مرکز خدمات پزشکی طب نو

فیزیوتراپی در منزل 

admin

admin

بیماری دوپویترن چیست

جمع شدگی دوپویترن حالتی است که در آن بافت فیبروز در کف دست رشد کرده و به پوشش تاندون وصل می شود و فیبروز را به سمت وسط دست می کشد. بافتی که در زیر پوست دست و انگشتان قرار دارد فاسیا نام دارد. هر چقدر فاسیا ضخیم تر و تنگ تر می شود انگشتان به طرف کف دست جمع می شوند و توانایی باز و بسته کردن انگشتان را کم می کند.
بافت فیبروز می تواند طناب های ضخیم در کف دست تشکیل دهد که انگشتان دست و اکثرا انگشتان چهارم و پنجم دست را درگیر می کند. نام های دیگر این اختلال موربوس دوپویترن، بیماری دوپویترن و فیبروماتوز کف دست هستند. اشخاص مشهوری که به این بیماری مبتلا بوده اند رئیس جمهور سابق آمریکا رونالد رگان و پیانیست مشهور میشا دیچتر می باشند.

نشانه های بیماری دوپویترن

انقباض حالت غیر طبیعی کوتاه شدگی بافت است که محدوده حرکت را کم می کند. این بیماری کوتاه شدن بافت فاسیای کف دست است که بخش نازک و سفت بافت فیبروز بوده و بین پوست کف دست و تاندون های زیرین قرار دارد. این بافت به باز و بسته کردن انگشتان کمک می کند. نشانه های این بیماری در طول سال ها به مرور خود را نشان می دهند.
علامت نخست اغلب ایجاد یک گره حساس دردناک در کف دست است. باندهای ضخیم می توانند شکل بگیرند و فرد نتواند دست خود را کامل باز کند. در حالی که این باند ها ممکن است به تاندون شباهت داشته باشند، اما در کف دست تاندونی تشکیل نمی شود. گره هایی در کف دست ایجاد می شوند و پوست در اطراف این گره ها چروک می شود.
انقباض سبب کشیده شدن انگشتان و سخت شدن باز و بسته کردن آن ها می شود. انقباض دوپویترن یک یا هر دو دست را درگیر می کند. گاهی اوقات این انقباض انگشتان پا را هم درگیر می کند که به نام بیماری لدرهوس خوانده می شود و گاها آلت تناسلی مردان را درگیر می کند که به نام بیماری پیرونی نامیده می شود. این شرایط اغلب دردناک نیستند اما استفاده از انگشتان را سخت می کنند. نشانه ها از خفیف تا شدید متغییر هستند. برای مداوای دوپویترن روش های مختلفی وجود دارد.

علت ها و عوامل ایجاد کننده این بیماری

محققان علت دقیق دوپویترن را نمی دانند اما معتقدند فاکتورهای ژنتیکی نقش به سزایی دارند. مطالعات نشان داده است که این بیماری اکثرا افرادی از اروپای شمالی را درگیر می کند.

سایر فاکتورهای ایجاد کننده:

•    مصرف الکل.
•    کهولت سن.
•    ژن های خاص خانوادگی.
•    مبتلایان به دیابت و افرادی که دارو برای بیماری صرع استفاده می کنند.

تشخیص بیماری دوپویترن

برای تشخیص انقباض دوپویترن پزشک کف دست ها را معاینه می کند تا از وجود گره ها، حفره ها، پوست ضخیم و انگشتان خم شده آگاه شود. پزشک از بیمار تست tabletop  می گیرد که در آن فرد باید بتواند کف دست خود را به طور صاف روی میز قرار دهد. اگر بیمار نتواند این کار را انجام دهد به احتمال زیاد مبتلا خواهد بود.
برای این که بتوانید استفاده از انگشتانتان را برای خود راحت کنید، می توانید از فیزیوتراپی در منزل طب نو استفاده کنید و با آوردن پزشک به منزل و یا محل کار خود از رفت و آمد در شلوغی شهر رهایی یابید و بهبودی سریع را در خود ایجاد کنید

 

سندرم پتلوفمورال چیست

سندرم دردناک مفصل پتلوفمورال یکی از رایج ترین اختلالاتی می باشد که در ناحیه اسکلتی – عضلانی زانو در افراد جوان بیشتر رخ می دهد که غضروف زیر کشکک آسیب می بیند. علت مبتلا شدن به این بیماری تا به امروز به وضوح مشخص نشده است.

اما چند دلیلی وجود دارد که سبب بروز این بیماری می شود که شامل موارد زیر هستند:

-    بافت نرم.
-    عدم تعادل ماهیچه ای.
-    اختلال های بیومکانیکی در پا و پروگزیمال ران.

علائم این بیماری

  1. یکی از اولین علامت هایی که برای این بیماری وجود دارد این می باشد که شخص برای بالا و پایین آمدن از پله ها احساس درد می کند.
  2. به عنوان دومین علامت باید بگوییم که فرد قفل شدگی زانو را برای یک مدت زمان کوتاهی تجربه می کند و سپس از این حالت خارج خواهد شد.
  3. سومین علامتی که برای آن وجود دارد این می باشد که تورم در ناحیه زانو به وجود می آید.

انجام یک رادیوگرافی ساده به راحتی می تواند در تشخیص این بیماری کمک کننده باشد. در بعضی مواقع پیش می آید که MRI و آرتروسکوپسی نیز طبق نظر پزشک انجام می شود.

معاینات پزشکی

در ابتدا پزشک از سابقه سلامت و بیماری شما سوالاتی را می پرسد. شروع درد و میزان شدت آن را از شما جویا می شود و سپس به معاینه شما می پردازد.

او برای معاینه شما موارد زیر را بررسی می کند:

  1. وضعیت قرار گیری کشکک را مورد بررسی قرار می دهد.
  2. به حساسیت های شما در هنگام لمس زانو توجه می کند.
  3. دامنه ی حرکتی زانو و مفصل ران شما را تست و بررسی می کند.
  4. از شما می خواهد که راه بروید تا طریقه قدم برداشتن شما را به خوبی مشاهده کند.
  5. برای شما فیزیوتراپی را تجویز می کند.

برای رهایی از درد چنین بیماری هایی مرکز درمانی طب نو استفاده از خدمات فیزیوتراپی در منزل را به شما پیشنهاد می دهد تا بتوانید هر چه سریع تر به روال عادی زندگی خود باز گردید و کار های روزانه خود را مانند قبل به راحتی انجام دهید.

نقاط حساس فیبرومیالژیا را مدیریت کنید

فیبرومیالژیا بیماری است که در آن در تمام نقاط بدن درد پخش می شود. این حالت طولانی مدت بوده و شدت علایم متغییر است. هرچند دانش زیادی در این زمینه وجود ندارد، مطابق با کارهای کلینیک Mayo، محققان دریافتند که این بیماری ممکن است در اثر ایجاد اختلالی در نحوه پردازش پیام های درد در مغز که سبب بر هم خوردن تعادل شیمیایی مواد می شود ایجاد گردد. یکی از علایم این بیماری درد در اکثر نواحی بدن است. پزشکان برخی مناطق از بدن بیماران را مشخص کرده اند که حساس می باشند.

نقاط حساس بدن این بیماران

نقاط حساس مناطقی هستند که در اثر فشار دردناک می شوند و گاها به نام نقاط برانگیزنده خوانده می شوند. نقاط برانگیزنده قسمت هایی از بدن هستند که در اثر ایجاد فشار در آن قسمت، در نقاط دیگری ایجاد درد می کنند. مثلا در اثر ایجاد فشار در آرنج، دست شما درد می گیرد. برخی بیماران فیبرومیالژیا هر دوی نقاط حساس و برانگیزنده را دارند.

نقاط حساس در هر دو سمت بدن وجود دارند و شامل نقاط زیر هستند:

قسمت بالایی قفسه سینه، پشت دست، قسمت خارجی آرنج، زانو، لگن و قسمت فوقانی شانه.

شخص مبتلا به این بیماری ممکن است درد ثابتی را تجربه نکند و درد در نقاط مختلف بدن چرخش کند. نقاط حساس در سایر بیماری ها مثل پلی میالژیا نیز وجود دارند اما دردی که در فیبرومیالژیا وجود دارد گسترده تر و شدید تر است. بیماری های روماتیسمی و درد ناحیه ای مثل بیماری لایم، آرتروز و لوپوس می توانند علایم مشابه فیبرومیالژیا داشته باشند. در گذشته پزشکان وجود 18 نقطه حساس در بدن را دلیل بر وجود این عارضه می دانستند.
برای تشخیص مناسب، بیماران باید حداقل در 11 نقطه از آن 18 نقطه حساسیت داشته باشند. در سال های اخیر معیار نقاط حساس استفاده نمی شود و کالج روماتولوژی آمریکا معیاری مناسب برای تشخیص ارائه کرده است که این معیار شامل درد گسترده به همراه سایر علایم است.

سایر علائم بیماری

بیماران همراه با درد گسترده، سر درد، اختلال خواب، خستگی، افسردگی، دلواپسی و عدم تمرکز دارند. علائم در برخی بیماران پررنگ  و در برخی کم رنگ بوده و منحصر به افراد هستند به طوری که با تست خاصی قابل شناسایی نیست.
به دلیل این که تشخیص بسیار مشکل است باید با پزشک ماهر و آشنا به فیبرومیالژیا مشورت کرد و چون علائم این بیماری مخفی اند زمان مناسب برای رفتن نزد پزشک مشخص نیست. در صورتی که شخصی بیش از یک هفته درد در تمامی بدن و خصوصا اختلال خواب یا عدم تمرکز را حس کند باید به تکنسین های علوم پزشکی مراجعه کند.

مشکلات ناشی از بیماری

فیبرومیالژیا بیماری نیست که جان انسان را به خطر بیاندازد اما می تواند عملکرد روزانه افراد را مشکل کند. کار، خانواده و زندگی اجتماعی می تواند درگیر شود. در نتیجه دست و پنجه نرم کردن با آن سخت است. افسردگی و دلواپسی ازجمله مشکلات دیگر خواهند بود. اختلال در انجام فعالیت های روزمره می تواند سبب مشکلات احساسی شود.

درمان این بیماری

در حال حاضر برای مداوای فیبرومیالژِی راهی وجود ندارد ولی درمان ها و استراتژی هایی برای کاهش علایم و بهبود زندگی روزمره وجود دارند.

انواعی از دارو ها بسیار کمک کننده خواهند بود ازجمله داروهای زیر که طبقه بندی شده اند:

دارو های ضد درد: دارو های بدون نسخه مثل استامینوفن مناسب اند. سازمان غذا و داروی آمریکا داروهای مناسبی پیشنهاد کرده است مثل میلناسیپران و دولوکستین که با ایجاد تغییر شیمیایی در مغز درد را تسکین می دهند. داروی پرگابالین سلولهای عصبی انتقال دهنده  درد را بلوکه می کنند.
داروهای متعادل کننده ی خواب: داروهای بدون نسخه و با نسخه بسیاری برای درمان اختلال خواب در اثر فیبرومیالژیا استفاده می شوند.
دارو های ضد افسردگی: در برخی موارد این داروها علائمی مثل اختلال خواب و افسردگی و دلواپسی را بهبود می بخشند.

به علت وجود درد گسترده، برخی بیماران ممکن است به داروها وابسته شوند. به علت احتمال وابستگی به دارو، پزشکان داروهای خواب آور تجویز نمی کنند.

تکنیک های خود درمانی و درمان خانگی

علاوه بر دارو ها، درمان های مکمل مثل ماساژ درمانی، طب سوزنی، فیزیوتراپی در منزل و یوگا برای بیماران بسیار مفید هستند.

همچنین تعدادی راه کار ها برای کاهش علایم در خانه وجود دارند که شامل:

ورزش: مطابق با انجمن ملی فیبرومیالژیا، ورزش برای بیماران توصیه می شود. ورزش هوازی مانند پیاده روی، شنا و دوچرخه سواری می توانند علایم را بهبود بخشند. بهتر است آهسته شروع کنید و رفته رفته شدت تمرینات را بالا ببرید.
برنامه ریزی برای خواب و منظم کردن عادت خواب: خوابیدن و بیدار شدن روزانه در ساعت مشخص می تواند الگوی خواب را منظم کند. اجتناب از خوردن کافئین قبل از خواب توصیه می شود.
پیدا کردن زمانی برای آرامش: بهتر است هر روز زمانی برای آرامش و راحتی خود اختصاص دهید. تنفس عمیق، مدیتیشن یا یوگا می توانند مفید باشند. تمدد اعصاب می تواند خستگی و درد را کاهش دهد.
کمک گرفتن: تحمل وضعیت بیماری برای مدت طولانی کار ساده ای نیست. کمک خواستن از خانواده و دوستان و در صورت نیاز کمک گرفتن از افراد متخصص بسیار موثر خواهد بود. گروه های خاص مانند انجمن ملی فیبرومیالژیا برای حمایت از شما وجود دارند.

در صورت تمایل می توانید به نوشته های مربوط به فیبرومیالژیا در زنان و راهکار های درمانی آن از بخش موارد مرتبط که در انتهای همین صفحه برای شما قرار داده شده است، مراجعه کنید.

عوامل ایجاد کننده فیبرومیالژیا

دلیل اصلی این بیماری نامشخص است. با این حال تحقیقات علم روماتولوژی نشان می دهند این بیماری به علت مشکل عصبی در پردازش درد در مغز رخ می دهد که در آن حساسیت به عامل ایجاد کننده درد شدید می شود.
تعدادی ازعوامل تشدید کننده این حالت وجود دارند: حادثه ی استرس زا، ضربه فیزیکی یا رخداد احساسی مثل تصادف با اتومبیل، آرتروز یا بیماری خود ایمنی مثل لوپوس، مشکلات سیستم عصبی مرکزی، نحوه تنطیم پردازش محرک درد توسط ژن ها.
این بیماری می تواند ارثی باشد. زنانی که خویشاوندی نزدیک با این بیماری دارند در معرض ابتلا هستند. افرادی با آرتروز، لوپوس سا آرتریت نخاعی با نام اسپوندیلوت آنکیلوزان در معرض ابتلا به فیبرومیالژیا هستند.
ممکن است روند درمانی فیبرومیالژیا دشوار باشد بنابراین نیاز به توجه ویژه پزشکی دارد. به علت این که این بیماری یک سندرم ( بدون علت مشخص) است ممکن است علایم در هر فرد با بقیه متفاوت بوده و برای هر فرد باید برنامه درمانی منحصر به فرد طرح ریزی شود.

درمان فیبرومیالژیا شامل همه یا تعدادی از این موارد خواهد بود

  • •    برنامه تمرینی فعال.
  • •    طب سوزنی.
  • •    رفتار درمانی.
  • •    فیزیوتراپی.
  • •    کایروپرکتیک.
  • •    ماساژ درمانی.
  • •    داروهای ضد افسردگی با دوز کم ( نه در مرحله اول بیماری ).


این بیماران باید به صورت مرتب با پزشک و فیزیوتراپیست خود در ارتباط باشند تا نتیجه حداکثری حاصل شود. فیبرومیالژیا در زنان و راهکار های درمانی آن را از بخش موارد مرتبط در انتهای این صفحه مطاله کنید که به صورت دو مقاله مجزا برای شما نوشته شده است.

دارودرمانی
برای کاهش بعضی از علایم بیماری فیبرومیالژیا دارو درمانی مفید خواهد بود که شامل طیف وسیعی از کاهنده های در است. داروهای ضد افسردگی نظیر duloxetine  و Cymbalta ، milnacipran  و Savella  می تواند مفید باشد اما تحقیقات نشان می دهد بیماران معمولا مصرف این دارو ها را قطع می کنند چرا که این دارو ها در کاهش درد چندان موثر نبوده و یا عوارض جانبی داشته اند. بیماران باید در رابطه با مصرف خود سرانه سایر داروها با پزشک خود مشورت کنند تا درگیر عوارض جانبی دارو ها نشوند.

تمرین درمانی
در تعدادی از بیماران برای کاهش درد، حساسیت، سفتی مفاصل و عضلات و همچنین بهبود مشکلات خواب می توان از تمرینات ترکیبی هوازی ( ایروبیک ) ، مقاومتی و تقویتی استفاده کرد. ادامه تمرینات به صورت پیوسته برای کاهش علایم بیماری بسیار مهم و ضوری است، پس تمرینات را ادامه دهید تا نتایج نمایان شود. انجام تمرینات به صورت گروهی با سایر بیماران و یا به صورت خصوصی به صورت فیزیوتراپی در منزل بسیار مفید تر خواهد بود.

طب سوزنی
تعدادی از بیماران بعد از شروع طب سوزنی بهبودی چشم گیری در وضعیت سلامتی و افزایش کیفیت زندگی خود داشته اند. تعداد جلسات طب سوزنی در ماه وابسته به نوع و شدت علایم بیماران بوده و متغیر است. یک مطالعه نشان می دهد یک نفر در هر پنج بیمار فیبرومیالژیا از طب سوزنی در دو سال اول بیماری استفاده کرده اند. این افراد بهبودی نسبی در رابطه با کاهش درد و سفتی داشته اند.

رفتاردرمانی
این گزینه در واقع شامل مهارت های مرتبط با رفتار های آگاهانه درمانی است‌. این مهارت ها عبارتند از کنترل استرس، افکار منفی، درد های روانی و افزایش خوشبینی و نشاط، تفکرات عاقلانه و... است. این برنامه همچنین مهارت های کنترل خشم و ترس، حفظ خونسردی، دستیابی به ریلکسیشن و آرامش روانی و فکری را شامل می شود.

رعایت رژِیم غذایی افراد مبتلا به فیبرومیالژیا

مقادیر مناسب رژیم غذایی برای بهبود علایم این بیماری پیشنهاد شده است که شامل موارد زیر اند:

  • •    غذاهایی با انرژی بالا و قند کم: غذاهایی مانند بادام، لوبیا، جو دوسر، آووکادو و توفو حاوی مقادیر زیادی از فیبر و مقادیر کم قند می باشند. این غذا ها انرژی را در طول روز تامین می کنند و احساس خستگی ناشی از بیماری را بهبود می بخشند.
  • •    اجتناب از خوردن غذاهای حاوی گلوتن: یک مطالعه در سال 2014 نشان داد که حساسیت به گلوتن می تواند باعث ایجاد فیبرومیالژیا شود. این مطالعه نشان داد حذف گلوتن از برنامه غذایی سبب کاهش درد حتی در بیماران مبتلا به سلیاک می شود. این امر همچنین به کاهش التهاب نیز مرتبط می باشد.
  • •    قطع استفاده از اولیگو دی مونوساکارید ها و پلی ال ها: یک مطالعه اخیر نشان داد قطع استفاده از غذاهای حاوی مواد مذکور سبب کاهش زیاد درد در بیماران مبتلا به این بیماری می شود.
  • •    عدم مصرف مواد افزودنی و محرک های سموم غذایی: گزارشی نشان داد که حذف مونوسدیم گلوتامات و آسپارتام از غذا به طور محسوسی درد را کاهش خواهد داد. در این گزارش بیماران در صورت استفاده از مواد افزودنی دردشان بیشتر می شد.
  • •    استفاده ی بیشتر از دانه های روغنی: مدارک کمی دال بر بهبود بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا در اثر استفاده از دانه های روغی وجود دارد اما این دانه ها مواد معدنی مناسب برای عملکرد سلول دارند و این مواد می توانند  شرایط افراد مبتلا را بهتر کنند. باقی ماندن در وزن و رژیم متعادل کیفیت زندگی افراد را بهتر خواهد کرد. مطالعات نشان داده اند افراد چاق در صورت کم کردن وزن علایم بیماریشان بهبود خواهد یافت.


تحقیقات بیشتری در زمینه ی تاثیر رژیم غذایی بر فیبرومیالژیا باید انجام شود اما کاهش قند و گلوتن از غذا شروع مناسبی است و البته ضرر خاصی هم متوجه بیمار نخواهد شد. در صورت تمایل می توانید مقاله مربوط به مدیریت بخش های حساس فیبرومیالژیا را نیز مطالعه کنید.

 

ماهیت فیبرومیالژیا

در این مجال به صورت مختصر و مفید در مورد بیماری فیبرومیالژیا صحبت می کنیم اما قطعا جا دارد تا به صورت کامل تر بررسی شود.

  • •    فیبرومیالژیا باعث درد گسترده، خستگی و سایر احساسات آزاردهنده می شود.
  • •    علایم این بیماری مشابه با  التهاب مفصلی بوده اما این بیماری به جای مفاصل به بافت همبند آسیب می زند.
  • •    علت دقیق این بیماری مشخص نیست اما عوامل زمینه ساز آن عبارتند از آسیب ترومایی، روماتوئید آرتریت و سایر بیماری های خود ایمنی مثل لوپوس و عوامل ژنتیکی.
  • •    هیچ درمان قطعی برای آن وجود نداشته اما دارودرمانی، ورزش، طب سوزنی، رفتاردرمانی و انجام فیزیوتراپی در منزل و یا در مطب می تواند علایم را کاهش داده و کیفیت هواب را بهبود بخشد.

علایم رایج فیبرومیالژیا

  • •    درد گسترده و پخش شده در بدن.
  • •    سفتی و درد در فک.
  • •    در و خستگی در عضلات صورت و بافت های فیبروزی مجاور.
  • •    سفتی صبحگاهی در مفاصل و عضلات.
  • •    سردرد.
  • •    الگوهای نامنظم خواب.
  • •    سندرم روده تحریک پذیر.
  • •    دوره های قاعدگی دردناک.
  • •    سپزش یا بی حسی در دست ها و پاها.
  • •    حساسیت به سرما و گرما.
  • •    سختی در حافظه سپاری و تمرکز که fibro fog   نامیده می شود.
  • •    خستگی.


علائم زیر هم ممکن از مشاهده شود:

  • •    تهوع.
  • •    مشکلات لگن و ادراری.
  • •    افزایش وزن.
  • •    سرگیجه.
  • •    علایم شبه آنفلوآنزا و سرماخوردگی.
  • •    مشکلات پوستی.
  • •    مشکلات قفسه سینه.
  • •    افسردگی یا پرخاشگری.
  • •    مشکلات تنفسی.


این علایم در هر  سنی از زندگی ممکن است بروز داده شود اما رده سنی ۴۵ سال بیشترین گزارش ها را داشته است.

تشخیص فیبرومیالژی

به دلیل شباهت علایم این بیماری به سایر بیماری ها مثل کم کاری تیروئید، تشخیص فیبرومیالژِی زمان بر است. بنابراین مداوای فیبرومیالژِی باید ابتدا انجام شود و سپس به دنبال تشخیص باشیم. تست آزمایشگاهی برای تشخیص فیبرومیالژی وجود ندارد بنابراین ممکن است دیر تشخیص داده شود.

کالج روماتولوژی آمریکا سه معیار برای تشخیص عنوان کرده است:

  1. درد و علایم بیماری در مدت یک هفته در 19 قسمت از بدن، کوفتگی، سیر نشدن از خواب و یا مشکلات شناختی.
  2. طول کشیدن علایم بیماری بیش از 3 ماه.
  3. عدم وجود مشکلاتی که بتوانند علایم را توجیه کنند.


قبلا" نقاط حساس " برای تشخیص استفاده می شدند. با این حال در حال حاضر برای تشخیص این نقاط پیشنهاد نمی شوند. برای آگاهی از نحوه مدیریت بخش های حساس فیبرومیالژیا مقاله مربوطه را مطالعه کنید. لازم به ذکر است که طب نو برای فیبرومیالژیا در زنان و راهکار های درمانی آن مقاله های جدا و مفیدی را برای شما قرار داده است که در پایین این صفحه از بخش موارد مرتبط می توانید به آن ها به راحتی دسترسی داشته باشید.

 

استئوآرتریت زانو و کاردرمانی

کاردرمانی در استئوآرتریت زانو

این عارضه ناشی از عدم تعادل بین تخریب و تعمیر غضروف مفصلی است که به عنوان یک نتیجه دراثر عوامل خطر متعدد ازجمله تروما و استعداد ژنتیکی اتفاق می افتد و شایع ترین بیماری مشترک در سراسر جهان هست که حدود 10 درصد ازجمعیت مردان و 18 درصد ازجمعیت زنان به آن مبتلا هستند که 45 تا 75 درصد افراد بالای 55 سال علائم اولیه را دارند و به همین دلیل یک نگرانی جهانی است.
درمیان سالمندان استئوآرتریت زانو یکی از پنج علت اصلی ناتوانی درکشور های توسعه یافته است. از سال 1995 تا سال 2005 بیماران مبتلا 6 ملیون نفر افزایش یافته وانتظار می رود تا سال 2020 دو برابر شود. سن یکی از قوی ترین پیش بینی کننده های این بیماری است. ترکیبی از تغییرات شامل ظرفیت بافت های مفصلی برای انطباق، تغییرات بیولوژیکال مانند پیری سلولی، همچنین کاهش ظرفیت تطابق تغییرات بیولوژیکال و افزایش برداشت استخوانی عوامل موثر بر افزایش شیوع استئوآرتریت در پیری هستند.

آیا فقط سالمندان به استئوآرتریت مبتلا می شوند

قبلا فقط بیماری سالمندان شناخته می شد اما الان درمیان گروه سنی 40 تا 45 سال میان 20 بیماری برتر قرار دارد. ضعف عضلات انقباضی زانو یک عامل خطر برای استئوآرتریت زانو می باشد. درد و از دست دادن عملکرد به واسطه این بیماری می تواند ناتوان کننده باشد و درکشور های توسعه یافته 1 تا 2.5 درصد از تولید ناخالص ملی هزینه این بیماری می شود که بار اقتصادی زیادی دارد یکی از شایع ترین علت های جایگزینی زانو و لگن استئوآرتریت هست و با توجه به شیوع این بیماری در افراد میانسال باعث غیبت از کار و بازنشستگی زود هنگام افراد می شود که این هم بار اقتصادی زیادی دارد.

درمان استئوآرتریت چگونه انجام می شود

پاتولوژی استئوآرتریت زانو چند وجهی است و درمان شناخته شده ای برای آن وجود ندارد و اهداف اصلی مدیریت درمان از بین بردن درد، آموزش بیماران درمورد بیماری خود، کاهش سرعت پیشرفت بیماری و حفظ سلامت و داشتن کیفیت زندگی مناسب می باشد.

درمان های استئوآرتریت به چهار دسته تقسیم می شوند:

 دارویی، غیر دارویی، جراحی و درمان ترکیبی اهداف مدیریت استئوآرتریت برای کاهش علائم درد و بهبود عملکرد وکیفیت زندگی فرد است و دامنه مدیریت فراتر از درمان دارویی است و شامل مداخلات فیزیکی، توانبخشی و سایر مداخلات می باشد. مراقبت های اولیه خدمات متعددی مانند روماتولوژی، فیزیوتراپی، کاردرمانی، روانشناسی، تغذیه، مددکاراجتماعی، جراحی و ارتوپدی است که در حال حاضر برای مدیریت بیماری استفاده می شود.
مرکز پزشکی در منزل طب نو با فراهم آوردن این متخصصین آماده ارائه خدمات کاردرمانی در منزل و فیزیوتراپی در منزل به مراجعین گرانقدر است.

 

جراحی شکم و فیزیوتراپی

پیشنهادات فیزیوتراپی بعد از جراحی شکم

اگر مشکل تنفسی دارید یا عمل جراحی با برش قسمتی از پوست داشته اید، یک فیزیوتراپیست می تواند بعد از عمل جراحی به شما کمک کند. هر کسی نیاز به فیزیوتراپی ندارد، بنابراین این کتابچه به شما کمک می کند تا با انجام تمریناتی مناسب وضعیت خود را بعد از جراحی بهبود بخشید.

کمک به ریکاوری شش ها

اثر داروی بیهوشی روی شش ها و درد در ناحیه جراحی شده سبب می شوند تنفس عمیق و سرفه مشکل شود و باعث تجمع مخاط در شش ها می شود. تنفس عمیق، سرفه و تحرک عوامل مهمی در جلوگیری از تجمع مخاط و عفونت شش ها می باشند و شما هرچه سریع تر باید هرگونه مخاط را پاکسازی کنید. سرفه کردن آرام به بخیه ها آسیب نمی زند. در صورت وجود درد از دکمه ضد درد یا دارو استفاده کنید. بسیار حیاتی است که نفس عمیق بکشید، حرکت کنید و سرفه کنید.

انجام تمرینات تنفسی مناسب

این تمرینات را در حد امکان در حالت نشسته در تخت یا صندلی انجام دهید.

 

انجام تمرینات تنفسی مناسب - فیزیوتراپی در - منزل - جراحی شکم



1.    شانه ها و قسمت بالایی قفسه سینه را شل کنید.
2.    به آرامی و با بینی تان عمل دم را تا جایی که می توانید انجام دهید.
3.    سه ثانیه در این حالت نگه دارید.
4.    از راه دهان به آرامی باز دم کنید.

سه تا شش بار این کار را انجام دهید و استراحت کنید. انجام دادن بیش از حد این کار شما را گیج خواهد کرد. تمرین تنفس را در حالت بیداری به طور جدی و حداقل 4 بار در ساعت انجام دهید. می توانید بلافاصله بعد از بیداری از بیهوشی شروع کنید.

سرفه و خارج کردن مخاط از شش ها

راه معمول برای خارج کردن مخاط از شش ها سرفه است. مهمترین تمرین بعد از عمل جراحی تمرین سرفه است. محل زخم را با حوله یا دستمال فشار دهید تا هنگام سرفه درد کم باشد.  به طور متناوب می توانید با بیرون دادن هوا از راه دهان به صورت "هوووف" مخاط را حرکت دهید.

نشستن در جایی غیر از تخت

بهترین فعالیت برای شش ها بعد از جراحی بلند شدن از تخت و روی پا ایستادن است. فعالیت ملایم سبب شروع کار دستگاه گوارش و بهبود گردش خون می شود. پرستار یا فیزیوتراپیست صبح یا روز بعد از جراحی لحظه لحظه به شما کمک می کنند تا از تخت خارج شوید تا جایی که خودتان به تنهایی بتوانید این کار را انجام دهید. باید روزی دوبار و هر بار یک ساعت از تخت پایین بیایید و رفته رفته زمان را بیشتر کنید.

راه رفتن و مزایای آن

راهی مناسب برای بهبود بعد از جراحی است و روز بعد از جراحی می تواند شروع شود. پرستار یا فیزیوتراپیست به شما کمک می کنند تا از تخت خارج شوید و راه بروید تا هنگامی که خود شما به تنهایی بتوانید اقدام به انجام این کار کنید. وقتی توانستید به تنهایی راه بروید وظیفه دارید روزانه به طور منظم با مسافت های هرچه بیشتر راه بروید. جهت کمک به شما برای افزایش مسافت راه رفتن ما هر 10 متر مسافت را علامت گذاری کرده ایم. در دفتر یادداشت خود مسافت هایی که راه می روید را یادداشت کنید. در ابتدا خستگی و ضعف طبیعی است. اکثر افراد پس از 3 تا 5 روز به طور مناسب راه می روند. راه رفتن کوتاه و منظم خیلی بهتر است. مثلا دور تخت، تا سرویس بهداشتی یا راه رفتن تا دم پنجره. زمانی که آماده ی رفتن به خانه هستید، باید در هر ساعت یک بار پیاده روی کنید.  در حالت معمول بعد از جراحی بهتر است از پله ها استفاده نکنید.

مزایا:

  • •    عدم وابستگی به دیگران.
  • •    جلوگیری از عفونت قفسه سینه.
  • •    جلوگیری از عفونت زخم و ادرار.
  • •    کاهش ریسک ایجاد لخته خون در رگ ها.
  • •    افزایش تناسب اندام و قدرت.

تمرینات بدنی مناسب

حرکت مچ پا: مچ پاهایتان را به پایین خم کرده و به بالا و پایین کش دهید. ده بار تکرار کنید.

 

جراحی شکم - حرکت مچ پا - تمرین بدنی - فیزیوتراپی در منزل



زانو ها: قسمت پشت زانویتان را به تخت فشار دهید و ران تان را منقبض کنید. 5 ثانیه نگه دارید. با هر پا 5 بار این کار را انجام دهید.

 

جراحی شکم - تمرین زانوها - حرکت بدنی مناسب - فیزیوتراپی در منزل


پنجه های پا ها: آن ها را بالا ببرید، عضله ران را منقبض کنید تا زانو صاف شود. 5 ثانیه نگه دارید. با هر پا 5 بار این کار را انجام دهید.

 

جراحی - شکم - حرکت صحیح پنجه پا - حرکت بدن - فیزیوتراپی در منزل

 

عضلات باسن: باسن  خود را به طور منظم منقبض کنید تا فشار از قسمت تحتانی برداشته شود.

تمرینات شکم: تمامی این تمرینات را به صورتی انجام دهید که سرتان روی یک حوله، زانوهایتان خم و پاهایتان به طور صاف روی تخت قرار داشته باشد.

1.    تمرین شکم
به آرامی دست هایتان را روی لگن قرار دهید. دم انجام دهید و سپس همزمان با بازدم عضلات شکم را به سوی ستون فقرات فشار دهید تا انقباض را احساس کنید. سعی کنید 3 ثانیه نگه دارید و سپس شل کنید و به طور عادی دم و بازدم کنید.

2.    چرخش لگن
دست ها را در گودی کمر قرار دهید. عضلات شکم را منقبض کنید، کمرتان را صاف کنید و باسنتان را به سمت قفسه سینه نوسان دهید تا گودی کمر از بین رفته و کمر به زمین فشرده شود. به طور عادی نفس بکشید. 3 ثانیه نگه دارید و سپس به آرامی رها کنید.

 

شکم جراحی کردن - چرخش لگن - حرکت شکمی - فیزیوتراپی در منزل



3.    چرخش زانوها
عضلات شکم را مقبض کنید و سپس هر دو زانو را به یک سمت (راست یا چپ) تا جایی که راحتید پایین بیاورید. به حالت وسط برگردید و سپس به سمت مخالف پایین ببرید. اینک ار سبب رهاسازی گاز نیتروژن درون مفصل می شود. سعی کنید 3 تا 5 بار در روز و با تکرارهای بیشتر این تمرین را انجام دهید.

 

چرخش زانو - حرکت شکمی - فیزیوتراپی در منزل - شکم جراحی شده

 

ادامه درمان در منزل پس از انجام جراحی شکم

هفته اول تا دوم
زیاد به خود سخت نگیرید. به دلیل اینکه زود خسته خواهید شد به خود استراحت ئهید اما نیازی نیست در رختخواب باشید. پس از چند روز می توانید شروع به راه رفتن کوتاه و افزایش استقامت کنید. با 5 تا 10 دقیقه شروع کنید و رفته رفته مسافت را بیشتر کنید. از روزی که خانه رفته اید می توانید از پله ها استفاده کنید.

هفته دوم تا سوم
می توانید شروع به خوردن وعده های سبک و انجام کارهای سبک مثل گردگیری بکنید. به جای ایستادن بنشینید. در هر هفته مدت زمان راه رفتن را افزایش دهید و هنگام راه رفتن از تجهیزات موجود در خیابان مثل تیر چراغ برق کمک بگیرید. در برخی روزها احساس بهتری نسبت به روز های قبل خواهید داشت و این طبیعی است. به یاد داشته باشید که: " در زمان اندک انتظار انجام کار سنگین نداشته باشید! "

هفته چهارم تا ششم
از این به بعد می توانید کارهای بیشتری مثل اتو کشیدن و آشپزی انجام دهید. کار ها را به بخش های کوچک تقسیم کنید و از خانواده کمک بخواهید. ماهیچه های شکمتان در این مدت قوی تر خواهند شد و به زودی بهبودی کامل حاصل خواهد شد. راه رفتن به مدت 30 تا 45 دقیقه در 6 هفته را هدف گذاری کنید." هنوز از برداشتن وسایل سنگین و ایستادن به مدت طولانی خوددار کنید"

هفته ششم تا دوازدهم
می توانید کارهای سنگین تر از قبل مانند جارو کردن انجام دهید و در پایان هفته 12 ام به حالت نرمال بازمیگردید! در مورد انجام دادن ورزش ها یا تمرینات قدرتی با جراح یا فیزیوتراپیست مشورت کنید. باید مطمئن شوید که می توانید تمرکز کنید، به راحتی حرکت کنید و در مواقع لازم بایستید. همچنین با شرکت بیمه صحبت کنید تا قبل از رانندگی شما را بیمه کنند.

پس در نتیجه در انتهای این مقاله باید بگوییم که انجام فیزیوتراپی در منزل و عمل کردن به تمامی نکاتی که در این مقاله بیان کردیم سبب می شود که وضعیت و شرایط شما پس از جراحی کردن شکم به سرعت بهبود یابد و به روال عادی زندگی خویش هر چه سریع تر بازگردید.

 

استفاده از خدمات درمانی در منزل چه مزیت هایی دارد

همان طور که پیش تر توضیح دادیم، استفاده از خدمات درمانی در منزل دارای مزایای زیادی است، در این مقاله قصد داریم شما را با دیگر مزایای این کار آشنا کنیم:

5- مدیریت دارویی: برای بیمار یا سالمندان بحث دریافت صحیح و اصولی داروها امری سخت یا غیر دقیق است و حتی گاها به خاطر خطرات احتمالی خطرات حیاتی دارد. زمانی که فرد دارای مشکلات عدیده مثل گوارش، فشار خون، ارتوپدی است مدیریت داروها امری پیچیده و دقیق خواهد بود. خدمات در منزل طب نو با کادر مجرب این دقت و تبحر را به شما ارمغان خواهد آورد تا نگران تداخل و یا بی نظمی در دارودرمانی عزیزتان نباشید.

6- همراهی و ملازمت با بیمار سالمندان: تحقیات نشان داده است که  وضعیت سالمندان با واکنش ها و فعالیت های اجتماعی بهتر شده و مصاحبه با بیمار بسیار مفید و لازم است. کادر مرکز خدمات پزشکی طب نو برای پیاده روی، کتاب خوانی، صرف غذا، تماشای فیلم وسایر فعالیت های اجتماعی بیماران دارای کادر آموزش دیده است که با ارتباطی دوستانه اعتماد سالمند یا بیمار و خانواده را جلب می کند. همراهی با بیمار و خانواده در زمینه هایی مثل تهیه لوازم ضروری بیمار مثل دارو و غذا و یا رزرو ویزیت پزشک و عکس برداری و خونگیری از دیگر مزایای استفاده از کادر طب نو است.

7- کارهای روتین منزل: سالمندان در انجام امورات روتین خانه مثل پخت و پز، خرید، گردگیری و شستو شوی ظروف دوار چالش می شوند. مراقب و همراهان اعزامی مرکز خدمات در خانه طب نو در این زمینه همکاری های لازم را دشته و انجام امورات روتین روزانه را آسان تر خواهند کرد.

8- نتایج درمانی بهتر: تحقیقات نشان می دهد انجام امورات درمانی در خانه نتایج درمانی بهتری نسبت به بستری در مراکز درمانی یا خانه سالمندان خواهد داشت. علاوه تاثیر محیط خانه و خانواده در روحیه بیمار، پیگیری دقیق، سریع، با برنامه پیشبردی، اجتناب از تعدد تعداد افراد دخیل در  امورات درمانی و تغذیه و فعالیت های روزانه و فیزیوتراپی در منزل باعث پیشرفت چشمگیر بیمارخواهد شد.

9- حمایت یک به یک: زمانی که بیمار در منزل درمان می شود مستقیما با تیم درمانی در ارتباط بوده و با شناخت  کافی بیمار و درمانگر از روحیات همدیگر باعث ایجاد روحیه همکاری و تیمی شده و احساس مسئولیت در مادر درمانی و خود بیمار جهت همکاری هرچه بیشتر در امورات درمان تقویت خواهد شد.

 

ویزیت پزشک در منزل - طب نو - Tebbeno



10- کاهش در هزینه و مشکلات: با دریافت خدمات درمانی و مراقبتی در منزل علاوه رفع مشکلات رفت و آمد و اثرات سو آن بر روحیه و وضعیت سلامتی بیمار، اتلاف وقت، استرس عای روانی بیمار در مراکز درمانی و برخوردهای نامناسب سایر بیماران در هزینه های درمانی نیز بطور نسبی کاهش خواهد یافت.
اعتماد شما سرمایه ی ماست.

 

اثرات درمانی تیپ کینزیولوژی

فیزیوتراپیست شما با بررسی شرایط آسیبی که در شما وجود دارد بهترین روش استفاده از تیپ را ارائه خواهد داد و کمک می کند برش هایی برای استفاده مناسب در این تیپ ها ایجاد کنید.

کاربرد های رایج تیپ کینزیولوژی

• تسهیل مسیرهای عصبی عضلانی: می تواند برای کمک به بهبود شروع کار عضلات و الگوهای انقباض استفاده شود. این  تیپ می تواند سفتی یا تون عضلات را متعادل کرده و به عملکرد ورزشی بهتر کمک کند.

• مهار و کنترل درد: می توان برای کمک به کاهش درد و اسپاسم عضلاتی که ممکن است پس از آسیب رخ دهد، استفاده کرد. این  تیپ می تواند میزان ورود ناسازگار پیام های عصبی به مغز را کاهش دهد که این امر منجر به کاهش وقوع اسپاسم عضلانی می شود.

• ثبات بخشی: اگر نیاز به قرار گیری یک مفصل در یک شرایط  خاص دارید، تیپ کینزیولوژی برای شما مفید است. بیماران با شرایطی مانند سندرم پلتوفمورال، سندرم ایلیوتیبیال باند و یا بی ثباتی شانه می توانند از حمایت ایجاد شده توسط تیپ کینزیولوژی بهره مند شوند. وقتی در حال انجام حرکتی  خاص هستید این تیپ از مفصل محافطت می کند.

• بهبود تورم: اگر آسیب دیده باشید یا جراحی شده باشید که موجب افزایش تورم شده است، تیپ کینزیولوژی با کاهش فشار بین پوست و بافت های زیرین، تورم را کاهش می دهد. به طوری که مسیری برای خروج  مایعات اضافی که انباشته شده اند فراهم می کند. گاهی اوقات در بهبود لنفادم یا برای جراحت های سطحی استفاده می شود.

• بهبود بافت زخم: پس از عمل جراحی یا تروما، ممکن است در ناحیه آسیب دیده زخم وجود داشته باشد. در برخی زخم ها بافت زیر پوست به پوست می چسبد. این بافت چسبنده می تواند حرکات نرمال و محدوده حرکت شما را کمتر کند. تیپ کینزیولوژی می تواند به آرامی بر روی بافت زخم و کلاژن کشش طولانی مدت و کم فشار ایجاد کند.

آیا تیپ کینزیولوژی واقعا مفید است

از آن جایی که درمان با تیپ کینسیولوژی یک مفهوم نسبتا جدید در زمینه فیزیوتراپی است و در انجام فیزیوتراپی در منزل نیز به کار گرفته می شود، جا دارد تا تحقیقات بیشتری در مورد مکانیسم های کار تیپ  انجام شود. مطالعات اخیر نشان داده است که استفاده از تیپ کینزیولوژی می تواند انقباضات عضلانی را در عضله چها رسر جلو ران که مسئول کنترل موقعیت زانو است، بهبود بخشد. در یک مطالعه، بیمار به تدریج پس از استفاده از آن بعد از عمل بهبودی چشمگیری یافت. مطالعات دیگری نیز بهبودی محدوده ی حرکت کمر و بهبود درد گردن را نشان داده اند. محققی به اسم RockTape  برای حمایت از استفاده ی تیپ کینزیولوژی برای بهبود عملکرد ورزشی  یک مطالعه از 5 دوچرخه سوار انجام داد و دریافت که دوچرخه سوارانی که از آن استفاده کرده اند  دو الی شش درصد بهتر از سایر دوچرخه سواران عمل می کنند. البته، مطالعه با تاثیر شرایط ذهنی و محیطی پژوهشگر انجام شده است. این مطالعه توسط RockTape اسپانسرینگ شد و شامل تنها 5 ورزشکار بود و هیچ گروه کنترل وجود نداشت.در سایر مطالعات، اثرات سم زدایی و درد، تورم و بهبود تحرک با نتایج متنوع بررسی شده است.

خلاصه: فعلا اثرات مثبت تیپ کینزیولوژی با قاطعیت معلوم نیست و کارهای زیادی در این زمینه باید انجام شود اما در مورد بی ضرر بودن آن شکی نیست.
اگر شما دچار آسیب دیدگی شده اید که باعث ایجاد درد، تورم، از دست دادن حرکت یا اسپاسم عضلانی شده است، فیزیوتراپیست شما می تواند از تیپ کینزیولوژی برای کمک به درمان استفاده کند. او باید به شما در مورد تیپ آموزش داده و در تعیین اهداف و انتظارات واقع بینانه در مورد استفاده از تیپ کینزیولوژی کمک کند.

 

آشنایی با تیپ کینزیولوژی

اگر به خاطر بیماری یا آسیب خاص حرکات و فعالیت های بدنی تان دچار مشکل شده است، کمک های  فیزیوتراپی می تواند سطح فعالیت شما را به حالت اول بازگرداند. فیزیوتراپیست با آموزش تمرینات و حرکات مناسب کمک می کند تا آسیب خاص خود را بهبود بخشید. درمان با استفاده از برچسب طبی ابزاری است که فیزیوتراپیست ممکن است در جهت کمک به درمان استفاده کند. این درمان شامل چسباندن تیپ هایی بر روی قسمت هایی از بدن است که به حرکت شما کمک می کنند و از مفاصل، ماهیچه ها و تاندون ها محافظت می کند. ممکن است به صورت اورژانسی و بلافاصله بعد از آسیب ها در مسابقات ورزشی و آسیب های خانگی یا محل کار در کنار فیزیوتراپی در منزل استفاده شود.
برچسب های طبی اولین بار در دهه 70 میلادی توسط طبیب مفصلی به نام دکتر کنزو کیس استفاده شد. وی دریافت که استفاده از این گونه برچسب ها که حد فاصل بین پوست و ماهیچه را کش می دهد می تواند برای بیمارانی که از آسیب اعضای بدن رنج می برند مفید باشد. او چندین روش تیپ زنی را ارائه داده است و اکنون محصولی از این برچسب ها با نام کینزیوتیپ در بازار وجود دارد. امروزه انواع مختلفی از این تیپ ها در عرض  و سفتی های مختلف در بازار موجود است که با توجه به محل و نوع کاربردی که خواهد داشت انتخاب می شوند.

آیا برچسب طبی یا تیپ فقط برای ورزشکاران است

درحالی که چنین تصور می شود که این برچسب ها همان تیپ های ورزشی هستند، اما بین این دو تفاوت زیادی وجود دارد. تیپ ورزشی برای محدود کردن حرکت و حمایت از اعضای بدن استفاده می شوند در حالی که تیپ کینزیولوژی برای راحت کردن حرکت و ممانعت از ایجاد درد و گرفتگی عضلات مورد استفاده قرار می گیرد و مطابق با حرکات شما حرکت می کند و باعث بهتر حرکت کردن لنف و خون رسانی می شود ولی تیپ ورزشی غیر منعطف است و خونرسانی را کم می کند.
در ادامه شما را با نحوه عملکرد این تیپ ها آشنا خواهیم کرد.

تیپ کینزیولوژِی چگونه عمل می کند

این تیپ عملکردهای مختلفی دارد. فیزیوتراپیست شما بررسی می کند که آیا استفاده از این تیپ برایتان نیاز است یا خیر و در صورت نیاز  یک ارزیابی از موقعیت و توانمندی تان انجام می دهد تا نحوه استفاده مناسب از این تیپ را مشخص کند. نظریه های مختلفی از عملکرد تیپ کینزیولوژی وجود دارد.
مورد اول این است که تحریکات درونی سیستم عصبی ماهیچه ها، مفاصل و پوست را تغییر می دهد. این تیپ تعامل بین پوست و ساختارهای درونی را بهبود می بخشد تا مسیرهای عصبی این قسمت را بازسازی کند و در نتیجه عملکرد و فعالیت ماهیچه ها بهینه شود. همچنین تیپ کینزیولوژی از عملکرد گیرنده های درد ممانعت به عمل آورده و در نتیجه سفتی یا تون ماهیچه ها کمتر شده و گرفتگی و درد ماهیچه ای کاهش می یابد. در حالت کلی این تیپ ها در مسیر های عصبی ماهیچه، مفصل و تاندون تعادل ایجاد می کند و می تواند درد را کاهش داده و از تورم جلوگیری کرده و عملکرد ماهیچه را بهبود بخشد که این عوامل در بازسازی بافت کلاژن مفید می باشند.

 

صفحه8 از17
طراحی سایت طراحی سایت طراحی سایت طراحی سایت