی آرنج ها

 

 

روی شکم دراز بکشید به طوری که دستهایتان زیر شانه ها قرار گیرد. با دستان خود زمین را فشار دهید تا شانه هایتان شروع به بلند کردن از کف زمین کنند. اگر برایتان راحت است، آرنج های خود را روی زمین بگذارید تا شانه هایتان بالاتر بیایند و برای چند ثانیه در این حالت بمانید. این تمرین ممکن است دردناک باشد. در صورت تشدید درد به هیچ وجه ادامه ندهید.

اقدام به انجام تمرینات چهار دست و پا

 

 

روی دست ها و زانوهایتان قرار بگیرید و ماهیچه های شکم خود را منقبض کنید. یک پا را پشت سر خود صاف کنید. 5 ثانیه نگه دارید، و سپس پاها را عوض کنید. 8 تا 12 بار تکرار کنید و سعی کنید زمان انقباض هر پا را بیشتر کنید. درهر تکرار سعی کنید بازوی مخالف خود را باز و بسته کنید. این تمرین یک راه مناسب برای یادگیری نحوه ثابت نگه داشتن کمر در طی حرکت بازو و پا است. در حال انجام این تمرین اجازه ندهید عضلات پشتتان خم شوند. فقط پا ها را به نوبت  بالا برده و موقعیت عضلات پشت را حفظ کنید.

تمرین زانو به شکم

 

 

بر روی زمین به پشت دراز بکشید و زانوهای خود را خم کرده و کف پاهای خود را بر روی زمین قرار دهید. یک پا را به سمت سینه خود بکشید، پای دیگر را روی کف زمین قرار دهید. بهتر است همزمان با این کار شکم خود را سفت کنید. کمر خود را به زمین فشار دهید و 15 تا 30 ثانیه نگه دارید. سپس زانوی خود را پایین بیاورید و با پای دیگراین کار را تکرار کنید. این تمرین را 2 تا 4 بار برای هر پا انجام دهید.

انجام چرخش لگن

 

 

بر روی زمین به پشت دراز بکشید و زانوهای خود را خم کرده و کف پاهای خود را بر روی زمین قرار دهید. شکم خود را طوری که می خواهید دراز نشست انجام دهید، منقبض کنید. پشت خود را به زمین فشار دهید و لگن تان را تکان دهید. در واقع لگن شما در زیر ناحیه ناف به سمت سر حرکت خواهد کرد. در حالی که دم و باز دم می کنید این حالت را برای 10 ثانیه نگه دارید. 8 تا 12 بار این کار را تکرار کنید.

اقدام به زدن پل

 

 

بر روی زمین به پشت دراز بکشید و زانوهای خود را خم کرده و کف پا های خود را بر روی زمین قرار دهید. پاشنه خود را به کف زمین فشار دهید، باسن و لگن خود را از کف زمین بلند کنید تا شانه ها، لگن و زانوها در خط مستقیم قرار گیرند. حدود 6 ثانیه نگه دارید و سپس به آرامی پایین برگردید و 10 ثانیه استراحت کنید. 8 تا 12 بار تکرار کنید. هنگام انجام این حرکت به کمرتان قوس ندهید. با سفت کردن عضلات شکم می توانید مانع ایجاد قوس کمر شوید. بلند کردن کمر تا جایی مجاز است که باعث تشدید درد نشود.

تمرین با دمبل

 

 

اگر دمبل زدن را به طور صحیح انجام دهید معمولا به کمر شما آسیب نمی رساند. در حقیقت، ممکن است به کاهش درد کمر هم کمک کند. اما هنگامی که درد شدید (ناگهانی) دارید، فشار اضافی بر روی عضلات و رباط های پشت و کمر می تواند آسیب رسان باشد. از فیزیوتراپیست خود بپرسید که آیا می توانید وزنه بلند کنید یا خیر و بپرسید که کدام تمرینات را نباید انجام دهید.

ورزش هوازی ( ایروبیک )  انجام دهید

 

 

ورزش هوازی باعث تقویت ریه ها، قلب و عروق خونی می شود و می تواند به کاهش وزن کمک کند. پیاده روی، شنا و دوچرخه سواری ممکن است به کاهش درد کمک کنند.  این ورزش ها را با جلسات کوتاه شروع کنید و با گذشت زمان طولانی تر کنید. اگر درد کمر یا پشتتان اذیت می کند، سعی کنید شنا کنید. از وارد شدن هرگونه ضربه به بدنتان مراقب باشید. شنا تمرین خوبی است اما فقط کرال به پشت. دوچرخه زدن و تردمیل با شدت کم نیز مناسب است.
برای انجام تمامی تمرین های بالا شما نیاز به نظارت یک معالجه گر دارید که نحوه صحیح انجام هر یک را به شما گوشزد کند و بر حرکات شما نظارت کافی را داشته باشد که مرکز خدمات پزشکی طب نو با فرستادن فیزیوتراپیست های مجرب خود به خانه شما به انجام فیزیوتراپی در منزل می پردازند و تمرینات لازم را به صورتی صحیح به شما آموزش می دهند.

 

زمینه های تخصصی فیزیوتراپی

امروزه در قرن بیست و یکم تقریبا همه کار ها به علت پیشرفت و گستردگی  تخصصی شده اند. حتی امروزه خیاط ها در یک زمینه به خصوصی مثل فقط پیراهن یا فقط شلوار فعالیت می کنند. اکثر مردم درباره فیزیوتراپی چیز هایی مثل درد کمر، زانو و گردن را تصور می کنند اما باید بدانید که دارای زمینه های تخصصی بسیار زیادی است که نیازمند مهارت های خاص در آن زمینه است. ما در این جا پنج شاخه از معمول ترین زمینه های این روش معالجه را می آوریم تا شما برای فیزیوتراپی در منزل برای خود یا اعضای خانواده تان، با تشخیص زمینه مشکلاتتان، بهترین درمانگر را انتخاب کنید. فیزیوتراپیست های مرکز طب نو به صورت تخصصی در بسیاری از زمینه ها فعالیت می کنند.

فیزیوتراپی در مشکلات ارتوپدی

در این زمینه، مشکلات مربوط  به سیستم اسکلتی عضلانی تشخیص داده شده و مدیریت و درمان می شوند. همچنین فیزیوتراپیست در این زمینه ریکاوری بیمار بعد از جراحی و باز گرداندن او به زندگی عادی را بر عهده دارد. این حیطه از معمول ترین و شناخته شده ترین شاخه ها است. در این شاخه معالجه گر مهارت های خاصی در مداوای مفاصل بعد ازجراحی، آسیب های ورزشی، التهاب مفاصل، مشکلات ناشی از قطع عضو و ... تخصص ویژه ای دارد.

 

در این زمینه درمانگر طب نو در خانه با استفاده از تکنیک های روان سازی مفاصل، بازآموزی عضلات، پک های سرما و گرما، طب سوزنی، تحریکات الکتریکی، شاک ویو، لیزر، مگنت و... برای بازگشت بیمار به زندگی عادی و بدون مشکل استفاده می کند. در این شاخه بیمارانی با آسیب یا بیماری های مرتبط به استخوان، عضلات، تاندون ها و رباط ها مورد ارزیابی و درمان قرار می گیرند. از آسیب های معمول در این حیطه می توان موارد زیر را شمرد:
•    شکستگی ها
•    پیچ خوردگی ها
•    ضربه ها و کوفتگی ها
•    در رفتگی ها
•    التهاب تاندون ها و بالتشک ها
•    کوتاهی و ضعف و گرفتگی عضلات
•    بیرون زدگی دیسک و مشکلات ستون فقرات

فیزیوتراپی سالمندان

این شاخه در ارتباط با مشکلات افرادی است که اکثرا سن بزرگسالی را رد کرده و وارد دوران سالمندی شده اند. از این مشکلات می توان به التهاب و درد مفاصل، آرتروز، پوکی استخوان، آلزایمر، سرطان، تعویض مفاصل، مشکلات تعادل و بی اختیاری ادرار و مدفوع اشاره کرد.
گاها ممکن است یک سالمند همزمان به فیزیوتراپی قلبی و مغز و اعصاب نیز نیازمند باشد که در پایین آن ها را توضیح خواهیم داد. معالجه گر در زمینه سالمندان با طرح ریزی برنامه درمانی، کاهش درد ، افزایش انعطاف و حرکت و بهبود چالاکی را در سالمندان دنبال می کند. طب نو برای سالمندان انجام فیزیوتراپی در منزل را در نظر گرفته است تا در رفت و آمد های مکر اذیت نشوند.

 

 

بیماران مغز و اعصاب و انجام فیزیوتراپی

در این شاخه درمانگر مهارت های خاص جهت تشخیص و درمان بیماران مغز و اعصاب مثل سکته مغزی، ام اس، پارکینسون، ای ال اس، آسیب های نخاعی، فلج مغزی و ... است. مشکلات رایج این بیماران ضعف در تعادل، بینایی، حرکت دادن اندام ها و نبود استقلال فردی است. فیزیوتراپیست در خانه در مرکز توانبخشی طب نو در زمینه حل این مشکلات تلاش خواهد کرد.

فیزیوتراپی بیماری های قلبی عروقی ریوی

در این شاخه معالجه گر در ارتباط با بیماران دارای مشکلات قلبی عروقی ریوی و جراحی های قلب و ریه مداخله درمانی می کند. در این حیطه هدف نخست ارتقا استقامت و تحمل بیمار در انجام فعالیت های روتین به صورت طولانی مدت مثل راه رفتن بدون مشکلات قلبی یا تنفسی است.
بیماران عمل قلب باز، پنومونی ( عفوتت ریه ) ، سیستیک فیبروزیس، آسم، نارسایی تنفسی و قلبی و ... در این حیطه با خدمات فیزیوتراپی در منزل مرکز طب نو می توانند کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند. بیماران بعد از حملات قلبی و سپری کردن دوران بستری برنامه بازتوانی قلبی را در حیطه قلبی ریوی شروع می کنند.

خدمات فیزیوتراپی برای بیماری های کودکان

در این شاخه از این روش مداوا، مشکلات نوزادان و کودکان و نوجوانان کنترل، تشخیص و درمان می شود. گاها برای پیشگیری از بعضی مشکلات معاینات مرتب و دوره ای برای کودکان لازم است. این مشکلات استخوان ها، عضلات و مفاصل بیمار را ممکن است تحت تاثیر قرار دهد. در این زمینه، به ارتقا مهارت های حرکتی درشت، ظریف، تعادل، هماهنگی حرکات، قدرت و  استقامت توجه ویژه ای می شود مثل راه رفتن و استفاده از انگشتان. کودکان دارای فلج مغزی، رشد تاخیری، نخاع دوشاخه ای (اسپاینا بایفیدا) ، تورتیکولی انحراف گردن)  و ... در این شاخه از روش مداوا تحت درمان قرار می گیرند.
با شناخت مشکلات خود و انتخاب بهترین فیزیوتراپیست برای انجام فیزیوتراپی در منزل از مرکز طب نو در مسیر صحیح درمان قرار خواهید گرفت.

 

 

تعریف دقیق کاردرمانی

کاردرمانی تمرکز بر کمک به افراد دارای معلولیت فیزیکی، حسی و یا شناختی است تا در هر حوزه زندگی خود مستقل باشد. OT می تواند به بچه هایی با نیاز های مختلف کمک کند تا مهارت های شناختی، جسمی، حسی و حرکتی خود را ارتقا دهند و اعتماد به نفس و حس موفقیت را افزایش دهند. کاردرمانی در منزل طب نو بسیاری از مشکلات جا به جایی و سایر مشکلات احتمالی را از بین برده است و معالجه را در محیط خانه در کنار خانواده پیش می برد که نتیجه ای اثر بخش تر خواهد داشت.

آیا کاردرمانی فقط مختص به بزرگسالان می باشد

برخی افراد ممکن است فکر کنند که این روش فقط برای بزرگسالان است، بچه ها گرچه شغل ندارند اما کار اصلی کودک بازی و یادگیری است و درمانگران حرفه ای می توانند مهارت های بچه ها را برای بازی، عملکرد مدرسه و فعالیت های روزانه ارزیابی کنند و آن ها را با آن چه که برای این گروه سنی مناسب است، مقایسه  و آماده سازی کنند .
طبق گزارش انجمن کاردرمانی آمریکا (AOTA) ، علاوه بر برخورد با جنبه های فیزیکی فرد، کاردرمانگران به عوامل روانشناختی، اجتماعی و محیطی اشاره می کنند که می تواند بر عملکرد به روش های مختلف تأثیر بگذارد. این روش باعث می شود که بخشی حیاتی از مراقبت های بهداشتی برای برخی از بچه ها باشد.

چه کودکانی نیاز به انجام کاردرمانی دارند

با توجه به بیان انجمن AOTA آمریکا، کودکان مبتلا به این مشکلات پزشکی ممکن است از این روش معالجه سود ببرند که مرکز توانبخشی در منزل طب نو برای تمامی موارد زیر کاردرمانگران مجربی دارد که برای انجام کاردرمانی در منزل آماده می باشند.

جراحات زایمان یا نقایص زایمان
اختلالات پردازش حسي
آسیب های مغزی نخاعی
مشکلات یادگیری
اختلالات رشد اوتیسم / فراگیر
آرتریت روماتوئید نوجوان
سلامت روان یا مشکلات رفتاری
شکستگی استخوان یا سایر آسیب های ارتوپدی
تاخیر رشد
مراقبت پس از جراحی
سوختگی
اسپینا بیفیدا
آمپوتاسیون تروماتیک
سرطان
آسیب های شدید دست
مولتیپل اسکلروز(MS) ، فلج مغزی و سایر بیماری های مزمن

کاردرمانگر چگونه به بهبود مهارت های کودکان کمک می کند

کاردرمانگران ممکن است:
 به بچه ها در مهارت های حرکتی کمک کنند تا بتوانند اسباب بازی ها را آزاد کنند و مهارت های دست خط را افزایش دهند.
هماهنگی دست و چشم برای بهبود مهارت های بازی کودکان و مهارت های مدرسه (ضربه به هدف، ضربه زدن به توپ، کپی کردن از تخته سیاه و غیره.
کمک به بچه ها با تاخیر های شدید رشدی می آموزد تا کارهای اساسی (مانند حمام کردن، لباس پوشیدن، مسواک زدن دندان ها و تغذیه خود) را انجام دهند .
کمک به بچه ها با اختلالات رفتاری سبب می شود که رفتارهای مثبت را در همه محیط ها حفظ  کنند. به عنوان مثال به جای برخورد با دیگران ، از روش های مثبت برای مقابله با خشم، مانند نوشتن درباره احساسات یا شرکت در فعالیت بدنی استفاده کنند.
آموزش بچه ها با معلولیت های فیزیکی مهارت های هماهنگی مورد نیاز برای تغذیه خود، استفاده از یک کامپیوتر، یا افزایش سرعت و خوانایی دست خط آن ها.
نیاز کودک برای تجهیزات تخصصی مانند صندلی چرخدار، اسپیلنت، تجهیزات حمام، وسایل پانسمان و یا وسایل ارتباطی را ارزیابی می کند.
کار با بچه هایی که مشکلات حسی و ذهنی برای بهبود تمرکز و مهارت های اجتماعی دارند.

درمان فیزیوتراپی و کاردرمانی چه تفاوت های با هم دارند

هر دو این شیوه های درمان به بهبود کیفیت زندگی کودکان کمک می کنند، اما تفاوت هایی وجود دارد. فیزیوتراپی (PT) با درد، قدرت، دامنه حرکتی متحرک، استقامت و عملکرد در حرکت در ارتباط است، در حالی که کاردرمانی بیشتر با مهارت های حرکتی ظریف، مهارت های تصویری-ادراکی، مهارت های شناختی و نقص پردازش های حسی کار می کند.
کاردرمانگران در محیط های مختلف کار می کنند از جمله:

بیمارستان ها
کاردرمانی در منزل
مدارس
مراکز توانبخشی
مراکز بهداشت روانی
کلینیک های خصوصی
کلینیک های کودکان
خانه های سالمندان

پیدا کردن کاردرمانگر و مراقب برای کودک خود

اگر فکر می کنید فرزندتان ممکن است به یک کاردرمان نیاز داشته باشد، از دکتر خود بخواهید تا شما را به متخصص راهنمایی کند. مشاور مدرسه ممکن است بتواند کسی را بر اساس عملکرد تحصیلی یا اجتماعی فرزندتان توصیه کند.
شما همچنین می توانید صفحات مجازی خود را بررسی کنید، به صورت آنلاین جستجو کنید، یا با انجمن کاردرمانی کشور خود یا مرکز بیمارستان یا مرکز توانبخشی مجاور برای مراجعه تماس بگیرید.
با این وجود شما یک متخصص خبره برای کودک خود پیدا می کنید.  همچنین می توانید از خدمات کاردرمانی در منزل مرکز طب نو بهرمند شوید که بدون اتلاف وقت در محل شما حضور خواهند یافت.

 

انجام حرکات و تمرینات تعادلی در فیزیوتراپی

وقتی صحبت از تمرینات فیزیوتراپی می شود اکثر مردم تمرینات تقویتی و کششی را که تمرینات غالب هستند، تصور می کنند!!! اما تمرینات تعادلی کدامند و چه ویژگی هایی دارند؟ بسیاری از افراد در رابطه با بهبود تعادل با این روش معالجه اطلاعاتی ندارند.
اگر قبلا افتاده باشید، اهمیت تعادل در حین راه رفتن و نشستن را بهتر می دانید. در صورتی که مشکل تعادل دارید ما فیزیوتراپی در منزل را به شما پیشنهاد می دهیم، زیرا جا به جایی با مشکلات تعادل در شهر و انتقال به مطب های درمانی کار دشواری خواهد بود. فیزیوتراپیست ها متخصصین حرکت و تعادل هستند که می توانند در زمینه بهبود حرکاتی با تعادل و ایمنی بالا به شما کمک کنند.

حرکات تعادلی برای چه کسانی لازم و مفید است

• •    افراد سالمند دارای حرکات عملکردی محدود
• •    افرادی که قبلا افتاده اند
• •    افراد دارای مشکلات مغز و اعصاب که به ضعف در تعادل دارند مثل سکته مغزی، ام اس
• •    جراحی مخچه
• •    ورزشکاران آسیب دیده
• •    افراد بعد از جراحی
• •    افراد دارای سرگیجه
• •    بیمارانی که به مدت طولانی بستری شده اند

در اولین ویزیت با فیزیوتراپیست طب نو در خانه، وضعیت تعادل شما ارزیابی می شود و در صورت لزوم برای انجام فیزیوتراپی در منزل، برنامه تمرینات لازم را برای بهبود حرکات ایمن شما طراحی خواهد کرد.

تعادل توسط کدام مکانیسم به وجود می آید

سه سیستم مهم در بدن شما با هم همکاری می کنند تا شما بتوانید بi صورت ثابت ایستاده، حرکت کنید، تغییر جهت دهید و ایمنی لازم را داشته باشید تا زمین نخورید:

•    سیستم بینایی
•    سیستم مجاری نیم دایره ای گوش داخلی
•    گیرنده های عمقی مفاصل و عضلات

سیستم بینایی با جمع آوری اطلاعات محیط و مخابره آن به مغز، موقعیت بدن را نسبت به محیط  مشخص می کند. ضعف بینایی ممکن است منجر به ضعف در تعادل شود. در این رابطه فیزیوتراپیست در مورد قدرت بینایی شما و استفاده از عینک سوال خواهد کرد. اگرچه اصطلاح بینایی و یا تجویز عینک در حیطه کار یک فیزیوتراپیست نیست اما ارجاع دادن به یک چشم پزشک مفید خواهد بود.
گوش علاوه بر اندام شنوایی، یک سیستم پیشرفته ایجاد و حفظ تعادل است. سیستم مجاری نیم دایره ای  در داخل گوش داخلی قرار داشته و موقعیت و جهت حرکات سر را به مغز گزارش می کند. مجاری نیم دایره ای در هر دو طرف جمجمه بوده و هر کدام از سه لوله عمود پر از مایع تسکیل شده که بر هم عمودند. زمانی که شما حرکت کرده و سرتان را تکان می دهید مایع داخل این مجاری به حرکت درآمده و گیرنده های داخل این مجاری جهت حرکت و موقعیت سر را به مغز ارسال می کند. هر گونه اختلال در این سیستم باعث سرگیجه و به هم خوردن تعادل خواهد شد.

 

 

سیستم حس عمقی شامل تعداد زیادی از گیرنده های ویژه موجود عضلات، تاندون ها و مفاصل می شود. این گیرنده ها اطلاعاتی را درباره زمان و مقدار تغییر طول و انقباض عضلات و حرکت مفاصل به مغز ارسال می کند. هرگونه آسیب، جراحی یا مشکلات سیستم عصبی می تواند این مخابره اطلاعات را با مشکل مواجه کرده و تعادل را تضعیف کند.
فیزیوتراپیست با ارزیابی این سه سیستم ، فاکتور های تضعیف کننده تعادل را شناسایی کرده و تمرینات تخصصی را جهت بهبود تعادل ارائه دهد.

چگونه می توان تعادل را با فیزیوتراپی بهبود بخشید

بدن شما می تواند در مقابل تمرینات تعادلی رشد کرده و آموزش ببیند تا بتواند در شرایط چالش برانگیز حرکات عملکردی را به صورت ایمن انجام دهد. چهار تمرین تعادلی ساده برای بهبود تعادل می آوریم اما شما حتما قبل از شروع آن ها و سایر تمرینات با فیزیوتراپیست خود مشورت کنید:

•    ایستادن روی یک پا: بر روی یک سطح با ثبات ایستاده و یک پای خود را بلند کرده و ۳۰ ثانیه در این وضعیت بمانید. این کار را با پای دیگر تکرار کنید. در صورت نبود مشکل خاص این حرکت را با چشم بسته انجام دهید. در مرحله پیشرفته تر این کار را در سطح غیر ثابت یا ناهموار تکرار کنید.

 

•    راه رفتن روی یک خط: بر روی یه سطح ثابت ایستاده و با قرار دادن پاشنه پای راست در جلوی انگشتان پای چپ شروع به حرکت کرده و قدم های بعدی را مثل قدم اول ادامه دهید.

 

 

•    قدم زدن با حرکات سر: ۱۰ قدم به سمت جلو حرکت کردن و همزمان با این کار سرتان را به چپ و راست چرخانده به اشیا اتاق  نگاه کرده و در ذهن خود آن ها را لیست کنید. سپس این کار را درحالی که سر را به بالا و پایین می چرخانید انجام دهید. با این کار دامنه دید بینایی شما تغییر کرده و سیستم تعادلی بینایی و حلزونی فعال می شود. این چالش سازنده و آموزنده خواهد بود.

•    دقت به تغییر تصاویر حین حرکت: یک تابلو دیجیتال که قابلیت تغییر تصاویر را دارد تهیه کرده و به دیوار نصب کنید. حین راه رفتن به آن نگاه کنید تا توجه شما به تصاویر جلب شود. این کار باعث درگیری سیستم بینایی و وادار شدن مغز به استفاده بیشتر از اطلاعات دو سیستم مورد نیاز تعادلی ( حلزونی و حس عمقی ) خواهد شد.
مکن است درمانگر از ابزارهای زیر برای به چالش کشیدن تعادل شما استفاده کند:

 

 

•    تخته تعادل
•    سطح اسفنجی
•    ویدئوهایی چالش زا برای سیستم بینایی

باید در نظر داشته باشید که عنصر کلیدی در ارتقا تعادل شما، به چالش کشیدن آن است که موجب تطابق و تغییر توانایی های مغز و عضلات شما خواهد شد. افزایش تعادل در موارد چالش زا نیازمند مهارت های خاص است که با تکرار و تمرین قابل دستیابی است. پس بنابراین به صورت پله ای از شرایط آسان تا بسیار سخت خود را وارد چالش حفظ تعادل کنید تا کنترل عضلانی سریع و دقیق به دست آید.

اخطار: انجام تمرینات چالشی ممکن است باعث افتادن شما شود. بنابراین شما باید در محیط ایمن و یا در کنار معالجه گر خود تمرینات را انجام دهید تا احتمال هرگونه آسیب وجود نداشته باشد. بنابراین این تمرینات به صورت فیزیوتراپی در منزل با فراهم کردن محیط ایمن و به کمک درمانگر و خانواده خود به نحو احسن قابل اجرا خواهد بود.

 

انجام فیزیوتراپی در پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مفصل مچ پا جزو مشکلات رایج اسکلتی عضلانی نیست اما به دلیل نقش حساس مچ پا در راه رفتن و مقاومت آن در برابر درمان، پیچ خوردگی آن اهمیت ویژه ای دارد. برخلاف مفصل شانه، مفصل مچ پا شل نبوده و دارای ساختار ذاتی مقاوم به در رفتگی یا پیچ خوردگی است. بخش اعظم این مقاومت به خاطر وجود رباط های قوی و متعدد در مچ پا بوده و عضلات دارای نقش دوم هستند.

پیچ خوردگی زمانی اتفاق می افتد که فرد به خاطر حرکت ناگهانی، عدم آمادگی یا توجه کافی و یا به موقع عمل نکردن عضلات محافظ، مچ پا دچار پیچ خوردگی و کشیدگی بیش از حد رباط ها شود. اما این اتفاق در افراد عادی معمول نیست. پیچ خوردگی مچ پا اکثرا در حین فعالیت های حرفه ای ورزشی مثل دویدن، فوتبال، پرش، ژیمناستیک و کوهنوردی اتفاق می افتد. در کنار استراحت و دارو درمانی، فیزیوتراپی در منزل برای جلوگیری از تشدید آسیب و تسریع بهبودی بسیار مهم است. توصیه ها و تمرینات و مدالیته های فیزیوتراپی شما را در بازگشت به سطح فعالیت و زندگی عادی کمک خواهد کرد. شدت و درجه کشیدگی رباط های مچ پا:

 

 

علایم اولیه مچ پا که دچار پیچ خوردگی شده است

• درد و حساسیت به لمس در ناحیه مچ پا
• تورم
• کبودی
• ناتوانی در راه رفتن ویا ایستادن روی پا
• سفتی مچ پا

با توجه به علائم فوق اگر فکر می کنید دچار پیچ خوردگی مچ شده اید با فیزیوتراپیست ها مرکز خدمات در منزل طب نو در ارتباط باشید تا مورد ارزیابی و درمان فیزیوتراپی در منزل قرارگیرید.

اقدامات اولیه در پیچ خوردگی مچ پا

• استراحت و بی حرکتی: به مچ پا استراحت و فرصت کافی بهبودی را دهید. اگر وزن اندازی رو پا دردناک است از عصا یا کراچ استفاده کنید. اگر حرکت مچ دردناک است آن را با یک اسپیلنت (وسیله ثابت کننده) بی حرکت نگهدارید.
  
  
• سرما درمانی: برای این کار از یخ یا هر ماده منجمد می توان استفاده کرد. سرما باعث کاهش جریان خون و تورم و درد خواهد شد. این اقدام باید در مراحل اولیه به لافاصله بعد از آسیب تا ۴۸ ساعت انجام شود. اعمال سرما به مدت ۲۰ دقیقه و روزی سه بار در دو روز اول انجام شود.
  
  
• فشار: اعمال فشار بر روی ناحیه بالای مچ تا ابتدای انگشتان توسط یک باند کشی جهت جلوگیری و کاهش تورم لازم است. میزان فشار و سفتی باند کشی باید در حد متوسط باشد. در صورت سفتی بیش از حد ممکن است باعث اختلال در جریان خون و تیره تر شدن نوک انگشتان نسبت به پای دیگر، گزگز و افزایش درد خواهد شد.
  
  
• قرارگیری در ارتفاع بالا: در حد توان پای خود را در سطح بالاتر از سطح قبلتان قرار دهید. این کار باعث کاهش تورم و درد در مچ پا خواهد شد.
  
  

• ترکیب اقدامات درمانی فوق باعث کاهش درد و تورم در مراحل اول بعد از آسیب خواهد شد. بعضی از فیزیوتراپیست ها معتقدند بیماران قسمت استراحت را نسبت به سایر اقدامات بیشتر از حد معمول پیش گرفته و باعث کاهش معنی داری در دامنه حرکتی و علکرد مچ پا می شوند.

  اکثر معالجه گر ها در مراحل اولیه آسیب به جای استراحت مطلق، وزن اندازی بهینه و مراقبت را توصیه می کنند. آنها بر این باورند وزن اندازی بهینه به جای بی حرکتی، باعث کاهش اثرات منفی بی حرکتی مثل سفتی مفصلی و درد خواهد شد.

  بسته به شدت آسیب ممکن است از کراچ برای تسهیل راه رفتن استفاده کرده و مقدار وزن اعمال شده بر روی مچ پایتان را تنظیم کنید. این کار نقش به سزایی در استراحت دادن به رباط های مچ جهت ترمیم خواهد شده و مقدار درد را در حد قابل تحمل کاهش خواهد داد.

  در اولین جلسه، فیزیوتراپیست های مجرب طب نو برای شروع درمان فیزیوتراپی در منزل در ابتدا یک ارزیابی از وضعیت مچ پایتان خواهد داد که شامل موارد زیر است:

• لمس
• اندازه گیری دامنه حرکات ارادی و غیر ارادی
• اندازه گیری مقدار تورم
• اندازه گیری قدرت عضلات مچ پا
• ارزیابی حرکات عملکردی
• ارزیابی تعادل

بعد از ثبت اطلاعات ارزیابی، درمانگر شروع به طرح ریزی برنامه درمان، مراقبت و تمرین خواهد کرد.

 

 

تمرینات فیزیوتراپی برای فرد آسیب دیده در قسمت مچ پا

بعد از استراحت و مراقبت اولیه، فیزیوتراپی در منزل مرکز توانبخشی در منزل طب نو با انجام برنامه تمرینات ملایم جهت بهبود قدرت و حرکت مچ پا آغاز می شود. این تمرینات در ابتدا بدون وزن اندازی بر روی پا انجام خواهد شد و با گذر زمان و پیشرفت ترمیم آسیب، تمرینات به سمت چالش های بیشتر تغییر خواهد کرد. برنامه تمرینی فیزیوتراپی در پیچ خوردگی مچ پا به صورت زیر است:

• تمرینات دامنه حرکتی: همانطور که قبلا گفته شد یکی از عوارض پیچ خوردگی مچ پا، سفتی آن است. علاوه بر آن، بی حرکتی و استراحت نیز سفتی آن را افزایش می دهد. این تمرینات ملایم توسط خود فرد انجام نمی شود بلکه در دامنه حرکتی طبیعی توسط فرد دیگری انجام شده و باعث کاهش سفتی و شل شدن مچ پا می شود. بازگردانی حرکت طبیعی مچ پا که قبلا در دوره نقاهت به منظور جلوگیری از تشدید آسیب مختل شده بود، بسیار مهم است.
  
  
• تمرینات ایزومتریک: در این نوع تمرین مچ پای خود را در برابر یک نیروی مقاوم خارجی فشار می دهید اما حرکتی وجود نخواهد داشت، مثل نگه داشتن وزنه در یک وضعیت ثابت. این کار باعث تقویت عضلات پا بدون حرکت مچ پا می شود. این روش تمرینی زمانی اهمیت دارد که شما زمانی که هنوز حین حرکت درد دارید می خواهید عضلات را تقویت کرده و یا از تحلیل آن ها جلوگیری کنید.
  
  
• تمرینات مقاومتی: از بین عوامل ثابت دهنده مچ پا، رباط ها با استراحت بهبود یافته و مقاومت خود را بازیابی می کنند اما عامل ثبات بخش دیگر یعنی عضلات باید با تمرین تقویت شود. تمرینات مقاومتی حرکاتی هستند که در برابر مقاومت یک نیروی مخالف انجام شده و به آن غلبه می کند. مثل بلند کردن وزنه در برابر نیروی جاذبه. این نوع تقویت در مراحل بعدی فیزیوتراپی شروع شده و حمایت مضاعفی به مچ خواهد داد.

 

 

• تمرینات تعادلی : مچ پا علاوه بر نقش اصلی خود، یک گیرنده قوی و حساس وضعیت تعادلی بدن است. این مفصل با مخابره اطلاعات لحظه ای باعث حفظ و ایجاد تعادل بدن می شود. اگر این کار به خوبی صورت نگیرد و یا عضلات بدن و مخصوصا مچ پا در زمان خاص فعال نشوند، ممکن است تعادل بهم خورده یا دوباره مچ پا پیچ بخورد. این تمرینات برای برگشت به زندگی عادی و فعالیت های ورزشی در نیمه دوم طول دوره فیزیوتراپی لازم است.

 

 

• تمرینات پلیمتریک پیشرفته: بعد از بهبودی قابل توجه ممکن است تمرینات پلیمتریک را فیزیوترپیست برایتان تجویز کند. این تمرینات به منظور افزایش چالاکی و آمادگی لازم برای انجام حرکات ناگهانی و شدید انجام خواهد شد. بالا و پایین پریدن، تغییر جهت ناگهانی، دویدن و سایر حرکات ورزشی سرعتی جزو این تمرینات است. این مرحله در فاز نهایی فیزیوتراپی در منزل انجام خواهد شد.

 

 

تاکید می کنیم قبل از انجام هر تمرین مطمئن شوید که انجام آن برای شما آسیب زا نخواهد بود.

زمان بهبودی نهایی پیچ خوردگی در مچ پا

به صورت معمول طی ۴ الی ۶ هفته بهبودی حاصل خواهد شد اما پیچ خوردگی های شدید ممکن است چند هفته بیشتر به زمان نیاز داشته باشد. در موارد نادر رباط های مچ پا پاره شده و یا به حدی کشیده می شوند که بهبودی به طور کامل حاصل نشده و مچ پا مستعد آسیب های آتی می شود. در این صورت عمل جراحی ترمیمی رباط بسته به فعالیت و نیاز شما به مچ پا ممکن است لازم شود.

 

فیزیوتراپی بعد از در رفتگی شانه

مفصل شانه برخلاف پیچیدگی که دارد بسیار مستعد در رفتگی است. ساختار آن به این صورت است که از یک گوی ( سر استخوان بازو) و کاسه ( فرو رفتگی استخوان کتف) تشکیل شده است. با توجه به شکل، ثبات استخوان بازو در فرورفتگی کم عمق استخوان کتف بسیار کم است. اما ساختار هایی وجود دارند که ثبات مفصل را افزایش می دهند مثل عضلات، تاندونِ عضلات، رباط ها و کپسول در برگیرنده مفصل.

 

 

هر گونه جا به جایی گوی را از گودی استخوان کتف، در رفتگی می گوییم. در بین عناصر ثبات بخش شانه نقش عضلات در شانه بسیار برجسته است. در صورتی که هر کدام از این عناصر به خوبی نقش خود را ایفا نکنند در اصطلاح شانه را بی ثبات یا شل می نامند. از بین عناصر ثبات بخش شانه فقط می توان نقش عضلات را به وسیله فیزیوتراپی تقویت کرد تا نقص عملکردی سایر عناصر جبران شود. گاها بعد از در رفتگی و جا اندازی و یا حتی بعد از جراحی انجام شده، انجام این روند درمانی جهت ترمیم ساختار های آسیب دیده بسیار ضروری می شود.

اگر دچار مشکلاتی در شانه خود شده اید، نگران نباشید، ما در مرکز خدمات در منزل طب نو هر آن چه را که برای انجام فیزیوتراپی در منزل نیاز دارید فراهم کرده ایم تا با خاطر آسوده و بدون جا به جایی در سطح شلوغ و خطرآفرین تهران، بتوانید بهترین معالجه اثر بخش را در خانه خود تجربه کنید.

گاها بدون دلیل و با انجام حرکات ساده مفصل شانه در می رود. اکثر در رفتگی های شانه بر اثر فشار یا ضربه از پشت یا جانب رخ می دهند. افتادن روی دست باز و کشده نیز در رفتگی را به وجود می آورد. بعضی افراد بصورت مادر زادی دارای ساختار های استخوانی مستعد در رفتگی هستند مثل نرمی غضروف و رباط های مفصلی یا قرار گیری نامناسب رباط و تاندون ها که این افراد در صورت عدم درمان کاندید جراحی هستند.

شروع فیزیوتراپی بعد از جراحی

بعد از جراحی یا جا اندازی باید بازو و ساعد توسط اسلینگ ( آویز پارچه ای ) ثابت و بی حرکت شود. پزشک بعد از طی چند روز شما را به فیزیوتراپی ارجاع خواهد داد. در این مرحله هدف از این کار کاهش التهاب و درد و حرکت دادن مفصل به صورت هدفمند جهت جلوگیری از عارضه شانه منجمد است. همچنین پزشک توصیه ها و نکات لازم را برای فیزیوتراپیست نسخه خواهد کرد.

مرکز توانبخشی طب نو خدمات فیزیوتراپی در منزل را برای چنین بیمارانی با استفاده از دستگاه هایی که لازم می باشد، فراهم کرده است تا با انجام این کار بتواند به روند معالجه سریع بیماران کمک کند.

در اولین جلسه فیزیوتراپی ارزیابی اولیه شامل سوالاتی در مورد آسیب وارده، مقدار درد و توانایی شما در حرکت دادن شانه و سایر مشکلات انجام می گیرد. همچنین درمانگر شما مقدار دامنه حرکتی دردناک و غیر دردناک شانه و مقدار قدرت شانه را اندازه گیری و به همراه سایر اطلاعات ارزیابی ثبت خواهد کرد تا بعدا به عنوان یه مقیاس برای میزان بهبودی شما مورد استفاده قرار دهد. وظیفه دیگری که معالجه گر دارد، تعیین اهداف درمانی قابل تحقق و برنامه ریزی برای دستیابی به آنهاست. این کار باعث برانگیختن انگیزه شما شده و مسیر هموار می شود.

اهداف درمانی فیزیوتراپی

به منظور بازگشت شانه به عملکرد طبیعی، فیزیوتراپیست اهداف زیر را دنبال می کند :

• کاهش درد: در کنار درد ممکن است تورم و کبودی نیز مطرح باشد که باید با توجه به شرایط از سرما درمانی یا گرما درمانی برای کاهش درد و التهاب استفاده کرد. در مواقع لزوم ممکن است درمانگر از امواج فراصوت ( اولتراسوند ) و جریان های تحریکی الکتریکی استفاده کند. ماساژ، تیپ ( باند های چسبی ) ، طب سوزنی جز ابزار های مفید دیگر هستند که ممکن است انجام شوند.
• دامنه حرکتی: ممکن است به خاطر درد و تورم محدوده حرکتی که شما می توانید شانه خود را حرکت دهید کاهش یافته باشد. این محدودیت به دلیل سفت شدن ( اسپاسم ) عضلات اطراف شانه است. با مها درد این سفتی نیز کمتر خواهد شد. اما در کنار کاهش درد، حرکت دادن شانه به صورت غیرفعال ( توسط فیزیوتراپیست) ضروریست تا عضلات کشیده شده و شل شوند. نحوه کشش صحیح و بی خطر این عضلات مستلزم دانش و مهارت است که معالجه گر علاوه بر انجام آن کار، آموزش های لازم را برای حرکت دادن و کشش عضلات در خانه به شما خواهد آموخت. طی جلسات فیزیوتراپی در منزل این آموزش ها به افراد خانواده نیز انتقال داده خواهد شد.
   
  
   
• افزایش قدرت شانه: با توجه به نقش عضلات در حفظ ثبات مفصل در برابر در رفتگی و آسیب ها، بازیابی قدرت عضلات اطراف شانه بسیار حیاتی است. افزایش قدرت علاوه بر ایجاد ثبات لازم، انجام بهتر عملکرد های لازم شانه را میسر خواهد کرد. این عضلات شامل چرخاننده (روتاتور کاف)، عضله دو سر و سه سر و عضلات نگه دارنده کتف بر روی دنده ها می شود. ممکن است عضلات اطراف شانه شما در زمان مناسب وارد عمل نشوند. تمرینات تخصصی مربوطه باید با توجه به شرایط هر فرد طراحی و با کمک فیزیوتراپیست اجرا شوند.

افرادی هستند که به دلیل درد زیاد قادر به رفت و آمد و طی جلسات درمانی خود در مرکز های توانبخشی نمی باشند و این موضوع سبب می شود که جلسه های درمانی را مرتب پیگیری نکنند. اما نگران نباشید زیرا که متخصصان مجرب طب نو برای ارائه خدمات لازم برای انجام فیزیوتراپی در منزل آماده خدمت رسانی به شما می باشند.

 

انجام فیزیوتراپی برای بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان

اسپوندیلیت انکیلوزان یک نوع از التهاب مفاصل است که می تواند درد شدید ایجاد کرده و تحرک شما را محدود کند که ممکن است تمایل شما به حرکت و خروج از منزل کمتر شود. در این بیماری به طور تدریجی فاصله مهره های ستون فقرات کمتر شده و تمایل به جوش خوردن باهم پیدا می کنند.

بی حرکتی شما منشا درد است. شما، به خاطر درد ممکن است دوباره کمتر جا به جا شوید یا ورزش نکنید. اما در این بیماری حرکت نکردن زیان بار تر است. بهترین گزینه در کنار دارو درمانی، انجام فیزیوتراپی در منزل است. انجام حرکات در منزل از درد و مشکلات ناشی از جا به جایی در شهر کاسته و در محیط آرام خانه به خوبی انجام پذیر خواهد بود.

انجام انواعی از ورزش ها باید بخشی از برنامه درمان شما باشد. فیزیوتراپی یکی از راه هایی است که می توانید بوسیله ی آن فعالیت خود را ادامه دهید. این امر می تواند از سفت شدن مفاصل جلوگیری کند و انعطاف پذیری شما را بهبود بخشد و درد را کاهش دهد.در اینجا برخی از مزایای این روش درمانی همراه با راهنمایی های ورزشی ارائه می شوند که می تواند مشکلات شما را بهبود بخشد.

نقش فیزیوتراپی در اسپوندیلیت انکولیوزان

فیزیوتراپی از طریق تمرینات مناسب، شما را برای مدیریت وضعیت خود راهنمایی می کند. نقش اصلی یک فیزیوتراپیست، فراهم کردن یک برنامه ورزشی مخصوص شماست. این برنامه قدرت، انعطاف پذیری، هماهنگی و تعادل شما را بهبود می بخشد و همچنین نحوه حفظ موقعیت مناسب هنگام انجام فعالیت های روزانه را آموزش می دهند.

در یک جلسه از مداوا، درمانگر تمرینات مختلفی را که می توانید در خانه انجام دهید به شما آموزش می دهد و کمک می کند تا بیماری خود را مدیریت کنید. جلسات معمولا یک ساعته می باشند. بسته به نوع بیمه، افراد ممکن است از یک بار در هفته تا یک بار در ماه نیاز به انجام فیزیوتراپی در منزل داشته باشند.

مزایای فیزیوتراپی اسپوندیلیت انکولیوزان

در طول انجام فیزیوتراپی در منزل با متخصصان مرکز طب نو، تمرینات مختلفی که می توانید هر روز برای کاهش درد یا سفتی ناشی از اسپوندیلیت انکیلوز انجام دهید را یاد خواهید گرفت.

در یک مطالعه، محققان به بررسی چهار علت مختلف در مورد افراد مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوز پرداختند. آنها دریافتند بیمارانی که تمرینات فردی و تحت نظارت را انجام داده اند نسبت به بیمارانی که این تمرینات را انجام نداده اند، ستون فقرات خود را راحت تر حرکت می دهند.علاوه بر این، تمرینات گروهی از تمرینات فردی مفید تر بودند.

ملاقات با یک فیزیوتراپیست اولین قدم برای قرار دادن ورزش در برنامه ی روزانه است. او می تواند تمریناتی که فشار کمتری بر روی مفاصل و ستون فقرات شما ایجاد می کنند را به شما آموزش دهد.

انواع تمرینات فیزیوتراپی برای درمان بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان

مطالعه ای نشان داد که یک برنامه ورزشی مناسب برای اسپوندیلیت انکیلوز شامل کشش، تقویت، تمرینات قلبی عروقی، تمرین حرکتی ستون فقرات و تمرینات عملکردی برای کمک به شما در فعالیت های روزانه می باشد.

در طول یک جلسه فیزیوتراپی، فیزیوتراپیست از شما درخواست می کند تا انواع تمرینات زیر را امتحان کنید:

• کشش عمومی. معالجه گر ممکن است شما را به سمت چپ، جلو و عقب خم کند تا انعطاف پذیری در ستون فقرات شما بهبود یابد.

• تمرینات قلبی عروقی. درمانگر شما را برای انجام دوچرخه سواری، شنا و یا یک تمرین هوازی سبک برای کمک به بهبود تحرکتان پیشنهاد می دهد.

تمرین قدرتی برای بهبود بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان

• دمر خوابیدن. برای انجام این کار، روی یک سطح ثابت با یک بالشت یا حوله زیر سینه و پیشانی خود دراز بکشید. برای یک یا دو دقیقه در این حالت بمانید و به مدت 20 دقیقه این کار را انجام دهید.

• ایستادن در برابر دیوار. روی پاشنه های خود با فاصله 4 اینچ در برابر دیوار بایستید طوری که باسن و شانه های تان دیوار را لمس کند. برای بررسی موقعیت خود از یک آینه استفاده کنید. پنج ثانیه در این حالت بمانید و سپس تکرار کنید.

ملاحظات قابل توجه در شخص مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان

قبل از اینکه ورزش و فیزیوتراپی در منزل را شروع کنید، بدانید که هنگام شروع تمرین، درد یا ناراحتی جزئی رخ می دهد. اما نباید تا ایجاد درد شدید به خودتان فشار بیاورید. اگر در طول جلسه ناراحتی شدید احساس کردید، فیزیوتراپیست را مطلع کنید.

همچنین، از آنجا که بسیاری از افراد مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوز در صبح درد و سفتی بیشتری دارند، زمان جلسات فیزیوتراپی خود را در میانه روز درنظر بگیرید. دوش با آب گرم یا جکوزی قبل از تمرین بسیار مفید خواهد بود.

بعضی از افراد به تمرینات تقویتی بیشتری نیاز دارند، در حالی که دیگران به تمرینات کششی بیشتری نیاز دارند. یک فیزیوتراپیست به شما کمک می کند تا نیازهای خاص خود را پیدا کرده و به کمک راهنمایی او آنها را مرتفع سازید.

 

تعویض زانو و فیزیوتراپی پس از آن

با جراحی تعویض زانو، احساس درد بسیار کمتری خواهید داشت و می توانید خیلی بهتر از قبل حرکت کنید. انجام فیزیوتراپی در منزل یا انجام آن در مطب های توانبخشی، بخش مهمی از روند بهبودی بعد از جراحی است. تمرینات توانبخشی به شما در راه رفتن و بالا رفتن از پله ها کمک کرده و کمک به بازگشت سریع تر به فعالیت های عادی را تسهیل می کند.

ضرورت انجام فیزیوتراپی بعد از عمل جراحی زانو

شاید باورتان نشود اما شما می توانید فیزیوتراپی را در روزی که عمل جراحی انجام داده اید، شروع کنید.

با توجه به این که شما بخیه های تازه و یک عضو جدید (پروتز) در بدن خود دارید، یک فیزیوتراپیست به اتاق شما در بیمارستان می آید و تمریناتی را که باید شروع کنید به شما آموزش می دهد، این حرکت ها بی خطر هستند و طراحی شده اند تا:

• پای خود را تقویت کنید

• حرکت زانو را بازگردانید

• به شما کمک می کند تا با زانوی جدید خود راه بروید

اقداماتی جهت مراقبت از زانو در منزل پس از جراحی

زانوی جدید خود را حرکت دهید. شما یک برنامه پیاده روی که در داخل خانه شروع می شود را انجام خواهید داد و پس از این که قوی تر شدید این پیاده روی در بیرون از خانه ادامه می یابد. حرکات فیزیوتراپی در منزل را چند بار در روز انجام دهید.

به بهبود زخم کمک کنید. زخم را تا زمانی که باندپیچی آن باز نشده و بهبود نیافته خیس نکنید. در مورد زمان دوش گرفتن پس از جراحی از پزشک خود مشورت بگیرید.

غذای مناسب بخورید. حتی اگر پس از عمل اشتها ندارید، سعی کنید غذاهای مغذی مصرف کنید. پزشک ممکن است مکمل آهن یا غذاهای غنی از فیبر را پیشنهاد دهد تا مشکلات احتمالی داروها را کاهش دهد.

انجام فیزیوتراپی بعد از تعویض زانو در خانه یا مطب

برخی از مردم به جای خوابیدن در بیمارستان روند معالجه خود را مستقیما به خانه می برند که این کار به اندازه ی بیمارستان مفید خواهد بود. شما به احتمال زیاد به مدت 4 تا 6 هفته نیاز به فیزیوتراپی در منزل خواهید داشت. ما در مرکز خدمات در منزل طب نو برای همه نیازهای شما اندیشیده ایم. برای انجام فیزیوتراپی در منزل با به روز ترین تجهیزات و کادر مجرب بهبودی خود را از ما بخواهید.

راه دوم این است که فیزیوتراپی خود را در یک کلینیک توانبخشی سرپایی انجام دهید. بعضی از افراد عمل جراحی زانو را به صورت یک عمل سرپایی و بدون استراحت شبانه انجام می دهند. فیزیوتراپیست شما شما بر اساس سن و سال و سطح سلامت شما، بهترین روش درمانی را انتخاب خواهد کرد.

 

 

برنامه تمرین برای تقویت زانو های جراحی شده

فیزیوتراپی پس از جراحی زانوی شما را قوی تر خواهد کرد. می توانید دو یا سه بار در روز و هر بار 20 تا 30 دقیقه حرکات تعیین شده را انجام دهید. همچنین ممکن است لازم باشد حداقل دو بار در روز به مدت نیم ساعت پیاده روی کنید.

روز اول: در بیمارستان، یک فیزیوتراپیست شما را راهنمایی خواهد کرد که از رختخواب خارج شوید و برای اولین بار روی زانوی جدید خود بایستید. حتی ممکن است چندین قدم را با واکر راه بروید.

درمانگر همچنین تمریناتی که در کنار تخت انجام می شوند را به شما یاد خواهد داد . مثلا سفت کردن ماهیچه های ران، نگه داشتن برای 5-10 ثانیه، شل کردن وبه همین صورت 10 بار تکرار. شما همچنین می توانید با حرکت دادن مچ پا به بالا و پایین ماهیچه های ساق پای خود را منقبض کنید. این کار به بهبودی جریان خون کمک کرده و از تشکیل لخته جلوگیری می کند.

روز دوم: شما تمریناتی که برای تقویت عضلات حمایت کننده ی زانو مفید اند را ادامه می دهید. زانو های خود را خم و صاف کنید و همچنین منقبض و منبسط کردن ماهیچه ی ران را تمرین کنید. همچنین می توانید با یک واکر و یا عصای زیر بغل مسافت های دور تر را راه بروید.

روزهای سوم تا پنجم: ممکن است هنوز در بیمارستان یا در یک مرکز توانبخشی باشید و یا این که به خانه بازگشته باشید. می توانید هر مقدار تمرین فیزیوتراپی در منزل یا در مراکز درمانی که قادر هستید انجام دهید. حتی می توانید با کمک یک نفر از پله ها بالا بروید.

روز پنجم تا هفته چهارم: هرچقدر که زانوهای سما قوی تر می شود، به آرامی تمرینات خود را شدید تر می کنید. در طول این مدت شما ممکن است:

• مسافت های طولانی توسط واکر و یا عصا طی کنید.

• یک عصای معمولی یا یک عصای زیر بغل برای پیاده روی نیاز داشته باشید. زمانی می توانید این کار را انجام دهید که بتوانید ده دقیقه روی پاهایتان باستید.

• از یک دوچرخه ورزشی استفاده کنید. در ابتدا، به سمت عقب پدال بزنید. وقتی زانوی شما به اندازه کافی قوی شد می توانید به سمت جلو پدال بزنید.

پس از 4 هفته، فیزیوتراپیست شما ممکن است به شما پیشنهاد دهد در هنگام تمرین از وزنه های سبک برای افزایش مقاومت استفاده کنید. باید تمام تمرینات توصیه شده را حداقل 2 ماه پس از عمل جراحی انجام دهید.

بازگشت به شیوه زندگی قبل بعد از تعویض مفصل زانو ها

با انجام فیزیوتراپی در منزل با درمانگران متخصص طب نو شاید بتوانید 3 هفته پس از جراحی و طی کردن دوره درمانی دوباره رانندگی کنید. اما اکثر افراد به 4 تا 6 هفته نیاز دارند تا بتوانند سوار اتومبیل شده و از آن پیاده شوند.

در هفته های 3 تا 6، می توانید به خرید بروید، از صندلی بلند شوید و کارهایی را که قبل از جراحی دشوار بود انجام دهید. فقط به یاد داشته باشید که این کارها ممکن است درد مختصری ایجاد کنند. پزشک را در مورد هر گونه دردی که اذیتتان می کند مطلع سازید.

زانوی جدید شما می تواند بیش از 15 سال برایتان کار کند اما در نهایت از بین می رود. اگر از فعالیت های زیر که فشار زیادی را به زانوی وارد می کند پرهیز کنید، زانوی جدید می تواند مدت بیشتری را برای شما کار کند:

• دویدن

• اسکی

• تنیس

• ورزش هایی دارای حرکات پرشی هستند

خبر خوب این است که با زانوی مصنوعی خود می توانید تناسب اندام خود را حفظ کنید. می توانید:

• راه بروید

• شنا کنید

• گلف بازی کنید

• پیاده روی سبک انجام دهید

• دوچرخه سواری کنید

• برقصید

 

فیزیوتراپی در منزل برای بیماران MS

اگر شما به دنبال راهی برای رفع مشکلات ناشی از بیماری ام اس هستید، فیزیوتراپی می تواند کمک بزرگی برای شماباشد. یک فیزیوتراپیست می تواند با شما کار کند تا مشکلات حرکتی بدن شما را بهبود بخشد. شما یاد خواهید گرفت که چگونه انرژی را ذخیره کنید و راه های بهتر برای انجام کار های روزانه پیدا کنید. انجام فیزیوتراپی در منزل همچنین می تواند به کاهش خستگی، درد و ضعف شما کمک کند و در عین حال شما را از رفت و آمد در سطح شهر در امان دارد.

پس از تشخیص بیماری، ممکن است نیازمند کار با یک فیزیوتراپیست باشید. هنگامی که به وی نیاز دارید، می توانید وقت خود را با او تنظیم کنید. در بسیاری از بیمارستان ها متخصصان فیزیوتراپی در درمان MS به صورت تخصصی فعالیت دارند. در این زمینه می توانید با افرادی که مبتلا به ام اس هستند مشورت کنید.

در اولین ملاقات با فیزیوتراپیست خود، وی درباره ی مشکلات بیماری با شما صحبت خواهد کرد، با توجه به راهنمایی فیزیوتراپیست خود یک برآورد درباره نحوه انجام کارهای مختلف انجام دهید و تمریناتی که می توانید در خانه انجام دهید یاد بگیرید. بسته به شرایط بیمار یک تا سه جلسه برای آموزش های اولیه کافی خواهد بود.

آموزش ها در جلسات فیزیوتراپی بیماری ام اس

مرکز خدمات توانبخشی در منزل طب نو با انجام فیزیوتراپی در منزل آموزش ها و تمریناتی را برای بهبود سریع تر بیماری ام اس MS انجام می دهد که به شرح زیر می باشند و رعایت آن ها از سوی بیمار بسیار لازم و ضروری است.

- کشش هایی برای جلوگیری از گرفتگی عضله

- حرکاتی برای قوی نگه داشتن عضله

- تمرینات دامنه حرکتی مانند کشش بازو ها و ران ها

- نکاتی جهت جلوگیری از زمین خوردن شما

- در صورت لزوم، نحوه ی استفاده از عصای دستی، عصای زیر بغل، اسکوتر، ویلچیر یا ابزار های دیگر

 

 

فیزیوتراپیست چه اصولی را برای درمان بیماران مبتلا به MS رعایت می کند

فیزیوتراپیست شما برنامه ی مناسبی جهت تناسب اندام ارائه خواهد داد که برای درمانتان مفید است. تمرینات منظم به همه انواع بیماران ام اس کمک خواهد کرد اما ممکن است زمانی که خسته باشید یا گرما زده شوید برایتان سخت شود.

بنابراین در طی تمرینات و انجام امورات روزانه و حتی پیاده روی به هیچ وجه نباید خسته شوید. علت این امر آن است که با افزایش دمای بدن مقدار سرعت هدایت عصبی در رشته های عصبی کاهش یافته و منجر به خستگی می شود. بنابراین باید از خستگی و گرم شدن بدن جلوگیری شود.

شما با متخصصان مجرب طب نو طوری آموزش خواهید دید که بهترین نتیجه را از این تمرینات بگیرید. اکثر فیزیوتراپیست ها ممکن است جلسات بیشتری را برای آموزش و انجام فیزیوتراپی در منزل برای شما برگزار کنند تا در مورد مشکلات خاص راه حلی برایتان ارائه دهند، مثل بهبود دادن کشیدگی پا، مشکلات تعادل و غیره.

اگر مشکلات بیماری، کارکردن را برای شما سخت کرده است، فیزیوتراپیست می تواند با انجام چند تست ساده مشکل شما را پیدا کند. این کار ارزیابی ظرفیت عملکردی نامیده می شود. این ارزیابی می تواند مشخص کند که آیا می توانید روزانه چندین ساعت کارکنید یا خیر. همچنین درصورت نیاز شما به استفاده از کمک های سازمان های حامی از بیماران خاص، معرفی و پشتیبانی های لازم انجام خواهد شد.

ممکن است فیزیوتراپیست بسته به شرایط بیماران مبتلا به MS برای تمرین با شما به منزلتان بیاید تا از مشکلات، خستگی و خطرات ناشی از خروج از منزل و طی مسافت طولانی و طاقت فرسا جلوگیری شود. مرکز خدمات در منزل طب نو با یک تماس دراسرع وقت فیزیوتراپیست های خبره خود را جهت فیزیوتراپی در منزل اعزام خواد کرد.