مرکز خدمات پزشکی طب نو

فیزیوتراپی در منزل 

admin

admin

طب سوزنی چه کاربردی در بیماری های مختلف دارد

طب سوزنی شاخه ای از علوم پزشکی کل نگر است و تاثیرات طب سوزنی به صورتی است که می تواند به درمان بسیاری از بیماری ها و رفع نگرانی های سلامتی و بهداشتی کمک کند. با این حال، به طور کلی طب سوزنی عمدتا برای درمان بیماری های جسمی و مشکلات و مسائل عضلانی - اسکلتی مورد استفاده قرار می گیرد و طب گیاهی چینی برای درمان بیماری های پیچیده تر داخلی ( مانند بیماری های خود - ایمنی بدن و سایر بیماری های پیچیده مزمن ) به کار می رود. با این وجود، مواردی از همپوشانی بین این دو روش درمانی وجود دارد و بیمارانی با تظاهرات بالینی پیچیده تر ممکن است با استفاده از هر دو روش طب سوزنی و طب گیاهی چینی مورد درمان قرار گیرند.

لیستی از بیماری هایی که مورد مداوا قرار می گیرند

انجام این راه درمانی بسیار مفید است و منفعت های طب سوزنی بر هیچ کسی پوشیده نیست. در زیر، فهرستی از موارد بیماری هایی که معمولا مورد درمان قرار می گیرند به همراه توضیحات مختصری درباره هر کدام ارائه می شود:

•    کمردرد

کمردرد شکایت بسیار رایجی با سطوح متفاوتی از موفقیت در درمان است؛ به طور کلی، با استفاده از طب سوزنی می توان سطوح و میزان درد را کاهش داد و سطح کلی راحتی را بهبود بخشید. در بعضی موارد، بهبود کامل درد نیز امکان پذیر است (عموما برای بیمارانی که سابقه کوتاه تری در این باره داشته و هیچ گونه دژنراسیون فیزیکی یا مداخله جراحی قبلی نداشته باشند که اغلب به همراه درمان های دیگر (فیزیوتراپی در منزل، رولفینگ (نوعی ماساژ دردآور)، و غیره ) عمل می کند. کمردرد مزمن اغلب نیازمند درمان های مکرر اولیه برای کاهش سطوح درد و سپس طب سوزنی نگهدارنده مداوم برای حفظ کاهش درد ( جلسات دو هفته یک بار یا ماهانه بسته به پاسخ بیمار ) است.

•    درد سیاتیک

درد سیاتیک نیز یک شکایت بسیار رایج است که معمولا تنها در یک طرف بروز می کند یا احتمالا یک طرف را تحت تاثیر قرار می دهد، اما همراه با سابقه تغییر به طرف دیگر بدن می باشد. عموما دارای پیش آگهی بسیار خوبی است مگر این که با درگیری شدید دیسک کمر همراه باشد. بیشتر بیماران در 3 جلسه اول درمان متوجه می شوند که آیا طب سوزنی به بهبود وضعیت شان کمک می کند یا خیر، اگر چه ممکن است زمان بیشتری برای پایداری کاهش درد طول بکشد. بی ثباتی مفصل ران یا هیپ، بی تعادلی پا و اختلال عملکرد مفصل خاصره ای – خاجی غالبا بخشی از تصویر کلی بیماری است.

•    درد مفصل ران

این درد، دردی را که مستقیما به درد نوع آرتروز مربوط می شود در بر می گیرد که هم بر مفصل ران و هم بر بورسیت ( آماس کیسه های مفصلی ) تاثیر می گذارد. عموما، طب سوزنی نتایج بسیار خوبی در درمان درد مفصل ران به همراه دارد، که بنا بر تجربیات من، در ابتدا پاسخ دهی قدری کند تر می باشد؛ لذا، بسیاری از بیماران ممکن است حداقل به 6 جلسه درمان نیاز داشته باشند قبل از این که به میزان قابل توجهی احساس بهبود پیدا کنند. همانند درد کمر، در صورت وجود دژنراسیون عمده و یا آسیب به خود مفصل ران، نقش طب سوزنی احتمالا بیشتر به عنوان راهکاری برای کنترل و تعدیل درد تا برطرف کردن خود مشکل ایفا خواهد کرد.

•    درد زانو

طب سوزنی در حالی که در کمک به بیماران مبتلا به درد زانو، در مواردی که تغییرات عمده ای در خود مفصل زانو ایجاد ندشه باشد، نسبتا موفقیت آمیز است، همچنین می تواند به کاهش درد ناشی از آسیب حاد نیز کمک کند. در موارد وجود درد شدید ناشی از دژنراسیون زانو، در مواقعی که جایگزینی مفصل زانو توصیه می شود، من موفقیت کمتری را شاهد بوده ام؛ با این وجود، طب سوزنی به مدیریت درد بعد از عمل جراحی و بهبودی بعد از عمل جراحی جایگزینی زانو کمک می کند.

•    درد شانه

 شانه ها زمانی که اختلال عملکردی در آن ها پیش می آید، بسیار دردناک می شوند، که این خود سبب اسپاسم و گرفتگی شده، که آن هم به نوبه خود باعث افزایش مشکلات و درد می گردد. در صورتی که آسیب های شدیدی وارد نشده باشد ( پارگی یا آسیب واقعی در عضلات گرداننده شانه یا روتاتور کاف )، طب سوزنی و "تیو نا" ( ماساژ طبی چینی ) عموما برای بازگرداندن کارایی و کاهش درد مرتبط کافی خواهند بود. اگر آسیب واقعی و جدی وجود ایجاد شده باشد که نیازمند به عمل جراحی باشد، معمولا عمل جراحی همچنان مورد نیاز خواهد بود.

•    شانه ی منجمد

من میزان موفقیت خوبی در درمان شانه ی یخ زده داشته ام. از ترکیبی از "تیو نا" (ماساژ پزشکی چینی) برای بازگرداندن دامنه حرکات و طب سوزنی برای کاهش درد و آزاد سازی تنش عضلانی استفاده می کنم. برای فرآیند درمان، عموما به 10 تا 20 جلسه ( به طور ایده آل، دو بار در هفته ) برای پیشرفت تقریبا کامل بهبودی نیاز است.

•    درد عصب سه‌قلو یا حرکت دهنده فک (نورالژی تریگمینال)

به طور کلی، من نتایج بسیار خوبی در درمان نورالژی تریگمینال، هم در کاهش شدت و هم در فراوانی و تکرار درد داشته ام. در صورت انجام طب سوزنی هر دو هفته یک بار، به ویژه در حالی که سطح کلی درد رو به کاهش می رود، درمان ها به سمت حصول بهترین نتایج پیش می روند. عضلات قسمت قدامی گردن و فک هنگام بروز این عارضه بسیار سفت می شوند؛ بنابراین، انجام ماساژ اضافی می تواند مفید باشد. همچنین به نظر می رسد قرار دادن کمپرس داغ بر روی سمتی از صورت در طرف آسیب دیده برای مراقبت خانگی مفید باشد.

•    فلج بلز

به عنوان یک بیماری آزار دهند، فلج بل سبب آسیب سریع در بیمار شده و یک طرف صورت را در امتداد یک یا چند مسیر عصب سه قلو (تریگمینال) به صورت موقت فلج می کند. در صورت درمان سریع با طب سوزنی، (3-2 هفته در تجربه من برای درمان کامل مشکل)، بیماری به خوبی به درمان جواب می دهد؛ البته، در صورتی که بیماری مدتی بدون درمان رها شده باشد، به نظر می رسد مدت زمان بیشتری باید برای حل مشکل با طب سوزنی صرف شود. کاربرد طب سوزنی همراه با فتیله گذاری بیشترین تاثیر را در تجربه های درمانی من داشته اند. درمان های دو هفته یک بار معمولا بهترین نتایج را در بردارند.

•    نوروپاتی (بیماریهای مربوط به دستگاه عصبی مثل گیلن باره)

•    سردرد مزمن

یک قصار طب چینی می گوید: سردردها پزشکان را دچار سردرد می کنند. اگر چه من به طور کلی موفقیت خوبی در درمان سردردهای مزمن داشته ام، اما بیمارانی مبتلا به سردرد مزمن هم داشته ام که با طب سوزنی بهبود نیافتند. در صورتی که با سردردهای مزمن زندگی کرده اید، طب سوزنی ارزش امتحان کردن دارد، اما همیشه جواب دلخواه را نخواهید گرفت.

•    سردرد میگرنی

بر خلاف سردردهای مزمن، من موفقیت بسیار بالایی در درمان میگرن ها با طب سوزنی داشته ام (نزدیک به 100٪ موفقیت). به طور کلی، بسته به شدت و فراوانی (تکرر) سردردها، درمان های اولیه شامل دو جلسه در هفته یا یک جلسه در هفته هستند، و پس از آنکه تعداد و شدت حملات کاهش یافت، فواصل بین جلسات درمانی طولانی تر و طولانی تر می شود. بنا بر تجربه شخصی من، طب سوزنی همچنین می تواند در جلوگیری از پیشرفت بیماری های میگرنی کمک کند اگر بیمار در معرض ابتلا به میگرن باشد.

•    تهوع

طب سوزنی در کاهش تهوع بسیار مفید است. به طور کلی، خود حالت تهوع در طول جلسه درمانی کاهش می یابد و اثرات درمان یک تا دو روز تداوم دارد. من اغلب اشکالی از طب سوزنی پوشیدنی (سوزن های فشاری یا مهره های فشاری) را برای پوشیدن در خانه برای کاهش تهوع در موارد بارداری یا درمان شیمی درمانی به منظور افزایش اثر کاهش تهوع بین جلسات درمانی را با کل فرآیند درمان ترکیب می کنم. من این روش را همچنین برای بیماران مبتلا به تهوع مرتبط با گاستروپارزیس (تاخیر در تخلیه معده) با اثرگذاری خوب به کار برده ام.

•    سندرم روده تحریک‌پذیر یا آی‌بی‌اِس (IBS)

در ارتباط با این سندروم که به شدت با استرس و اضطراب در برخی افراد مرتبط است، طب سوزنی در کاهش پاسخ استرس و آرام سازی و تنظیم مجرا و دستگاه گوارش مفید است. درمان مستلزم تداوم، حداقل در طول دوران استرس زا است، اما می توان فاصله زمانی بیشتری بین جلسات گذاشت البته به موازات آن که بدن بیمار به حالت آرام تری تعدیل و تنظیم شود یا این که بیمار تغییرات دائمی در شیوه زندگی برای کاهش عوامل استرس زا ایجاد کند.

•    کولیت زخمی یا کولیت اولسروز یا پس‌روده‌آماس زخمی

طب سوزنی همراه با تغییرات و تنظیمات رژیم غذایی اغلب می تواند عود های کولیت زخمی را کاهش دهد و وابستگی به داروهای با عوارض بیشتر را، که اغلب برای کنترل این بیماری استفاده می شود، به حداقل برساند. جلسات درمانی برای حفظ نتایج درمانی باید تداوم داشته باشند (هفتگی یا هر دو هفته یک بار).

•    سرماخوردگی یا آنفلوآنزای مزمن

طب سوزنی می تواند به آسانی به کاهش احتمال ابتلا به سرماخوردگی و آنفلوآنزا، به احتمال زیاد با بهبود پاسخ به استرس کمک کند. این روش درمانی اغلب به طور همزمان یا به تنهایی با داروهای گیاهی چینی برای الگوهای خاص عدم تعادل انجام می گیرد.

•    فیبرومیالژیا

بر اساس تجربیات من، طب سوزنی فیبرومیالژیا را درمان نمی کند، اما می تواند موجب کاهش درد مرتبط و کاهش وابستگی به داروهای دیگر شود که می توانند بر وضوح روانی تأثیر بگذارند و باعث ایجاد عوارض جانبی دیگر شود. درمان باید تداوم داشته باشد.

•    سندرم خستگی مزمن

خستگی مزمن که اغلب دست در دست فیبرومیالژیا روی می دهد، می تواند با طب سوزنی بهبود یابد، البته به طور کلی این بیماری با داروهای گیاهی چینی بهتر درمان می شود.

 

انگشت ماشه ای

آشنایی با انگشت ماشه ای

این بیماری جز بیماری های روماتیسمی بوده و در حیطه پزشکان متخصص روماتولوژی می باشد. به طور کلی در بیماری های روماتیسمی بافت همبند دچار التهاب و تورم و یا تخریب می شود. انگشت ماشه ای وضعیتی است که یکی از انگشتان شما در موقعیت خمیدگی قفل شده و به صورت ناگهانی آزاد می شود. انگشت ممکن است با ضربه محکم و ناگهانی خم شود - مثل یک ماشه که کشیده و آزاد می شود.
انگشت ماشه ای به عنوان تنگی غلاف تاندون نیز شناخته می شود. انگشتان ما توسط رشته های بافت همبند به اسم تاندون خم و راست می شوند. این تاندون ها در داخل یک غلاف صاف و لغزنده قرار داشته و حرکت می کنند. این بیماری  زمانی اتفاق می افتد که التهاب فضای داخل غلاف، حرکت تاندون داخل خود را در انگشت آسیب دیده، محدود می کند. اگر انگشت ماشه ای شدید باشد، انگشتتان ممکن است در موقعیت خمیدگی قفل شوند.
افرادی که کار و سرگرمی آن ها نیاز به فعالیت های  تکراری داشته باشند، در معرض افزایش خطر انگشت ماشه ای قرار دارند. این وضعیت هم در زنان و هم در افراد مبتلا به دیابت رایج است. درمان  انگشت ماشه ای بسته به شدت آن متفاوت است اما دارو درمانی و فیزیوتراپی در منزل رایج ترین درمان برای انگشت ماشه ای است.

علائم انشگت ماشه ای

 

علائم آشنایی با انگشت ماشه ای - فیزیوتراپی در منزل - مرکز درمانی طب نو

 

علائم و نشانه های انگشت ماشه ای ممکن است از خفیف تا شدید پیشرفت کند و شامل:

  • سفتی انگشت، به ویژه در صبح.
  • هنگامی که انگشت خود را حرکت می دهید، ترکیدن یا صدای کلیک را احساس می کنید.
  • حساسیت به لمس یا برآمدگی ( گره ) در کف دست در محل انگشت آسیب دیده.
  • انگشتی که در موقعیت خم قرار می گیرد و یا قفل می شود و به طور ناگهانی راست می شود.
  • انگشت قفل شده در موقعیت خم، که شما قادر به راست کردن آن نیستید.

 انگشت ماشه ای می تواند برای هر انگشت، از جمله انگشت شست اتفاق بیافتد. ممکن است بیش از یک انگشت در یک زمان تحت تاثیر قرار بگیرند و یا حتی ممکن است هر دو دست درگیر باشند. گیر کردن و قفل شدگی معمولا در صبح بیشتر ظاهر می شود، زمانی که در حال گرفتن محکم یک شی و یا هنگام صاف کردن انگشت خود هستید.

زمان مراجعه به فیزیوتراپی

اگر مفصل انگشتان شما داغ و ملتهب و ورم کرده و یا قرمز باشد، به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید ( به فوریت های پزشکی مراجعه کنید )، زیرا این علائم ممکن است عفونت را نشان دهند.
در صورتی که هر گونه سفتی، گرفتگی، بی حسی یا درد در یک انگشت دارید، یا اگر نمی توانید انگشتانتان را راست و خم کنید، به فیزیوتراپ مراجعه کنید. لازم است که شما ورزش های مناسب برای انگشت ماشه ای را بشناسید، پس به لینک مربوطه مراجعه کنید.

 

منافع طب سوزنی

طب سوزنی چه منفعت هایی دارد

در مقاله پیشین در مورد تاثیرات طب سوزنی صحبت کردیم، در این نوشته قصد داریم به بررسی کامل تر این موضوع بپردازیم.

طب سوزنی اثربخش و سودمند است چون:

  • درصورت اجرای درست، ایمن است.
  • عوارض جانبی بسیار کمی دارد.
  • به طور موثر می تواند با دیگر درمان ها ترکیب شود.
  • می تواند بسیاری از درد ها را کنترل کند.
  • می‌تواند به بیمارانی که مسکن ها و درمان های دارویی برای دردشان مناسب نیست، کمک کند.
  • NCCIH به مردم توصیه می کند که طب سوزنی را جایگزین مراقبت های بهداشتی، درمانی و سلامت متداول نکنند.

انتظارات درمانی

با توجه به نظریه درمان سنتی چینی، نقاط طب سوزنی روی چاکراهایی‌ هستند که انرژی حیاتی در آن‌ها جریان دارد. این انرژی با عنوان "کی" یا "چی" شناخته شده است. یک پزشک طب سوزنی بیمار را آزمایش می کند و شرایطش را می سنجد. یک یا تعدادی سوزن استریل به او می زند و در رابطه با مراقبت از خود و یا درمان های مکمل دیگر مثل گیاهان دارویی چینی، توصیه هایی می کند.
با توجه به نقاطی که باید سوزن زده شود از بیمار خواسته می شود که به پشت، رو یا پهلو دراز بکشد. پزشک باید از سوزن های استریل- یک بار مصرف استفاده کند. با هر سوزن زدن بیمار ممکن است سوزش یا خارش خفیفی را احساس کند. بعد از هر سوزن زدن یک درد مبهم در محل فرورفتگی سوزن احساس می شود که بعدا از بین ‌می رود.
طب سوزنی معمولا بدون درد است. بعضی اوقات سوزن ها بعد از ورود به پوست حرارت داده می شوند یا با برق شارژ می شوند. سوزن‌ها به مدت 5 تا 30 دقیقه باید در جای خود بمانند. تعداد درمان‌های مورد نیاز بسته به فرد است. یک فرد با عارضه ای مزمن ممکن است یک تا دو بار درمان در هفته و یا بیش از چند بار در مان نیاز داشته باشد. یک مشکل حاد معمولا بعد از 8 تا 12 جلسه بهبود می‌یابد.

کاربرد طب سوزنی برای بیماری های گوناگون بسیار زیاد می باشد و می تواند یکی از راه های مداوا بسیار اثر بخش باشد.

 

طب سوزنی در منزل - درمان - عوارض - طب نو - فیزیوتراپی در منزل

 

عوارض یا خطرات

هر درمانی علاوه بر منافع، خطراتی هم دارد. خطرات طب سوزنی عبارتند از:

  1. برای بیمارانی که اختلال خونریزی دارند و یا کسانی که دارو های رقیق‌کننده خون استفاده می کنند ممکن است باعث خون‌ریزی، کبودشدگی و یا گرفتگی در محل سوزن شود.
  2. سوزن استریل نشده ممکن است بیمار را به عفونت مبتلا کند.
  3. در موارد نادری سوزن ممکن است بشکند و به یک عضو داخلی آسیب بزند.
  4. در صورت عمیق فرو کردن سوزن در سینه یا پشت، خطر از کار افتادن شش‌ وجود دارد. که البته این مورد بسیار نادر است.


اداره کل غذا و داروی ایالات متحده (FDA) سوزن های طب سوزنی را به عنوان تجهیزات پزشکی تولید می کند. ساخت و برچسب زدن آن‌ها باید استاندارد های مشخصی داشته باشد. سوزن ها باید استریل و غیرسمی باشد و برچسب "یکبار مصرف" داشته باشد که توسط یک مقام پزشکی مجاز زده می‌شود. مثل هر درمان مکمل دیگری توصیه می‌شود که در صورت داشتن امراض مزمن یا شدید در کنار درمان‌های مرسوم استفاده شود.

طب نو تمامی خدمات در منزل خود را به بهترین شکل ممکن برای شما انجام می دهد و برای انجام کار های درمانی مانند طب سوزنی در منزل، کاردرمانی در منزل، فیزیوتراپی در منزل و سایر خدمات دیگر که در سایت نیز قابل رویت است، مجرب ترین و ماهر ترین نیرو های خود را به خانه شما اعزام می کند.

 

اثرات طب سوزنی

طب سوزنی چه اثراتی دارد

طب سوزنی شیوه ای از درمان است که به صورت فرو کردن سوزن های بسیار نازک در پوست فرد در نقاط مشخصی از بدن و در عمق های متفاوت انجام می شود. پژوهش ها نشان می دهند که این درمان می تواند درد را برطرف کند و برای طیف وسیعی از عارضه های دیگر هم کاربرد دارد. در هر صورت با توجه به آمار مرکز سلامت تکمیلی و یکپارچه، شواهدی برای اثربخشی آن در زمینه هایی غیر از درد هم وجود دارد. این که چگونه طب سوزنی اثربخش است، مبهم باقی مانده است. بعضی از افراد ادعا کردند که طب سوزنی با تعدیل انرژی حیاتی انجام می شود، در صورتی که بعضی دیگر باور دارند که تاثیرات عصب شناختی دارد. در کل از نظر علمی هم‌چنان در میان پزشکان و دانشمندان بحث برانگیز مانده است.

طب سوزنی چیست

یک پزشک طب سوزنی با هدف تعدیل انرژی سوزن هایی را در بدن فرد فرو می کند. ادعا شده است که این کار باعث افزایش تندرستی می شود و ممکن است بعضی بیماری‌ها را درمان کند.
عارضه هایی که برای درمان آن‌ها از طب سوزنی استفاده می شود شامل: درد های مختلف از جمله سردرد ها، مشکلات فشار خون و سیاه سرفه است.

طب سوزنی چگونه اثربخش است

طب سنتی چینی می گوید: سلامت، نتیجه تعادل و همگونی نقاط یین و یانگ نیرو های حیاتی "کی" یا همان "چی" است و بیماری، عدم تعادل این نیرو ها است. گفته می شود چی در چاکرا‌های بدن انسان جاری است. این چاکرا‌ ها و جریان‌های انرژی از طریق 350 نقطه از نقاط طب سوزنی در بدن قابل دسترسی هستند. فرو کردن سوزن در این نقاط با ترکیبی مناسب، جریان انرژی را به تعادل و تناسب برمی گرداند. هیچ اثبات علمی برای وجود چاکراها و نقاط طب سوزنی در بدن وجود ندارد و سخت است که وجود یا عدم وجود آن‌ها را ثابت کنیم اما مطالعات متعددی اظهار می کنند که در پاره‌ای از عارضه ها واقعا اثربخش بوده است.
بعضی متخصصان با استفاده از علم عصب‌شناسی طب سوزنی را توضیح داده‌اند و گفته‌اند که نقاط استفاده همان نقاطی است که اعصاب، عضلات و بافت‌های هم‌بندی تحریک پذیر هستند و تحریک این نقاط باعث افزایش جریان خون و در عین حال فعال کردن مسکن‌های طبیعی بدن می شود. در یک مطالعه بالینی گروه کنترل به صورت درمان تلقینی و یا با دارو نما تحت درمان قرار گرفتند که در نهایت نتایج آن با نتایج درمان های واقعی طب سوزنی مقایسه شد. بعضی از مطالعات نشان دادند که این راه مداوا فوایدی مشابه دارونماها روی بیماران گذاشته است.  اما بعضی از مطالعات هم ثابت کرده اند که طب سوزنی فواید واقعی هم داشته است.
برای آگاهی از منفعت های طب سوزنی می توانید مقاله نوشته شده در این زمینه را مطالعه کنید.

موارد استفاده از طب سوزنی

تحقیقاتی که در آلمان انجام شده، نشان داده است که این کار باعث تسکین سردرد های عصبی و میگرن می شود.

مرکز ملی پزشکی مکمل و جایگزین (NCCIH) ذکر کرده است که اثر بخشی طب سوزنی در موارد زیر اثبات شده است:

  • کمردرد خفیف.
  • درد گردن.
  • درد مفاصل.
  • زانو درد.
  • سردرد و میگرن.

آن‌ها لیستی از دیگر اختلالات بهبود یافته با این روش هم تهیه کرده‌اند که نیاز به تاییدات علمی بیش‌تر دارد.


در سال 2003 سازمان سلامت جهانی(WHO)  شماری از عارضه هایی را که  در بهبود آن‌ها اثربخشی طب سوزنی اثبات شده است، لیست کرده‌اند که شامل:

  • فشارخون بالا و پایین.
  • شیمی‌درمانی- غلبه بر حالت تهوع و استفراغ.
  • عارضه‌های شکمی مانند: زخم‌ گوارشی.
  • قاعدگی دردناک.
  • اسهال خونی.
  • ورم غشاء مخاطی بینی ناشی از آلرژی.
  • درد های ناحیه صورت.
  • تهوع صبحگاهی.
  • آرتریت روماتویید (روماتیسم).
  • رگ به رگ شدگی.
  • . Tenis elbow (عارضه آرنج تنیس بازان)
  • درد سیاتیک.
  • دندان درد.
  • کاهش خطر سکته.
  • غلبه بر درد زایمان.


دیگر عارضه‌هایی که سازمان بهداشت جهانی اعلام کرده که طب سوزنی ممکن است به بهبود آن‌ها کمک کند اما شواهد بیش‌تری نیاز است، شامل:

  • فیبرومیالژیا.
  • درد اعصاب.
  • نقاهت پس از جراحی.
  • اعتیاد به الکل، مواد و دخانیات.
  • درد ستون فقرات.
  • گرفتگی گردن.
  • تخریب عروقی .
  • سیاه سرفه.
  • سندروم توره.


سازمان جهانی بهداشت هم‌چنین اظهار کرد که طب سوزنی می‌تواند شماری از عفونت‌ها را نیز درمان کند، مثل:

  • عفونت مجاری ادراری.
  • تب خونریزی دهنده مسری.

آن‌ها خاطر نشان کردند که در هر صورت این مقامات سلامت ملی هستند که می‌توانند تعیین کنند که طب سوزنی را برای چه بیما‌‍ری ها، نشانه ها و عارضه هایی می‌توان پیشنهاد داد.

مرکز خدمات پزشکی طب نو در کنار خدمات خود مانند فیزیوتراپی در منزل و کاردرمانی در منزل، خدمات دیگری از جمله طب سوزنی در منزل را برای شما انجام می دهد. جهت آگاهی از کاربرد طب سوزنی برای بیماری های گوناگون به این لینک مراجعه کنید.

 

سندروم درد پاتلوفمورال چیست

دردی است که در ناحیه جلوی زانو- اطراف کشکک زانو (patella) حس می شود. بعضی اوقات با نام ( زانوی دونده ) شناخته می شود. معمولا در کسانی شایع است که در ورزش هایی که دویدن و پریدن در آن‌ها بیش تر است، شرکت دارند. این درد زانو معمولا وقتی که می دوید یا از پله ها بالا و پایین می روید و یا مدتی طولانی می نشینید و یا قوز می کنید، افزایش می یابد. درمان های ساده مثل یخ گذاشتن و یا استراحت دادن گاهی کمک می کند، اما برخی اوقات فیزیوتراپی در منزل و یا انجام آن در خارج از منزل یعنی در مطب های پزشکی و حرکت درمانی برای کم کردن درد پاتلوفمورال نیاز است.

 

سندروم درد پاتلوفمورال - طب نو - فیزیوتراپی در منزل

 

نشانه‌ها و زمان مراجعه به دکتر

سندروم درد پاتلوفمورال معمولا منجر به دردی شدید و ملال آور در ناحیه جلوی زانویتان می شود. این درد ممکن است وقتی که از پله ها بالا و پایین می روید، زانو می زنید و یا قوز می کنید و یا با زانوی خم شده به مدت طولانی می نشینید، بد تر شود.
زمانی که درد زانو در مدت کوتاه چند روزه بهبود نیافت، باید به پزشک مراجعه کنید.

علل سندروم درد پاتلوفمورال

پزشکان در مورد علل این سندروم مطمئن نیستند. اما این سندروم به این عوامل می تواند وابسته باشد:

  1. کار کشیدن بیش از حد:ورزش‌های پرشی و دویدن، فشار های مکرر به مفصل زانو وارد می کند که ممکن است باعث آسیب ناحیه زیرین کشکک زانو شود.
  2. ضعف و عدم تعادل عضلات: درد پاتلوفمورال زمانی که عضلات اطراف ران و زانویتان نمی تواند کشکک زانو را به خوبی صاف و در یک ردیف قرار دهند ایجاد می شود. حرکات رو به داخل زانو در هنگام حرکت ورزشی اسکات یکی از دلایل این سندروم می باشد.
  3. ناهنجاری های مادرزادی: زمانی که فرد راستای طبیعی در استخوان های ران و ساق پا نداشته باشد ممکن است مکانیک زانو به هم ریخته و در نتیجه روند فرسایشی غضروف زیر کشکک به شدت تشدید یابد. همانند زانوی ضربدری و پرانتزی.
     
    زانو پرانتزی - زانو ضربدری - پاتلوفمورال - ناهنجاری های مادرزادی
     
  4. آسیب و جراحت: ضربه به کشکک زانو مثل دررفتگی و یا شکستگی هم با سندروم مرتبط است.
  5. جراحی: جراحی زانو به ویژه جراحی ترمیمی رباط صلیبی قدامی با استفاده از پیوند تاندون پاتلا خودتان خطر ابتلا به سندروم درد پاتلوفمورال را افزایش می دهد.

عوامل خطرناک این بیماری

عواملی که ضریب خطر را برای شما افزایش می دهد:

  • سن: این سندروم معمولا در جوانان و نوجوانان دیده می شود.
  • جنسیت: زنان دو برابر بیش از مردان در معرض ابتلا به این سندروم قرار دارند و این ممکن است به دلیل پهن بودن لگن در بانوان باشد که زاویه بین استخوان ها و مفصل زانو را افزایش می دهد.
  • ورزش های به خصوص: شرکت در ورزش های پرشی و دویدن، فشار مضاعفی را روی زانو ها وارد می آورد مخصوصا در زمانی که سطح تمرینات بالا می رود.

پیش‌گیری از درد پاتلوفمورال

گاهی اوقات زانو درد ناگهان بروز می کند، اما کار های مشخصی ممکن است به پیش‌گیری از درد کمک کند.

  • حفظ قدرت: عضلات چهار سر ران و دور کننده  ران قوی به تعادل زانو در طول فعالیت ها کمک می کند. اما از قوز کردن زیاد در طول فعالیت های بدن‌سازی خود اجتناب کنید.
  • پیش‌بینی و تنظیم تکنیک‌ها: از پزشک و یا فیزیوتراپیست خود بخواهید که ورزش های قدرتی و انعطافی را به شما آموزش دهد تا تکنیک های خود را برای چرخیدن، دویدن و پریدن بهبود دهید تا به کشکک زانو کمک کنید در جای خود به درستی حرکت کند. از همه مهم‌تر انجام ورزش های برای تقویت عضلات ران است که از فرو رفتن زانو رو به داخل هنگام اسکات یا پریدن از جایی و یا قدم برداشتن، جلوگیری می کند.
  • کم کردن وزن: اگر اضافه وزن دارید با کاهش آن به کم شدن فشار روی زانو کمک می کنید.
  • گرم کردن: قبل از دویدن و یا ورزش های دیگر، حدود 5 دقیقه با حرکاتی سبک بدن را گرم کنید. 
  • تمرینات کششی: با ورزش های کششی آرام انعطاف بدن را افزایش دهید.
  • کم کردن تدریجی شدت فعالیت‌ها: از تغییرات ناگهانی در شدت فعالیت هایتان بپرهیزید.
  • کفش‌های ورزشی مناسب: از این‌که کفشتان کاملا اندازه پایتان باشد و هرگونه ضربه حرکتی را جذب کند، اطمینان حاصل کنید. اگر کف پایتان صاف است از کفی استفاده کنید.

 

چگونگی کشش عضله پیریفورمیس در مراحل اولیه

شما با انجام تمریناتی که در جلسات فیزیوتراپی در منزل برای شما طراحی می شود می توانید برای کم کردن درد های خود و رسیدن به سلامتی هر چه سریع تر تلاش کنید تا به روال عادی و معمول روزمره خویش باز گردید.

1-کشش در حالت طاق باز

 

کشش عضله پیریفورمیس - کشش طاق باز - طب نو

 

این تمرین برای افراد مبتدی که در مراحل اولیه ی ابتلا هستند طراحی شده است. اگر این شخص شما هستید، به خاطرتوجه تان به سلامت جسمی و کاهش درد به شما تبریک می گوییم! بهتر است شروع کنیم. به عنوان یک مبتدی، کشش در حالت خوابیده به پشت برایتان مناسب است. در این حالت زانو هایتان را خم کرده و کف پا ها را روی زمین قرار می دهید که به این حالت "درازکش قلاب" گفته می شود.

2-برای کشش عضله پریفورمیس بدنتان را گرم کنید

 

گرم کردن بدن - کشش عضله پیریفورمیس  - فیزیوتراپی طب نو در منزل

 

برای شروع کشش این عضله در ابتدا گرم کردن مفصل ران را انجام دهید. این کار می تواند کشش را زیاد تر کرده و انجام این تمرین برای عضله پریفورمیس را راحت تر کند.

گرم کردن مفصل ران:

طاق باز دراز بکشید و زانوی راست و سپس چپ را خم کرده و به طرف قفسه سینه بالا بیاورید. پا هایتان را از قسمت ساق یا ران بغل کنید و به سمت خود بکشید. 5 الی 30 ثانیه در این حالت بمانید و به آرامی یک زانو و سپس زانوی دیگر را صاف کنید. در صورت تولید درد بالا آوردن زانوها را در همان موقعیت متوقف کنید تا درد بازتولید نشود.

3-یک زانو را خم کرده و بالا بیاورید تا مفصل ران درگیر عضله شود

 

کشش عضله پیریفورمیس - خم کردن زانو - درگیر کردن مفصل ران - طب نو

 

گرم کردن را ادامه دهید اما این بار فقط یک زانو را بالا بیاورید و آن را به یک سمت متمایل کنید. برای درگیر کردن مفصل ران یعنی جایی که پریفورمیس قرار دارد زانو را به طرف شانه ی سمت مخالف خم کنید. پایی که ثابت است با انجام این تمرین به جلو حرکت خواهد کرد و نیازی نیست جلوی حرکت آن را بگیرید.
5 الی 30 ثانیه در این حالت بمانید و سپس به آرامی به حالت اول بازگردید. بسته به سفت و تنگ بودن ماهیچه پریفورمیس و سایر ماهیچه ها و همچنین مقدار درد ایجاد شده، مقدار کشش متفاوت خواهد بود. سعی کنید همیشه تمرینات را بدون ایجاد درد انجام دهید و فشار زیادی وارد نکنید. به علت انجام کشش ممکن است انحراف جزئی رخ دهد  و فشارهایی را احساس خواهید کرد اما این فشار ها نباید تاثیری روی عصب سیاتیک ایجاد کنند.

نحوه ی تشخیص حس عصب سیاتیک در زمان انجام تمرین کشش پریفورمیس:

به دلیل این که عصب سیاتیک زیر ماهیچه پریفورمیس قرار دارد به هنگام کشش فشار هایی را در جایی غیر از ماهیچه احساس خواهید کرد که باید مراقب باشید.

این حس ها شبیه برق گرفتگی اند و تا انتهای پا از مسیر پشت ران ادامه می یابند: شوک، سوزش و احساس فرو رفتن سوزن و برق گرفتگی. همچنین ممکن است احساس خستگی و ضعف یا بی حسی در یک پا وجود داشته باشد. در صورتی که هرکدام از این موارد پیش آمد تمرین را متوقف کرده و با فیزیوتراپیست یا پزشک خود صحبت کنید.

4-حرکت جانبی زانوها

 

حرکت دادن جانی زانو ها - کشش عضله پیریفورمیس  - فیزیوتراپی در منزل

 

برای شدید تر کردن کشش مفصل ران، هر دو زانو را به یک سمت و تا جایی که احساس کشش در ماهیچه ایجاد شده و درد وجود نداشته باشد خم کنید. در این حالت به مدت 5 الی 30 ثانیه بمانید و سپس به آرامی به حالت اول بازگردید.

 

دلیلها و مداوا فیبرومیالژیا در بانوان

پزشکان اطلاعات زیادی از این که چه چیزی باعث فیبرومیالژیا می شود ندارند. برخی تحقیقات نشان می دهد که زنان دارای سابقه آسیب احتمال بیشتری دارد که به فیبرومیالژیا مبتلا شوند.  مطالعه سال 2017 نشان داد که 49 درصد از زنان مبتلا به فیبرومیالژیا در طول دوران کودکی حداقل یک نوع ناراحتی را تجربه کرده بودند، مانند سوء استفاده عاطفی یا جسمی. زنان مبتلا به فیبرومیالژیا شش برابر بیشتر از زنانی که دارای اختلالات دستگاه گوارش یا مری هستند، دارای  سابقه اختلال پس از سانحه هستند که  معمولا به عنوان PTSD شناخته می شود.  با این حال، این بیماری یک وضعیت روحی نیست. در عوض ارتباط بین ذهن و بدن را نشان می دهد، که نمایانگر این است که سابقه آسیب می تواند موجب درد فیزیکی شود یا آن را افزایش دهد.

نظریه های دیگر عبارتند از:

  • اختلالات خودایمنی:  این امر زمانی اتفاق می افتد که بدن به بافت سالم حمله می کند. موارد زیادی وجود دراد که باعث درد و التهاب می شود و برخی محققان بر این باورند که  فیبرومیالژی ممکن است یک اختلال خود ایمنی باشد.
  • حساسیت مرکزی: این بدین معنی است که اعصاب دچار بیش فعالی شده و نسبت به درد حساس تر می شود.  افراد مبتلا حساسیت بیشتری نسبت به درد دارند که ممکن است به حساسیت مرکزی مربوط باشد.
  • التهاب: فیبرومیالژیا معمولا یک مورد غیر التهابی در نظر گرفته می شود، در حالی که در مطالعه 2017 نشان داده شد که التهاب گسترده ای در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا وجود دارد. این پروسه شامل سیستم ایمنی بدن است. التهاب می تواند مزمن و منجر به درد عضلانی شود و همچنین در شرایطی مانند آرتروز نقش زیادی دارد.

یک رویداد ممکن است منجر به ایجاد علائم اولیه فیبرومیالژیا می شود. این رویداد می تواند یک آسیب، یک تجربه تهاجمی یا اختلال دیگری مانند آرتروز باشد. افرادی غالبا حملات فیبرومیالژیا را تجربه می کنند که درگیر علائم بالینی شدید می شوند. بسیاری از افراد بر این باورند که استرس، تغییر در شیوه زندگی و رویدادهای مشابه می تواند یک حمله فیبرومیالژی ایجاد کند.

درمان این بیماری و زمان مناسب مراجعه به دکتر

طیف گسترده ای از درمان ها می تواند به مردم کمک کند تا درد فیبرومیالژیا را کنار بگذارند. آنها عبارتند از: درمان با تمرکز بر تغییر شیوه زندگی، مدیریت استرس، ورزش، فیزیوتراپی در منزل، دارو، رویکرد های جایگزین مانند طب سوزنی، ماساژ، و درمان از طریق فن ماساژ و جابجا کردن ستون فقرات.
بسیاری از بیماری ها می توانند باعث درد مزمن شوند، اما روش های درمانی نیز برای کاهش درد وجود دارد.  اگر پس از چند هفته هنوز دچار درد ناخوشایند هستید به پزشک مراجعه نمایید.  اگر درد شما همراه با دیگر علایم جدی مانند تپش قلب یا مشکل تنفسی همراه است، باید به دنبال درمان پزشکی باشید.

از بین رفتن بیماری

فیبرومیالژی یک بیماری قابل درمان است و پس از کار با پزشک متخصص در مورد درد مزمن یا فیبرومیالژیا، درد می تواند کاهش یابد. در حالی که این بیماری مزمن است و درمان قطعی وجود ندارد، اکثر مردم می توانند یک طرح درمانی و مدیریتی فراهم نمایند تا بتوانند به طور طبیعی زندگی کنند. با این حال، ممکن است تشخیص دقیق و پیدا کردن ترکیب مناسب برای درمان، طول بکشد. فیبرومیالژیا باعث اختلالات دیگر نمی شود، کشنده نیست و به عضلات آسیب نمی رساند. با این حال، برخی دریافته اند که شدت علائم در طول زمان تغییر می کند. طریقه مداوای فیبرومیالژِی و مدیریت بخش های حساس فیبرومیالژیا را می توانید در مقاله های مربوطه مطالعه کنید.

 

آیا فیبرومیالژیا در زنان وخیم تر است؟

فیبرومیالژیا در زنان از مردان شایع تر است و ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کنند. به عنوان مثال، زنان معمولا سطح بالا تری از درد را گزارش می‌ کنند و اغلب نشانه های بیشتری مانند قاعدگی سنگین و دردناک دارند. علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است.  بعضی از آن ها درد بسیار زیادی را توصیف می کنند، در حالی که دیگران می گویند درد مبهمی دارند. کالج آمریکایی روماتولوژی برآورد می کند که 2 تا 4 درصد افراد مبتلا به این بیماری هستند و این بیماری در زنان شایع تر است. یکی از راه های رهایی یافتن از درد های حاصل از این بیماری انجام فیزیوتراپی در منزل می باشد.
تا همین اواخر بسیاری از پزشکان افراد مبتلا به فیبرومیالژیا را مرخص می کردند. از آن جایی که این بیماری به سختی تشخیص داده می شد، این پزشکان به اشتباه فکر می کنند که علائم غیرواقعی است.  بعضی تحلیلگران بر این باورند که این فرآیند ممکن است به این دلیل باشد که پزشکان در طول تاریخ تمایل داشته اند درد زنان را نا دیده بگیرند.

فیبرومیالژیا در مردان در مقایسه با زنان

این بیماری نشانه های درد مزمن و گسترده ای دارد که نمی توان آن را با سایر بیماری ها، مانند آسیب عضلانی، دیسک فتق، آرتروز، یا اختلال خود ایمنی توضیح داد.

هر فرد مبتلا به فیبرومیالژیا یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه می کند:

درد مداوم در مناطق مختلف بدن مانند ران ها، کفل، گردن و پشت، سرگیجه، خستگی مزمن حتی پس از خواب شب، مشکلات شناختی در مورد تمرکز یا حافظه، خشکی چشم، حساسیت بالا نسبت به درد، ریزش مو، مشکل در ادرار مانند تعداد دفعات آن، استفراغ، اسهال و مشکلات مربوط به دستگاه گوارش که شدت آن ها می تواند متغیر باشد، اما بسیاری دچار استرس و خستگی می شوند و این بیماری در عین حال می تواند علایم بدتری نیز داشته باشد. برای تشخیص بیماری، نوع درد کمتر از ماهیت مزمن و گسترده بودن درد اهمیت دارد.

علائم در زنان: زنان مبتلا به فیبرومیالژیا ممکن است در مقایسه با مردان علائم بیشتری داشته باشند.

احتمال دارد زنان موارد زیر را تجربه کنند:

خستگی در صبح، درد در سر تا سر بدن، علائم خاص در مورد سندرم تحریک پذیری روده که معمولا به عنوان IBS شناخته می شود.

دیگر علایم متداول در زنان عبارتند از:

قاعدگی: بیماری ذکر شده می تواند بر چرخه قاعدگی تاثیر بگذارد. دوره ها ممکن است سنگین تر باشند و زنان ممکن است قاعدگی دردناک را تجربه کنند که دیسمنوره نامیده می شود.
بارداری: بسیاری از زنان مبتلا در دوران بارداری مشکلی ندارند، اما در بعضی موارد بارداری می تواند نشانه های بیماری را بدتر کند. همچنین می تواند منجر به خستگی شدید و تغییرات خلقی شود که در دوران بارداری شایع است. در مورد فیبرومیالژیا و حاملگی با دکتر مشورت نمایید چرا که برخی از داروهای مربوطه می تواند بر جنین تاثیر بگذارد.

نقاط حساس بدن این بیماران

نقاط حساس شامل 18 نقطه حساس یا دردناک در 9 بخش از بدن می باشد. به عنوان مثال، این لکه ها به صورت جفتی و در هر دو طرف ستون فقرات ظاهر می شوند. تمامی افراد مبتلا دارای نقاط حساس نیستند ، اما این موارد می تواند به تشخیص آن از دیگر دردها کمک کند.

زنان مبتلا به فیبرومیالژیا بیشتر از مردان، دارای نقاط حساس می شوند که در این مکان ها قرار دارند:

در قسمت پایه سر، جایی که گردن قرار دارد، بین گردن و نوک شانه، جایی که عضلات پشت به تیغه شانه متصل می شوند، بر روی هر دو ساعد در نزدیکی آرنج، درست در بالای ترقوه، در زیر ترقوه در کنار استخوان سینه، درست در بالای بخش استخوانی کفل بیرونی، در قسمت پایین کمر در بالای باسن، داخل زانو

تشخیص این بیماری

هیچ آزمایشی نمی تواند تعیین کند که آیا فرد مبتلا به فیبرومیالژیا است یا خیر. تشخیص یک فرایند انحصاری است. پزشکان در مورد علائم سوال می کنند، سپس برای سایر اختلالاتی که ممکن است باعث ایجاد آن شود، آزمایش می نویسند. اگر علت دیگری پیدا نشود، پزشک فیبرومیالژیا را تشخیص می دهد. برای رد دیگر شرایط، دکتر ممکن است  اشعه ایکس تجویز کند و یا آزمایش خون بگیرد. همچنین ممکن است نقاط حساس مورد آزمایش قرار گیرند، در مورد آسیب های گذشته سوال شود و تاریخچه دقیق پزشکی دقیق گرفته شود.

اگر بیماران دارای موارد زیر باشند، راحت تر می توان بیماری را تشخیص داد:

درد در برخی از مناطق حساس خاص که بیش از 3 ماه تداوم داشته است، یک رده بندی خاص در شاخص درد به صورت گسترده، درد در هر دو طرف بدن و بالا و پایین کمر و سطح معینی از حساسیت، نشان دهنده بیماری است که توسط فرد بررسی کننده تعین می گردد.
در حالی که متخصصان و محققان هنوز از نقاط حساس برای توصیف فیبرومیالژیا استفاده می کنند و به مدیریت بخش های حساس فیبرومیالژیا می پردازند، اما این ابزار همیشه یک ابزار تشخیصی قابل اعتماد نیست، زیرا حضور نقاط حساس می تواند روز به روز تغییر کند. همچنین بعضی از پزشکان ممکن است در طول تست ها بیش از دیگران فشار اعمال کنند.

با عدم وجود نقاط حساس، پزشکان معمولا به دنبال دیگر علایم برای تشخیص می گردند:

خستگی، عدم وجود خواب درست به دلیل درد، خستگی پس از بیداری، تفکر دشوار.

برای رهایی از این بیماری طب نو به شما پیشنهاد می دهد که از خدمات فیزیوتراپی در منزل استفاده کنید و از روش مداوای فیبرومیالژِی آگاهی های لازم را کسب کنید.

تعریف سندرم پیریفورمیس

سندرم پریفورمیس یک اختلال عضلانی - عصبی غیر معمول است که در آن عضله پریفورمیس به عصب سیاتیک فشار وارد می کند. این ماهیچه ماهیچه های صاف و شبیه به نوار است و در باسن و نزدیک قسمت فوقانی مفصل لگن قرار دارد. این ماهیچه در حرکت دادن پایین تنه نقش مهمی دارد و مفصل لگن را ثابت نگه داشته و در حرکت ران، راه رفتن و انتقال وزن از یک پا به پای دیگر موثر است.
همچنین در ورزش هایی که نیاز به بالا بردن و چرخاندن ران است کمک کننده می باشد. عصب سیاتیک عصبی کلفت و دراز است که از کنار یا داخل ماهیچه پریفورمیس عبور می کند و به پشت ران رفته و در نهایت به شاخه های متعدد تقسیم شده و تا پا ادامه میابد. وارد شدن فشار به عصب می تواند در اثر گرفتگی عضله پریفورمیس ایجاد شود. برای چنین افرادی که در این ناحیه مشکلاتی را دارند، انجام فیزیوتراپی پیشنهاد می شود.

علامت های سندرم پریفورمیس

 

علامت های سندرم پریفورمیس - فیزیوتراپی در خانه

 

این سندرم در ابتدا با درد، سوزش و بی حسی باسن شروع می شود و می تواند به قسمت های پایین تر منتشر شود (درد سیاتیک). درد به خاطر فشار وارده از پریفورمیس به عصب سیاتیک که در اثر نشستن روی صندلی اتومبیل یا دویدن اتفاق می افتد، ایجاد می شود. در اثر بالا رفتن از پله، فشار آوردن به ماهیچه پریفورمیس یا نشستن طولانی مدت درد شدید تر می شود. بیشتر موارد درد سیاتیک به سندرم پریفورمیس مربوط نمی شوند.

طریقه تشخیص این سندرم

تست تشخیصی مشخصی وجود ندارد. در اکثر موارد تاریخچه ای از تروما به عضله و فعالیت شدید و تکراری مانند دویدن یا نشستن  طولانی وجود دارد. تشخیص با اظهار علایم توسط بیمار و تست فیزیکی به وسیله ی حرکت دادن پا به صورت های مختلف و ایجاد درد در ماهیچه انجام می شود. در سایر موارد این ماهیچه سفت شده و حساس می شود. به دلیل این که علایم به سایر موارد پزشکی مشابه است، عکسبرداری رادیولوژی برای تفکیک این ناهنجاری از سایر ناهنجاری ها مثل فتق دیسک استفاده می شود.

درمان سندرم پیریفورمیس

 

حرکات کششی -  فیزیوتراپی در منزل - درمان سندرم پیریفورمیس

 

اگر درد در اثر نشستن ایجاد می شود از حالت های نشستنی که دردناک اند خودداری کنید. استراحت و یخ و گرما درمانی مناسب اند. پرشک یا فیزیوتراپیست با پیشنهاد تمرینات و کشش های مناسب و با انجام صحیح فیزیوتراپی در منزل برای شما، می توانند به بهبودتان کمک کنند. درمان با دست کاری استخوان نیز برای بهبود علایم مناسب است. برخی متخصصان داروهای ضد التهاب، آرام بخش ها یا تزریق کورتیکواستروئیدها را پیشنهاد می کنند. سایر درمان ها مثل یونتوفورز که در آن جریان ملایم الکتریکی با تزریق سم بوتولینوم توسط برخی پزشکان امتحان شده است. استفاده از اجزای فلج کننده سم بوتولینوم می تواند سفتی ماهیچه را کم کرده و درد سیاتیک را کاهش دهد.

پیشگیری از ایجاد این سندروم

 

پیشگیری از ایجاد این سندروم پیریفورمیس - طب نو و فیزیوتراپی در منزل

 

چون این سندرم معمولا در اثر فعالیت های ورزشی تکراری که به این ناحیه فشار وارد می کنند ایجاد می شود، پیشگیری اصولا به این رفتارها مربوط است. از دویدن و ورزش کردن در تپه ها و سطوح ناصاف خودداری کنید. قبل از ورزش حتما حرکات گرم کردن را انجام دهید. هنگام ورزش حرکات را به طور صحیح انجام دهید. اگر درد به وجود آمد ورزش را متوقف کرده و استراحت کنید و در صورت لزوم با متخصص پزشکی صحبت کنید.

برای خواندن نوشته مربوط به کشش عضله پیریفورمیس در مرحله ابتدایی به این لینک مراجعه کنید.

 

روش درمان دوپویترن

دوپویترن چگونه درمان می شود

درمان دائمی برای انقباض دوپویترن وجود ندارد و درمان خاصی برای افرادی که درگیری خفیف و متوسط دارند نیاز نیست.

راهکار های درمانی برای افرادی که درگیری شدید دارند

 

راهکار درمانی مبتلایان به دوپویترن - فیزیوتراپی در منزل - طب نو

 

تزریق استروئید
تزریق کورتیکو استروئیدها به داخل گره درد و التهاب را بهبود بخشیده و روند پیشرفت بیماری را آهسته تر می کند.

تزریق کلاژناز
تزریق کلاژناز کلستریدیوم هیستولیتیکوم نوعی از درمان جدید است. انجمن غذا و داروی آمریکا در سال 2010 درمان با این نوع کلاژناز را تحت نام تجاری زیافلکس تایید کرده است. در این نوع درمان پزشک کلاژناز را به داخل بافت ضخیم شده تزریق می کند. سپس بافت ضخیم را می شکند تا انگشتان بتوانند به راحتی حرکت کنند.   یک مطالعه در سال 2016 روی 213 نفر از بیمارانی که با این نوع کلاژناز درمان شدند نشان داد 73 درصد از آنان از این درمان راضی و 21 درصد ناراضی بوده اند. از بین بیش از 78 نفر که قبلا جراحی داشته اند، 71 درصد اظهار کردند که تزریق کلاژناز از جراحی بهتر است. هنوز مشخص نیست که درمان کلاژناز در طولانی مدت چقدر موثر است. با این حال انجمن بین المللی دوپویترن اظهار کرد که سرعت عود مجدد کمتر است و در آزمایش بالینی در کمتر از 5 درصد مبتلایان علایم دوباره بازگشته اند.

جراحی
پزشک ممکن است برای برداشتن طناب ها و گره های ایجاد شده در موارد زیر جراحی را پیشنهاد دهد:

  • بیماری استفاده از دست را برای بیمار مشکل کرده باشد.
  • بافت اضافی اطراف عصب و شریان در حال آسیب زدن به آن هاست.


در برخی موارد، جراح با اعمال بیهوشی موضعی جراحی را انجام می دهد ولی اکثرا بیهوشی کامل انجام می شود. جراحی معمولا به صورت سرپایی و بدون بستری شدن انجام می شود.

مطابق با آکادمی جراحان شکسته بندی آمریکا دو نوع جراحی معمول برای انقباض دوپویترن موارد زیر هستند:

  1. فازیکوتومی.
  2. فازیکوتومی کف دست زیر کلی.


فازیکوتومی
بافت سخت بریده می شود. جراح سوزنی نازک با نوک تیز به داخل پوست و قسمت منقبض وارد می کند  تا به عنوان تیغ از آن استفاده کند. بافت ضخیم بریده می شود ولی جدا نمی شود. زخم باز می ماند و بیمار می تواند از یک آتل تا زمان بهبود زخم استفاده کند.

فازیکوتومی کف دست زیر کلی
جراح بافت پیوندی را به کلی خارج می کند که در این صورت بخیه به صورت زیگزاگ نیاز است. بر اساس موقعیت، بیمار شاید نیاز به پیوند پوست برای بهبود نیاز داشته باشد.

فیزیوتراپی و کار درمانی

 

کمک به عملکرد مناسب انگشتان دست با فیزیوتراپی و کاردرمانی

 

انقباض دوپویترن زمانی اتفاق می افتد که بافت زیر کف دست ضخیم شده و تنگ می شود و حداقل یکی از انگشتان را به سمت کف دست می کشاند. علل این بیماری بیشتر ژنتیکی بوده و پیشرفت آن آهسته است.  بسیاری از افراد نیاز به درمان ندارند ولی جراحی و سایر درمان ها در دسترس هستند. بعد از جراحی، ترکیبی از فیزیوتراپی در منزل و کار درمانی در منزل یا در صورت تمایل انجام آن ها در مطب پزشکان می تواند عملکرد دوباره دست را بازگرداند.

 

صفحه7 از17
طراحی سایت طراحی سایت طراحی سایت طراحی سایت